Gastropatia reativa

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
4 de abril de 2024

A gastropatia reativa é uma condição que se desenvolve quando substâncias como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), álcool ou bile danificam as células que cobrem o interior do estômago. Outro nome para esta condição é gastropatia química.

O que causa gastropatia reativa?

O interior do estômago é coberto por células foveolares especializadas que produzem uma substância chamada muco. O muco protege as células dos ácidos fortes normalmente encontrados no estômago. Na gastropatia reativa, as células foveolares foram danificadas por substâncias normalmente não encontradas no estômago. Esse dano impede que as células foveolares produzam muco.

As substâncias que causam gastropatia reativa podem vir de dentro do corpo ou de uma fonte externa. A causa mais comum de gastropatia reativa é o movimento da bile ou das secreções pancreáticas do intestino delgado para o estômago. Isso é chamado de refluxo. Outras causas incluem álcool e antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Também foi demonstrado que fumar causa gastropatia reativa.

Quais são os sintomas da gastropatia reativa?

O dano causa dor abdominal, que geralmente piora após uma refeição.

Quais são as possíveis complicações a longo prazo da gastropatia reativa?

Se não tratada, a gastropatia reativa pode levar a úlceras ou sangramento no estômago.

Como é feito esse diagnóstico?

O diagnóstico de gastrite reativa é feito depois que um patologista examina uma amostra de tecido do interior do estômago ao microscópio. A amostra de tecido é removida em um procedimento chamado biopsia. A biópsia geralmente é realizada depois que o paciente é sedado e uma câmera chamada endoscópio é inserida no estômago.

Quais são as características microscópicas da gastropatia reativa?

As seguintes características microscópicas são tipicamente vistas na gastropatia reativa:

• Hiperplasia foveolar - Hiperplasia é uma palavra que os patologistas usam para descrever um número aumentado de células. A hiperplasia foveolar significa que há um aumento do número de células foveolares na superfície interna do estômago. O aumento do número de células faz com que as glândulas normalmente encontradas no interior do estômago pareçam torcidas. Os patologistas às vezes descrevem essas glândulas como tendo uma aparência de “saca-rolhas”. Pequenas projeções de tecido chamadas vilosidades também podem ser vistas.
• Depleção de mucina – As células foveolares normais estão cheias de mucina que eles liberam para produzir muco. A depleção de mucina significa que as células foveolares na superfície interna do estômago contêm menos mucina do que as células normais e saudáveis.
• Erosão - Erosão é uma palavra que os patologistas usam para descrever uma lesão que danifica as células na superfície de um tecido. No estômago, a erosão significa uma perda de células foveolares.
• Metaplasia intestinal - Metaplasia intestinal significa que as células normalmente encontradas no interior do estômago foram substituídas por células normalmente encontradas no interior do intestino delgado. O estômago sofre essa mudança para se proteger da bile e das secreções pancreáticas que chegam ao estômago a partir do intestino delgado.

Sobre este artigo

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