Ceratose seborreica: entendendo seu laudo anatomopatológico

por Pavandeep Gill, MD FRCPC e Allison Osmond, MD FRCPC
8 de Junho de 2023

O que é ceratose seborreica?

A queratose seborreica (SK) é um crescimento não canceroso que começa a partir da células escamosas na epiderme na superfície da pele. A queratose seborreica é uma condição muito comum e é vista com mais frequência à medida que as pessoas envelhecem.

Como é a queratose seborreica?

Sem um microscópio, a ceratose seborreica pode parecer uma área elevada ou irregular da pele com um bronzeado claro ou preto. Muitas vezes é descrito como se estivesse “grudado” na pele. O tamanho da pele envolvida pode variar de alguns milímetros a alguns centímetros e muitos pacientes têm mais de um. Pode parecer semelhante a uma verruga ou mancha de fígado.

Como os patologistas fazem esse diagnóstico?

O diagnóstico geralmente é feito após a remoção de uma pequena área de pele em um procedimento chamado excisão. biopsia ou um excisão. O tecido é então enviado para um patologista que o examina ao microscópio.

Como é a ceratose seborreica ao microscópio?

Quando examinada ao microscópio, a queratose seborreica é composta por pequenas, redondas e achatadas células escamosas. Pequenos espaços chamados cistos preenchidos com queratina também são vistos na epiderme. Os patologistas chamam esses espaços de “pérolas de queratina” porque são preenchidos com anéis de queratina. Seu patologista examinará a amostra de tecido cuidadosamente para garantir que não haja nenhum sinal de câncer ou doença pré-cancerosa.

Tipos de ceratose seborreica

Os patologistas dividem a ceratose seborreica em tipos com base na aparência das células ao microscópio. Cada tipo é chamado de variante.

As variantes mais comuns da queratose seborreica são:

• Acantótico – Quando examinada ao microscópio, a epiderme nesta variante é muito mais espessa do que em uma ceratose seborreica regular.,
• Papilomatoso – Nesta variante, as células na superfície crescem em projeções altas que os patologistas descrevem como papilar.
• Adenóide/reticulado – Grupos finos de células escamosas são vistos se estendendo para as camadas mais profundas da pele.
• Clone – Todas as células escamosas deste tipo têm uma aparência muito semelhante, como se fossem todas 'clonadas' de uma única célula.
• Queratose folicular invertida – Em vez de crescer na superfície, as células anormais desse tipo crescem em direção à derme.
• Inflamatório – Além das células escamosas anormais, muitas células imunes são vistas neste tipo.
• Liquenóide – Muitas células imunes chamadas linfócitos são vistos na parte inferior da epiderme, abaixo das células escamosas anormais.
• Desmoplástico – Este tipo pode ser muito semelhante a um tipo de câncer chamado carcinoma de células escamosas. Embora pareçam semelhantes, a ceratose seborreica desmoplásica ainda não é cancerígena.