Microangiopatia trombótica (TMA)

por Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
1 de maio de 2024

A microangiopatia trombótica (TMA) é um grupo de condições em que glóbulos vermelhos (hemácias) são destruídos por coágulos sanguíneos em pequenos vasos sanguíneos, como capilares e arteríolas. O TMA também está associado à diminuição de plaquetas e danos a órgãos.

As doenças deste grupo incluem:

• Coagulação intravascular disseminada (DIC)
• Púrpura trombocitopênica trombótica (TTP)
• Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)
• TMA ocorrendo após transplante de medula óssea

O que causa a microangiopatia trombótica?

A TMA é causada pela formação descontrolada de pequenos coágulos sanguíneos em pequenos vasos sanguíneos, chamados trombos. Os coágulos sanguíneos bloqueiam o interior do vaso sanguíneo e danificam ou destroem os glóbulos vermelhos à medida que tentam passar. Os patologistas descrevem esse processo como hemólise não imune porque o sistema imunológico não está envolvido em danificar as hemácias. As condições que podem levar à formação descontrolada de coágulos sanguíneos e MAT incluem infecções, câncer, certos tipos de medicamentos, gravidez, transplante de órgãos ou trauma.

Como os médicos testam a microangiopatia trombótica?

O seu médico realizará exames de sangue para procurar substâncias liberadas por hemácias danificadas, como bilirrubina indireta e LDH. Haverá também uma diminuição da haptoglobina. Dependendo do tipo de TMA, os testes que medem as substâncias envolvidas na formação do coágulo também podem ser anormais. Alguns exames podem ajudar a determinar se outros órgãos foram afetados, como os rins.

Qual é a aparência da microangiopatia trombótica ao microscópio?

Quando uma amostra de sangue é examinada ao microscópio, pequenos fragmentos de hemácias danificadas, ou esquistócitos, podem ser vistos. Haverá também um aumento do número de hemácias imaturas e uma diminuição do número de plaquetas.

Sobre este artigo

Os médicos escreveram este artigo para ajudá-lo a ler e compreender seu relatório patológico. Para entrar em contato conosco: se você tiver alguma dúvida sobre este artigo ou seu relatório de patologia. Ler Este artigo para uma introdução mais geral às partes de um relatório patológico típico.

Outros recursos úteis

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