Raportul dumneavoastră patologic pentru colita focală activă

de Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Iulie 23, 2025

Colita focală activă este un model de inflamație și leziuni observate la nivelul colonului. Termenul „focal” înseamnă că inflamaţie este limitată la anumite zone, mai degrabă decât să afecteze întreaga probă. Cuvântul „activ” descrie tipul de inflamație, care este recentă sau continuă. Acest diagnostic este de obicei pus de un medic patolog după examinarea unei mici mostre de țesut prelevate în timpul unei colonoscopii. Modificările sunt de obicei ușoare, iar țesutul colonului din jur apare adesea complet normal.

Colita focală activă nu este o boală specifică, ci mai degrabă o descriere a aspectului colonului la microscop. Poate fi observată în diverse afecțiuni și, în unele cazuri, nu se identifică niciodată o cauză clară.

Ce cauzează colita activă focală?

Există multe cauze posibile ale colitei focale active, inclusiv:

  • infecţii – Infecțiile virale sau bacteriene ușoare pot provoca inflamații temporare la nivelul colonului. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze și adesea dispare de la sine.

  • Medicamente – Anumite medicamente, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), micofenolatul de mofetil și inhibitorii punctelor de control imunitar, cum ar fi ipilimumab, pot provoca inflamații la nivelul colonului.

  • Boala inflamatorie intestinală (BII) precoce – În unele cazuri, colita focală activă poate fi primul semn al unor afecțiuni precum colita ulcerativă sau boala Crohn, în special la pacienții tineri sau la cei cu simptome persistente.

  • ischemie – O scădere a fluxului sanguin către o parte a colonului (numită ischemie) poate duce la leziuni localizate și inflamație.

  • Infecția cu Clostridium difficile (C. difficile) – Această infecție bacteriană este asociată cu utilizarea antibioticelor și poate provoca o gamă largă de modificări la nivelul colonului, inclusiv colită focală activă.

  • Pregătirea intestinală înainte de colonoscopie – Unele soluții de pregătire a colonului utilizate înainte de o colonoscopie pot provoca iritații ușoare la nivelul colonului, ducând la colită activă focală. Acest tip de reacție nu are de obicei semnificație clinică și se rezolvă de la sine.

Care sunt simptomele colitei focale active?

Majoritatea persoanelor cu colită focală activă nu prezintă niciun simptom. În multe cazuri, diagnosticul se pune întâmplător, atunci când țesutul din colon este examinat din alt motiv. Când sunt prezente simptome, acestea pot include:

  • Diaree.

  • Disconfort sau crampe abdominale.

  • Sângerare ușoară (rară).

Deoarece colita focală activă este un tipar și nu o boală, simptomele - dacă sunt prezente - sunt adesea legate de cauza subiacentă.

Cum se face diagnosticul?

Diagnosticul de colită focală activă se pune după ce o mică probă de țesut este prelevată din colon în timpul unei proceduri numite colonoscopie. Proba (numită biopsie) este apoi examinată la microscop de către un patolog.

Cum arată colita focală activă la microscop?

Sub microscop, interiorul colonului este în mod normal căptușit de structuri rotunde numite cripte sau glande, care sunt alcătuite din celule epitelialeÎn colita focală activă, aceste glande sunt infiltrate de celule imune numite neutrofilelor.

Patologii pot folosi următorii termeni pentru a descrie ceea ce văd:

  • Criptita – Neutrofilele sunt observate între celulele epiteliale care căptușesc glandele. Acesta este un semn al inflamației active.

  • Abcesul criptei – Un grup de neutrofile se găsește în interiorul spațiului central al glandei, ceea ce reprezintă o altă caracteristică a inflamației active.

colita activă focală

Este important de menționat că, în colita focală activă, nu se manifestă caracteristici ale cronicității. În alte afecțiuni, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, patologii observă adesea distorsiuni ale criptelor (forma anormală a glandelor) și limfoplasmocitoză bazală (grupuri de celule imune cronice la baza glandelor). Aceste caracteristici nu sunt prezente în colita focală activă.

Ce se întâmplă în continuare?

În multe cazuri, mai ales dacă nu aveți simptome, nu este necesar un tratament suplimentar. Dacă se suspectează o infecție sau administrarea unui medicament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda oprirea administrării medicamentului sau tratarea infecției. Dacă biopsia a fost prelevată ca parte a unui studiu pentru diaree sau sângerare, medicul dumneavoastră poate utiliza rezultatele biopsiei împreună cu alte teste și istoricul medical pentru a determina următorii pași.

În unele situații, mai ales dacă aveți simptome persistente sau severe, pot fi recomandate teste suplimentare pentru a exclude o boală inflamatorie intestinală sau o altă afecțiune subiacentă.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

  • Colita focală activă a fost cauzată de o infecție sau de un medicament?

  • Am nevoie de teste suplimentare sau de urmărire?

  • Ar putea fi acesta un semn precoce al unei boli inflamatorii intestinale?

  • Ar trebui să schimb sau să întrerup medicamentele pe care le iau în prezent?

  • Am nevoie de o altă colonoscopie în viitor?

A+ A A-