Ce este p40?

p40 p40 este o proteină specializată care ajută patologii să identifice anumite tipuri de celule, în special celulele scuamoase, care se găsesc pe suprafețe precum pielea, mucoasa gurii și a gâtului și pe părți ale plămânilor și tractului urinar. p63 este o versiune prescurtată (sau „izoformă”) a unei alte proteine ​​numite p40, dar este mai specifică pentru identificarea celulelor scuamoase și a tumorilor care provin din acestea. Patologii testează pentru pXNUMX deoarece este un marker fiabil pentru diagnosticarea cancerelor care prezintă diferențierea celulelor scuamoase.

Ce tipuri de celule și țesuturi normale exprimă p40?

p40 se găsește în mod normal în nucleul anumitor celule, inclusiv:

• Celule scuamoase, care căptușesc pielea, gura, gâtul, plămânii și părți ale tractului urinar.

• Celule mioepiteliale și bazale din organe precum sânul, glandele salivare și prostata.

• Citotrofoblastele, care sunt celule care se găsesc în placentă.

În țesutul sănătos, p40 ajută aceste celule să își mențină structura și funcția.

Cum testează patologii pentru p40?

Patologii testează pentru p40 folosind o metodă numită imunohistochimie (IHC). În cadrul acestui test, se aplică anticorpi speciali pe o probă de țesut, iar dacă este prezent p40, anticorpii se lipesc de aceasta și provoacă o schimbare vizibilă de culoare. La microscop, colorarea p40 apare în nucleul celulelor pozitive. Dacă celulele tumorale se colorează puternic și într-un procent mare de celule, rezultatul este raportat ca pozitiv pentru p40. Dacă nu se observă nicio colorare, rezultatul este negativ.

Ce tipuri de tumori exprimă p40?

Patologii utilizează p40 pentru a ajuta la diagnosticarea cancerelor care implică tipuri de celule scuamoase, bazale sau mioepiteliale. Aceste tumori exprimă adesea puternic p40:

• Carcinom scuamos, indiferent de localizare (de exemplu, plămân, cap și gât, col uterin, piele, esofag, vezică urinară).

• Cancer pulmonar: p40 este util în special în diagnosticarea carcinomului pulmonar cu celule scuamoase, unde este puternic pozitiv în majoritatea cazurilor. Este rareori pozitiv în adenocarcinomul pulmonar.

• Cancere de cap și gât, inclusiv carcinom nazofaringian, carcinom NUT și cancere sinusale asociate cu HPV.

• Tumorile glandelor salivare: carcinomul mioepitelial, carcinomul adenoid chistic, adenomul pleomorf și carcinomul bazocelular prezintă adesea o colorare puternică cu p40.

• Cancerul de sân: carcinoamele metaplazice și tumorile mioepiteliale pot exprima p40.

• Carcinomul urotelial: în special cele cu caracteristici scuamoase, pot prezenta pozitivitate p40.

• Tumori timice: inclusiv timoame și carcinoame timice.

• Tumori ale pielii și anexiilor cutanate, cum ar fi carcinomul bazocelular și hidradenomul.

Deoarece p40 este foarte specific pentru tumorile cu celule scuamoase, acesta este de obicei inclus în grupul de teste utilizate pentru a subtipifica carcinomul pulmonar fără celule mici și pentru a distinge carcinomul cu celule scuamoase de alte tipuri de cancer care pot arăta similar la microscop.

De ce este importantă p40 într-un raport de patologie?

p40 îi ajută pe patologi să determine tipul și originea unei tumori, în special atunci când aceasta poate fi un carcinom cu celule scuamoase. Această distincție este importantă deoarece planurile de tratament pentru carcinomul cu celule scuamoase pot diferi de cele pentru alte tipuri de cancer, cum ar fi adenocarcinomul. De exemplu:

• În cancerul pulmonar, identificarea carcinomului scuamos cu ajutorul testului p40 ajută la determinarea celei mai potrivite chimioterapii sau terapii țintite.

• În cazul tumorilor capului și gâtului, p40 poate ajuta la confirmarea originii tumorii scuamoase și poate oferi, de asemenea, indicii despre cauza subiacentă (cum ar fi infecția cu HPV).

• În tumorile care apar în locații neobișnuite sau au caracteristici neclare, p40 poate ajuta la confirmarea dacă cancerul prezintă caracteristici scuamoase, mioepiteliale sau bazocelulare.

Per total, p40 este un instrument de diagnostic valoros care ajută la asigurarea faptului că pacienții primesc un diagnostic precis și cel mai potrivit tratament.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Ce înseamnă rezultatul p40 din raportul meu de patologie?

• Acest rezultat confirmă diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase?

• Cum ajută p40 la diferențierea diferitelor tipuri de cancer?

• Va afecta rezultatul acestui test planul meu de tratament?

• Sunt necesare teste suplimentare pentru a înțelege mai bine diagnosticul meu?