de Bibianna Purgina, MD FRCPC
Octombrie 6, 2022
Un lipom pleomorf este o tumoră necanceroasă formată din grăsime și celule fusiforme. Această tumoare începe de obicei în jurul zonei superioare a spatelui și a gâtului, dar poate fi găsită aproape oriunde în corp. Majoritatea cresc chiar sub pielea noastră, unde se simt ca un nod moale. Un alt nume pentru această tumoare este lipom cu celule fusiforme.
Majoritatea lipoamelor pleomorfe au o creștere lentă și provoacă foarte puține simptome. Tumorile mari de pe spate pot provoca dureri cauzate de presiune.
În prezent medicii nu știu ce cauzează lipomul pleomorf.
Diagnosticul se pune după ce o parte sau toată tumora este îndepărtată și trimisă la un patolog pentru examinare la microscop.
Când este examinată la microscop, tumora este alcătuită dintr-o combinație de adipocite (celule adipoase) și celule fusiforme. Adipocitele dintr-un lipom pleomorf arată aproape identic cu adipocitele normale care se găsesc în grăsime de pe tot corpul. Cu toate acestea, într-un lipom pleomorf, adipocitele sunt înconjurate de celule fusiforme lungi și subțiri. Patologii descriu aceste celule fusiforme ca fiind „pleomorfe”, deoarece variază în formă și dimensiune. Celulele tumorale multinucleate (celule tumorale cu mai mult de un nucleu) pot fi, de asemenea, observate, unele tumori fiind predominant celule multinucleate. The stroma sau țesutul conjunctiv care ține împreună tumora arată adesea foarte roz la microscop.
Patologii dumneavoastră pot efectua teste suplimentare, inclusiv imunohistochimie și hibridizare fluorescentă in situ (FISH) pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude alte tumori care pot arăta ca un lipom pleomorf.
imunohistochimie este un test care permite patologilor să vadă anumite tipuri de substanțe chimice, cum ar fi proteinele din interiorul celulelor. Când se efectuează acest test, celulele tumorale dintr-un lipom pleomorf sunt de obicei pozitive (reactive) pentru S100 și CD34.
MDM2 este o genă care promovează diviziunea celulară (crearea de noi celule). Celulele normale și cele din lipoamele pleomorfe au două copii ale genei MDM2. În schimb, unele tipuri de cancer care arată ca lipoame pleomorfe au mai mult de două copii ale genei MDM2.
Hibridizare fluorescentă in situ (FISH) este un test care permite patologilor să numere numărul de copii ale genelor dintr-o celulă. Un număr normal de copii sau un raport normal dintre MDM2 și o genă de control, cum ar fi CEP12, confirmă faptul că tumora este un lipom pleomorf non-canceros.