Аденома двенадцатиперстной кишки: понимание результатов патологического исследования.

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
26 января 2023

Что такое аденома двенадцатиперстной кишки?

Аденома двенадцатиперстной кишки — это доброкачественный тип полипа , который образуется в части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Она считается предраковым состоянием, поскольку со временем может перерасти в тип рака, называемый аденокарциномой . Другое название этого типа полипа — неампулярная аденома.

Что вызывает аденому двенадцатиперстной кишки?

Чуть более половины всех аденом двенадцатиперстной кишки возникают у пациентов с синдромом семейного аденоматозного полипоза (САП). У этих пациентов аденомы вызваны мутацией гена APC, приводящей к усилению роста и деления клеток. Чуть менее половины всех аденом двенадцатиперстной кишки возникают у пациентов без САП, и в настоящее время врачи не знают, что вызывает развитие этих аденом.

Каковы симптомы аденомы двенадцатиперстной кишки?

Небольшие аденомы двенадцатиперстной кишки не вызывают никаких симптомов и обычно обнаруживаются случайно при проведении обследования, называемого эндоскопией верхних отделов. Более крупные аденомы, блокирующие двенадцатиперстную кишку, могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, рвота и тошнота.

Насколько распространены аденомы двенадцатиперстной кишки?

Аденомы двенадцатиперстной кишки встречаются редко, их обнаруживают менее чем у 1% людей, обследованных с помощью эндоскопии верхних отделов. Однако у пациентов с САП этот показатель значительно выше.

Что означает дисплазия и почему она важна при аденоме двенадцатиперстной кишки?

Все аденомы двенадцатиперстной кишки демонстрируют аномальный характер роста, называемый дисплазией . Дисплазия важна, поскольку это предраковое изменение, которое со временем может перерасти в рак. При исследовании аденомы двенадцатиперстной кишки патологи делят дисплазию на два уровня – дисплазия низкой степени и дисплазия высокой степени.

Аденома двенадцатиперстной кишки с дисплазией низкой степени

Дисплазия низкой степени — это ранняя предраковая стадия, наблюдаемая в большинстве аденом двенадцатиперстной кишки. Без лечения дисплазия низкой степени со временем может перерасти в дисплазию высокой степени или рак. Однако общий риск невелик.

Аденома двенадцатиперстной кишки с дисплазией высокой степени

Дисплазия высокой степени — это более запущенная предраковая стадия, наблюдаемая в небольшом количестве аденом двенадцатиперстной кишки. Без лечения аденомы двенадцатиперстной кишки с дисплазией высокой степени могут перерасти в рак, называемый аденокарциномой . По возможности, все аденомы двенадцатиперстной кишки с дисплазией высокой степени следует полностью удалить.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз аденомы двенадцатиперстной кишки может быть поставлен только после удаления части или всей аденомы и исследования патологоанатомом ткани под микроскопом.

Другие полезные ресурсы

Информация о синдроме семейного аденоматозного полипоза от Cancer.net