Плоскоклеточный рак ротоглотки

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
28 апреля 2023

Что такое плоскоклеточный рак ротоглотки?

Плоскоклеточная карцинома (SCC) является наиболее распространенным типом рака ротоглотки. ротоглотки это область горла, которая включает миндалины, основание языка, язычок и мягкое небо. Этот тип рака быстро распространяется на лимфатический узел особенно те, что в шее. Для многих пациентов первым признаком болезни является заметная шишка на шее.

Что вызывает плоскоклеточный рак ротоглотки?

Большинство SCC в ротоглотке вызваны давней инфекцией человеческий папилломавирус (ВПЧ). Менее распространенными причинами SCC в ротоглотке являются курение, чрезмерное употребление алкоголя и подавление иммунитета.

Как ставится этот диагноз?

Диагноз SCC в ротоглотке обычно ставится после взятия небольшого образца ткани в ходе процедуры, называемой биопсия. Биопсия может быть взята из ротоглотки или с шеи. Некоторым пациентам может быть проведена операция по удалению всей опухоли. Другие пациенты могут получать лучевую терапию с операцией по удалению опухоли или без нее.

Если опухоль будет удалена, ее отправят патологоанатому, который подготовит еще одно заключение о патологии. Этот отчет подтвердит или пересмотрит первоначальный диагноз и предоставит дополнительную важную информацию, такую ​​как размер опухоли и распространение опухолевых клеток на лимфатический узел. Эта информация используется для определения стадии рака и принятия решения о необходимости дополнительного лечения.

Что означает, если плоскоклеточный рак ротоглотки описывается как неороговевающий?

Неороговевающие — это термин, который патологоанатомы используют для описания клеток, которые выглядят пурпурно-синими при исследовании под микроскопом, потому что цитоплазма (тело) клетки содержит очень мало специализированного белка, называемого кератином. Эти типы клеток иногда называют базалоидными, потому что они похожи на нормальные базальные клетки. Большинство плоскоклеточных раков ротоглотки, вызванных ВПЧ являются неороговевающими.

Что означает, если плоскоклеточный рак ротоглотки характеризуется как ороговевающий?

Ороговение — это термин, который патологоанатомы используют для описания клеток, которые выглядят розовыми при исследовании под микроскопом. цитоплазма (тело) клетки содержит большое количество специализированного белка, называемого кератином. Некоторые ПКР ротоглотки, в частности не вызванные ВПЧ, ороговевающие.

Что такое p16 и почему это важно?

Плоскоклеточные клетки, инфицированные ВПЧ производят большое количество белка, называемого p16 какие патологи могут увидеть с помощью теста, называемого иммуногистохимия. Опухоли, состоящие из клеток, которые продуцируют дополнительный p16, описываются как положительные или реактивные, в то время как те, которые не продуцируют дополнительный p16, считаются отрицательными или нереактивными. Большинство опухолей ротоглотки будут положительными на p16.

Что означает метастатический плоскоклеточный рак?

Метастатический SCC означает, что раковые клетки распространились из опухоли в другой орган или ткань, например, лимфатический узел. Очень часто плоскоклеточный рак ротоглотки распространяется на лимфатические узлы на шее, и у многих пациентов первым признаком заболевания будет припухлость на передней или боковой поверхности шеи.

Как измеряется размер опухоли и почему это важно?

Размер опухоли можно определить только после хирургического удаления всей опухоли из горла. Размер опухоли важен, потому что он используется для определения стадии опухоли (pT) и потому, что более крупные опухоли связаны с худшим течением заболевания. прогноз.

Что такое маржа и почему маржа важна?

A маржа это любая ткань, которую хирург разрезал, чтобы удалить опухоль из вашего тела. Типы полей, описанные в вашем отчете, будут зависеть от вовлеченного органа и типа выполненной операции. Границы будут описаны в вашем отчете только после того, как вся опухоль будет удалена в иссечение or резекция. Поля обычно не описываются для биопсия образцы.

Отрицательный край означает, что ни на одном из краев разреза ткани не было видно опухолевых клеток. Край называется положительным, когда на самом краю ткани разреза находятся опухолевые клетки. Положительный край связан с более высоким риском рецидива опухоли в том же месте после лечения.