Команда словаря патологии
13 апреля 2023
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является очень распространенным вирусом, передающимся половым путем. Существует более 100 типов ВПЧ, и некоторые типы с большей вероятностью, чем другие, вызывают рак. Вирус заражает плоские клетки которые обычно находятся на коже, во рту и горле, шейке матки, половом члене и анальном канале.
ВПЧ обычно передается при вагинальном, анальном или оральном сексе, а также может распространяться через кожный контакт во время полового акта.
У большинства людей, инфицированных ВПЧ, не возникает никаких симптомов, и вирус исчезает сам по себе. Однако в некоторых случаях ВПЧ может вызывать генитальные бородавки или приводить к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как рак шейки матки, анального канала или горла.
ВПЧ высокого риска относится к определенным типам вируса папилломы человека, которые с большей вероятностью вызывают рак. В то время как большинство инфекций ВПЧ не вызывают никаких симптомов и проходят сами по себе, типы ВПЧ высокого риска, как правило, остаются внутри клеток дольше, что может привести к тому, что клетки со временем станут раковыми.
Типы рака, наиболее часто связанные с ВПЧ высокого риска, включают рак шейки матки, рак горла, рак полового члена и рак анального канала. Кроме того, ВПЧ высокого риска также может вызывать генитальные бородавки, но это встречается реже. Важно отметить, что наличие инфекции ВПЧ высокого риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак, но увеличивает риск.
ВПЧ 16 и 18 являются двумя наиболее распространенными типами ВПЧ высокого риска и ответственны за возникновение большинства видов рака, связанных с ВПЧ, включая рак шейки матки, анальный рак и некоторые виды рака горла.
ВПЧ является причиной большинства случаев рака шейки матки, полового члена, анального канала и горла у взрослых. В этих местах ВПЧ вызывает тип рака, называемый плоскоклеточный рак (SCC) потому что опухоль состоит из аномальных плоские клетки. В некоторых частях тела, таких как горло, рак описывается как неороговевающий плоскоклеточный рак потому что опухолевые клетки не подвергаются процессу, называемому кератинизацией, из-за которого под микроскопом они выглядят менее розовыми и более голубыми.
Предраковые состояния, вызванные ВПЧ, обычно делят на две группы: плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) и плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) и риск, связанный с развитием рака, выше с HSIL.
Существует несколько различных способов тестирования на ВПЧ. Большинство врачей начинают с осмотра области на наличие признаков инфекции ВПЧ. Если область выглядит ненормальной, некоторые клетки могут быть удалены в ходе процедуры, называемой Пап мазок или биопсия. Клетки, инфицированные типом ВПЧ высокого риска, часто продуцируют большое количество белка, называемого p16. По этой причине p16 считается «суррогатным маркером» ВПЧ, поскольку клетки, которые являются p16-позитивными, могут быть инфицированы ВПЧ. Другие тесты, используемые для выявления ВПЧ, включают полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и гибридизация in situ (ISH). Оба этих теста ищут генетический материал, продуцируемый ВПЧ, внутри инфицированных клеток.