Гибридизация in situ (ISH)


Гибридизация in situ (часто сокращенно ISH) — это специализированный лабораторный тест, который позволяет патологи для обнаружения определённых фрагментов генетического материала (ДНК или РНК) непосредственно в клетках образца ткани. Фраза «in situ» означает «в исходном месте», а «гибридизация» относится к тому, как зонд (небольшой фрагмент комплементарного генетического материала) прикрепляется к соответствующей последовательности внутри клетки. Связывание зонда можно наблюдать под микроскопом по цветному сигналу. Это позволяет патологам точно определить, в каких клетках содержится интересующий генетический материал и где в ткани он находится.

Зачем проводится гибридизация in situ?

Патологоанатомы используют гибридизацию in situ для ответа на важные диагностические вопросы, такие как:

  • Обнаружение вирусов: ISH может обнаружить вирусную ДНК или РНК в клетках, что помогает подтвердить такие инфекции, как человеческий папилломавирус (ВПЧ), Вирус Эпштейна – Барра (EBV) или цитомегаловирус (ЦМВ).

  • Поиск генетических изменений при раке: ISH может выявить изменения в конкретных генах, которые могут помочь в выборе лечения. Например, он может проверить, HER2 ген усиливается при раке груди или желудка, или же при наличии специфических хромосомных перестановки присутствуют в лимфомах или саркомах.

  • Прогноз и лечение: Наличие или отсутствие определенных генетических сигналов может помочь врачам предсказать, как будет вести себя опухоль и будет ли она реагировать на таргетную терапию.

Как сообщается о гибридизации in situ?

В патологоанатомическом заключении результаты гибридизации in situ обычно описываются как положительные (генетический материал обнаружен) или отрицательные (он не обнаружен). Иногда заключение включает более подробную информацию, например, амплифицирован ли ген (присутствует в дополнительных копиях), делетирован (отсутствует) или перестроен (изменён в структуре). Патологоанатомы также могут указать, была ли аномалия обнаружена во всех клетках или только в некоторых из них.

Какие существуют типы гибридизации in situ?

В вашем отчете могут быть упомянуты различные методы ISH:

  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH): Использует флуоресцентные сигналы, которые светятся под специальным микроскопом. Это обычно применяется для поиска хромосомных аномалий и амплификации генов.

  • Хромогенная гибридизация in situ (CISH): Создаёт цветные сигналы, видимые под стандартным микроскопом. Этот метод широко применяется в рутинных патологоанатомических лабораториях.

  • Гибридизация РНК in situ: Обнаруживает матричную РНК (мРНК), чтобы показать, активно ли экспрессируется ген в клетках.

Почему важна гибридизация in situ?

Гибридизация in situ предоставляет очень специфичную информацию, которую невозможно получить при обычном окрашивании. Она позволяет патологам подтверждать наличие инфекций, выявлять генетические изменения и принимать обоснованные решения по лечению. Например, положительный результат ISH-теста на HER2 при раке молочной железы может означать, что рак можно лечить с помощью HER2-таргетной терапии. Аналогичным образом, обнаружение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) с помощью ISH-теста в опухоли может подтвердить диагноз рак носоглотки.

Вопросы к врачу

  • Почему на моем образце была проведена гибридизация in situ?

  • Какой вирус, ген или генетическое изменение искал тест?

  • Что означают результаты (положительные, отрицательные, амплифицированные, удаленные или перестроенные) для моего диагноза?

  • Повлияют ли эти результаты на мои варианты лечения?

  • Могут ли мне понадобиться какие-либо дополнительные анализы на основании этого результата?

A+ A A-