Гибридизация in situ (ISH): определение

Гибридизация in situ (часто сокращенно ISH) — это специализированный лабораторный тест, позволяющий патологоанатомам обнаруживать специфические фрагменты генетического материала (ДНК или РНК) непосредственно в клетках образца ткани. Фраза «in situ» означает «в своем первоначальном месте», а «гибридизация» относится к способу связывания зонда (небольшого фрагмента комплементарного генетического материала) с соответствующей последовательностью внутри клетки. При связывании зонда его можно увидеть под микроскопом в виде цветного сигнала. Это позволяет патологоанатомам точно определить, какие клетки содержат интересующий генетический материал и где именно в ткани он расположен.

Зачем проводится гибридизация in situ?

Патологоанатомы используют гибридизацию in situ для ответа на важные диагностические вопросы, такие как:

• Выявление вирусов: метод гибридизации in situ (ISH) позволяет обнаружить вирусную ДНК или РНК в клетках, что помогает подтвердить такие инфекции, как вирус папилломы человека (ВПЧ) , вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) или цитомегаловирус (ЦМВ).

• Выявление генетических изменений при раке: метод гибридизации in situ (ISH) позволяет идентифицировать изменения в конкретных генах, которые могут помочь в выборе лечения. Например, он может проверить, амплифицирован ли ген HER2 при раке молочной железы или желудка, или присутствуют ли специфические хромосомные перестройки при лимфомах или саркомах.

• Прогноз и лечение: наличие или отсутствие специфических генетических сигналов может помочь врачам предсказать, как будет вести себя опухоль и отреагирует ли она на таргетную терапию.

Как сообщается о гибридизации in situ?

В патологоанатомическом заключении результаты гибридизации in situ обычно описываются как положительные (генетический материал обнаружен) или отрицательные (он не обнаружен). Иногда заключение включает более подробную информацию, например, амплифицирован ли ген (присутствует в дополнительных копиях), делетирован (отсутствует) или перестроен (изменён в структуре). Патологоанатомы также могут указать, была ли аномалия обнаружена во всех клетках или только в некоторых из них.

Какие существуют типы гибридизации in situ?

В вашем отчете могут быть упомянуты различные методы ISH:

• Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH): использует флуоресцентные сигналы, светящиеся под специальным микроскопом. Этот метод широко используется для поиска хромосомных аномалий и амплификации генов.

• Хромогенная гибридизация in situ (CISH): позволяет получать цветные сигналы, видимые под стандартным микроскопом. Этот метод широко используется в рутинных патологоанатомических лабораториях.

• Гибридизация РНК in situ: позволяет обнаружить матричную РНК (мРНК) и определить, активно ли экспрессируется ген в клетках.

Почему важна гибридизация in situ?

Гибридизация in situ предоставляет очень специфическую информацию, которую невозможно получить с помощью обычных красителей. Она позволяет патологоанатомам подтверждать инфекции, выявлять генетические изменения и принимать решения о лечении. Например, положительный результат ISH для HER2 при раке молочной железы может означать, что рак можно лечить таргетной терапией HER2. Аналогично, обнаружение вируса Эпштейна-Барр методом ISH в опухоли может подтвердить диагноз рака носоглотки.

Вопросы к врачу

• Почему на моем образце была проведена гибридизация in situ?

• Какой вирус, ген или генетическое изменение искал тест?

• Что означают результаты (положительные, отрицательные, амплифицированные, удаленные или перестроенные) для моего диагноза?

• Повлияют ли эти результаты на мои варианты лечения?

• Могут ли мне понадобиться какие-либо дополнительные анализы на основании этого результата?