Что такое неинвазивность?

В патологоанатомическом заключении термин «неинвазивный» означает, что опухоль или аномальный рост не распространились на окружающие ткани. Аномальные клетки ограничены исходным слоем ткани, где они возникли. Этот термин чаще всего используется для описания рака на ранних стадиях или предраковых состояний, но он также применим ко всем доброкачественным (не раковым) опухолям, которые по определению не проникают в близлежащие ткани.

Некоторые неинвазивные опухоли состоят из клеток, которые под микроскопом выглядят злокачественными, но до тех пор, пока эти клетки остаются в поверхностном слое и не проникли в более глубокие ткани, опухоль считается неинвазивной. Например, диагноз карциномы in situ означает, что опухоль является злокачественной, но еще не распространилась на окружающие ткани.

Понимание того, является ли опухоль неинвазивной, важно, поскольку это помогает врачам решить, насколько вероятно ее распространение или причинение вреда, а также какое лечение может потребоваться.

Могут ли неинвазивные опухоли распространяться на другие части тела?

Нет. По определению, неинвазивные опухоли не могут распространяться на другие части тела. Аномальные клетки ограничены одной областью и не приобрели способности к инвазии или метастазированию . Однако в некоторых случаях неинвазивная опухоль со временем может перерасти в инвазивную, если ее не лечить или не контролировать должным образом.

Может ли злокачественная опухоль быть неинвазивной?

Да. Опухоль может состоять из злокачественных (раковых) клеток, но при этом считаться неинвазивной, если эти клетки еще не распространились в окружающие ткани. Такие опухоли часто описываются как карцинома in situ или внутриэпителиальная карцинома, в зависимости от места их обнаружения. Если их не лечить, некоторые из этих опухолей со временем могут стать инвазивными и распространиться на другие части тела.

Каковы некоторые примеры неинвазивных видов рака?

Вот несколько распространенных примеров неинвазивных видов рака и злокачественных опухолей на ранней стадии:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS) – неинвазивный тип рака молочной железы, при котором раковые клетки обнаруживаются внутри протоков, но не распространились в окружающую ткань молочной железы.

• Дольчатая карцинома in situ (LCIS) – это состояние молочной железы, при котором в дольках (молочных железах) обнаруживаются аномальные клетки. Хотя LCIS сама по себе не является раком, она считается маркером повышенного риска развития инвазивного рака молочной железы.

• Аденокарцинома in situ шейки матки – неинвазивная форма рака шейки матки, при которой аномальные железистые клетки присутствуют только на поверхности шейки матки.

• Уротелиальная карцинома in situ мочевого пузыря – это рак мочевого пузыря на ранней стадии, при котором аномальные клетки присутствуют на внутренней слизистой оболочке мочевого пузыря, но не проникли в мышечную стенку.

• Аденокарцинома in situ легкого – неинвазивная форма рака легкого, при которой аномальные клетки обнаруживаются в выстилке мелких воздушных мешочков (альвеол), не проникая в более глубокие ткани легкого.

• Меланома in situ – ранняя стадия меланомы, при которой аномальные клетки, продуцирующие пигмент (меланоциты), локализуются в самом верхнем слое кожи (эпидермисе).

• Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома – рак мочевого пузыря, при котором опухолевые клетки образуют пальцеобразные выступы (сосочки), ограниченные внутренней слизистой оболочкой мочевого пузыря. Эти опухоли могут быть низко- или высокозлокачественными. Высокозлокачественные опухоли имеют больший риск развития инвазии с течением времени.

• Плоскоклеточная карцинома in situ кожи (болезнь Боуэна) – неинвазивный рак кожи, при котором аномальные плоскоклеточные клетки обнаруживаются только в эпидермисе и не распространяются в более глубокие слои кожи.

Вопросы к врачу

• Является ли моя опухоль неинвазивной или инвазивной?

• Что это значит для моего плана лечения?

• Есть ли риск, что опухоль может стать инвазивной в будущем?

• Как часто мне потребуется последующее наблюдение или мониторинг?

• Существуют ли варианты лечения, позволяющие предотвратить прогрессирование?