Метастазирование означает, что рак распространился из места своего возникновения в другую часть тела. Врачи называют новую опухоль метастазом. Они также говорят, что рак метастазировал.
В этой статье объясняется, что такое метастазы, как распространяется рак, куда он попадает, как патологоанатомы их выявляют и что может быть указано в вашем заключении.
Что такое метастазирование?
Метастазирование — это распространение рака из первичной опухоли в другие части тела. Первичная опухоль — это место, где зародился рак. Раковые клетки покидают первичную опухоль и перемещаются по кровеносным или лимфатическим сосудам. Некоторые из этих клеток оседают в других местах и развиваются, образуя новую опухоль.
Метастазы сохраняют название первичной опухоли. Рак молочной железы, распространившийся на легкие, по-прежнему остается раком молочной железы. Врачи называют его метастатическим раком молочной железы, а не раком легких. Под микроскопом клетки по-прежнему выглядят как клетки рака молочной железы.
Как распространяется рак?
Рак распространяется в несколько этапов. Большинство раковых клеток не проходят все из них. Эти этапы следующие:
- Врастание в окружающие ткани. Раковые клетки разрастаются в здоровую ткань вокруг опухоли. Врачи называют этот этап вторжение.
- Посадка на судно. Раковые клетки проникают в кровеносный или лимфатический сосуд. Патологи называют это так. лимфоваскулярная инвазия. Это может включать кровеносный сосуд or лимфатические сосуды.
- Путешествовать. Клетки перемещаются по кровеносной или лимфатической системе.
- Обустройство на новом месте. Некоторые клетки останавливаются в мелких сосудах на значительном расстоянии. Затем они перемещаются через стенку сосуда в окружающую ткань.
- Рост новой опухоли. Клетки размножаются до тех пор, пока не образуется крошечная опухоль. Затем опухоль посылает сигналы, которые заставляют расти новые кровеносные сосуды, чтобы питать ее.
Большинство клеток, покидающих опухоль, погибают на своем пути. Некоторые выживают и остаются неактивными в течение многих лет, прежде чем начать расти. Некоторые никогда не растут.
Куда распространяется рак?
Рак часто сначала распространяется на лимфатические узлы . Лимфатические узлы — это небольшие, бобовидные фильтры лимфатической системы. Рак также может распространяться на другие органы. Органы зависят от типа рака. К распространенным примерам относятся:
- Рак молочной железы. Кости, мозг, печень и легкие.
- Рак толстой кишки. Печень, легкие и брюшина, которая представляет собой оболочку брюшной полости.
- Рак легких. Надпочечники, кости, мозг, печень и второе легкое.
- Рак простаты. Надпочечники, кости, печень и легкие.
- Рак почки. Надпочечники, кости, мозг, печень и легкие.
- Меланома. Кости, мозг, печень, легкие, кожа и мышцы.
Кровь из кишечника сначала поступает в печень. Кровь из большинства других органов сначала поступает в легкие. Именно поэтому печень и легкие являются распространенными местами локализации рака. Не все виды рака распространяются одинаково.
Какие существуют разные виды распространения?
Патологоанатомы и врачи описывают распространение рака по тому, насколько далеко он распространился от первичной опухоли. Правила стадирования различаются в зависимости от типа рака. Основные виды:
- Метастазы в лимфатические узлы. Рак распространился на лимфатический узел, расположенный рядом с опухолью. Это соответствует категории N по классификации. TNM система поэтапного обучения. сторожевой лимфатический узел Чаще всего именно этот лимфатический узел первым подвергается воздействию раковых клеток.
- Отдаленные метастазы. Рак распространился на отдаленный лимфатический узел или другой орган. Это относится к категории М и обычно означает IV стадию.
- Сателлитные метастазы. Небольшая опухоль располагается очень близко к первичной опухоли. При меланоме врачи используют расстояние около 2 см. сателлитный метастаз.
- Метастазы в процессе транзита. Небольшая опухоль располагается между первичной опухолью и ближайшими лимфатическими узлами. Чаще всего встречается при меланоме. См. транзитные метастазы.
- Изолированные опухолевые клетки. Крошечная группа раковых клеток в лимфатическом узле, содержащая менее 200 клеток или имеющая размер менее 0.2 мм. См. изолированные опухолевые клетки.
- Опухолевый очаг. Группа раковых клеток, распространившаяся из первичной опухоли. Ее местоположение определяет, как она влияет на стадирование заболевания. См. опухолевый очаг.
Как патологоанатомы выявляют метастазы?
Патолог выявляет метастазы , исследуя биопсийный или хирургический образец под микроскопом. С помощью методов визуализации можно обнаружить подозрительный участок. Для подтверждения того, что этот участок является раковым, обычно необходима биопсия. Затем патолог задается вопросом, соответствуют ли клетки первичной опухоли или происходят из другого места. Патолог может использовать следующие инструменты:
- Микроскопический вид. Патолог сравнивает форму и структуру клеток с первичной опухолью.
- Immunohistochemistry. Иммуногистохимия Использует антитела для определения того, какие белки вырабатывают клетки. Положительный результат. тиреоглобулин Например, окрашивание указывает на щитовидную железу.
- Молекулярные тесты. Эти тесты исследуют ДНК, РНК и белки в клетках. К ним относятся: секвенирование следующего поколения.
- История болезни и визуализация. Патологоанатом изучает вашу историю болезни, симптомы и результаты обследований, проведенных ранее в связи с онкологическим заболеванием.
Иногда врачи сначала обнаруживают метастазы, но не могут найти первичную опухоль. В таких случаях это называется раком с неизвестным первичным очагом. Затем патологоанатом использует описанные выше тесты, чтобы определить место возникновения рака.
Что означает наличие метастазов для определения стадии заболевания и выбора лечения?
Распространение обычно означает более запущенную стадию. Врачи называют рак с отдаленными метастазами стадией IV. В статье о системе TNM объясняется, как врачи определяют стадию. Распространение также влияет на прогноз . Прогноз зависит от типа рака, степени распространения и местоположения новых опухолей.
Лечение зависит от первичного типа рака. Оно также зависит от того, куда распространился рак, получали ли вы лечение ранее, и от вашего общего состояния здоровья. Варианты лечения могут включать химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, а иногда и хирургическое вмешательство. Цель часто состоит в том, чтобы контролировать рак, замедляя или останавливая его рост. Ваш врач может объяснить, какие цели актуальны именно для вас.
Что может содержать мой отчет о метастазах?
В отчетах метастазы описываются несколькими стандартными способами. Каждая лаборатория формулирует это немного по-своему. Патологическое заключение может описывать только исследованную ткань. Визуализационные и другие исследования предоставляют врачам информацию об остальной части тела. Формулировка может включать:
- Метастатическая карцинома или метастатическая аденокарцинома. Раковые клетки в образце были взяты из другого места. См. метастатический рак и метастатическая аденокарцинома.
- Метастаз в лимфатическом узле. В отчете указано, сколько лимфатических узлов исследовал патологоанатом и в скольких из них были обнаружены раковые клетки. Например: «2 из 15 лимфатических узлов оказались положительными».
- Соответствует метастазам из указанного органа. Патологоанатом считает, что рак распространился из этого органа, основываясь на анализе клеток и красителей.
- Положительный результат на злокачественное новообразование. Образец содержит раковые клетки. См. положительный результат на злокачественность.
- Экстранодальное расширение. Рак пророс через внешнюю стенку лимфатического узла. См. экстранодальное расширение.
Вопросы к врачу
- Распространился ли мой рак, и куда именно?
- Как вы подтвердили распространение инфекции: с помощью методов визуализации, биопсии или и того, и другого?
- Соответствуют ли метастазы моей первичной опухоли?
- Какие анализы использовал патологоанатом, чтобы определить место возникновения рака?
- Сколько лимфатических узлов было поражено раком?
- На какой стадии мой рак?
- Как распространение вируса повлияет на мои варианты лечения?
- Какова цель моего лечения?
- На какие симптомы следует обратить внимание и к кому следует обратиться?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
🔍 Поиск в MyPathologyReport
Введите то, что вы видите в отчете — например, диагноз или название анализа.