Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
19 марта 2026
Патологоанатом — это врач, специализирующийся на диагностике заболеваний путем исследования тканей, клеток и биологических жидкостей, обычно под микроскопом. После биопсии или операции удаленная ткань отправляется патологоанатому, который изучает ее и составляет патологическое заключение, объясняющее обнаруженные изменения. В большинстве случаев именно патологоанатом устанавливает диагноз — даже если вы, скорее всего, никогда не встретитесь с ним лично. Его работа является основой для разработки плана лечения.
Чем занимается патолог?
Патологоанатомы отвечают за исследование образцов тканей и клеток и преобразование полученных данных в точный диагноз. В их работу входят:
- Исследование образцов тканей — исследование патологоанатомов образцы (Ткань или жидкость, удаляемые во время процедуры) можно увидеть как невооруженным глазом, так и под микроскопом для выявления заболеваний.
- Постановка диагноза — На основании увиденного патологоанатомы определяют, является ли ткань нормальной, доброкачественной (не раковой) или злокачественной (раковой), а также выявляют конкретный тип заболевания.
- Назначение и интерпретация дополнительных анализов. — Когда диагноз неясен только по микроскопу, патологоанатомы назначают специализированные исследования, такие как: иммуногистохимия и молекулярное тестирование и интерпретировать результаты.
- Составление патологоанатомического заключения — Патологоанатомы обобщают свои выводы в письменном отчете, который служит руководством для остальной части вашей медицинской команды при планировании лечения.
- Консультирование других врачей — Патологоанатомы часто обсуждают сложные случаи с хирургами, онкологами и другими специалистами, чтобы помочь в выборе метода лечения пациентов.
Как патологоанатом ставит диагноз?
Процесс постановки диагноза обычно включает несколько этапов:
- Валовой осмотр — Когда образец впервые поступает в лабораторию, патологоанатом осматривает его невооруженным глазом, фиксируя размер, цвет и внешний вид, а также отбирая небольшие кусочки для более детального изучения. Это описано в… общее описание раздел отчета.
- Микроскопическое исследование — Выбранная ткань обрабатывается, разрезается на очень тонкие ломтики, помещается на предметные стекла и окрашивается — чаще всего с помощью гематоксилин и эозин (H&E)Красители, которые добавляют цвет и контраст, чтобы клетки можно было четко увидеть. Затем патологоанатом исследует эти препараты под микроскопом.
- Дополнительное тестирование — При необходимости патологоанатом назначает дополнительные исследования для подтверждения диагноза, определения конкретного типа заболевания или выявления признаков, которые помогут в выборе лечения.
- Достижение заключения — Патолог объединяет всю эту информацию, а также клинический анамнез, предоставленный лечащим врачом, чтобы поставить окончательный диагноз, который фиксируется в патологоанатомическом заключении.
Существуют ли разные типы патологоанатомов?
Патология — это широкая область, и многие патологи специализируются на определенной сфере:
- Анатомопатологи — Диагностика заболеваний путем исследования образцов тканей, полученных в результате биопсии и хирургических операций. Именно такие патологоанатомы чаще всего составляют заключения, которые получают пациенты.
- Цитопатологи — специализируются на диагностике заболеваний по отдельным клеткам, а не по большим образцам тканей, таким как клетки, собранные во время цитологического исследования или тонкоигольной аспирации.
- Гематопатологи — специализируются на заболеваниях крови, костного мозга и лимфатических узлов, включая лейкемию и лимфому.
- Нейропатологи — специализируются на заболеваниях головного мозга, спинного мозга и нервной системы.
- Судебно-медицинские патологоанатомы — расследовать причину смерти, часто в юридическом контексте.
Некоторые патологоанатомы также специализируются на конкретных системах органов, таких как кожа (дерматопатология) или пищеварительный тракт (гастроинтестинальная патология). В сложных случаях дело может быть рассмотрено патологоанатомом, специализирующимся в данной области.
Может ли патологоанатом исследовать ткани во время операции?
Да. В некоторых случаях хирургу необходим ответ до завершения операции — например, для подтверждения диагноза или проверки полного удаления опухоли. В таких ситуациях патологоанатом проводит экспресс-исследование (замороженный срез) , при котором ткань быстро замораживается, разрезается, окрашивается и исследуется под микроскопом в течение нескольких минут. Затем патологоанатом передает результат непосредственно хирургической бригаде, пока операция еще продолжается.
Могу ли я поговорить с патологоанатомом, который исследовал мои образцы тканей?
Хотя пациенты редко встречаются лично с патологоанатомом, часто есть возможность поговорить с ним или запросить пересмотр своего случая. Если у вас есть вопросы по поводу заключения патологоанатома, обычно первым делом следует обратиться к лечащему врачу, который может связаться с патологоанатомом от вашего имени. В некоторых случаях пациенты могут запросить прямую беседу с патологоанатомом или попросить отправить образцы для получения второго мнения в другое учреждение. Получение второго мнения является рутинной и общепринятой частью медицины, особенно в случае редких или сложных диагнозов.
Вопросы к врачу
- Какой патологоанатом поставил мне диагноз, и был ли случай рассмотрен узким специалистом?
- Могу ли я поговорить с патологоанатомом или запросить пересмотр результатов моего патологоанатомического исследования?
- Поможет ли в моей ситуации второе мнение по поводу моего заболевания?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
