Редактор раздела: Родни Э. Роде, доктор философии.
4 июня 2026
Грибковые инфекции вызываются грибами — группой микроорганизмов, в которую входят дрожжи и плесень. Микроорганизм — это живой организм, слишком маленький, чтобы его можно было увидеть без микроскопа. Грибковые инфекции варьируются от обычных, легких проблем на коже, ногтях или во рту до серьезных инфекций, поражающих глубокие слои организма, которые чаще всего встречаются у людей с ослабленным иммунитетом. Для определения того, вызывает ли инфекцию грибок, и часто для точного определения того, какой именно, используются анализы, чтобы можно было выбрать правильное лечение.
В этой статье объясняются различные способы диагностики грибковых инфекций, включая исследование образца под микроскопом, выращивание грибка, исследование образца ткани и анализы крови, а также значение формулировок в вашем отчете, чтобы вы могли лучше понять полученный отчет.
Что такое грибковые инфекции и зачем проводить тестирование на них?
Грибы окружают нас повсюду, и многие из них безвредно живут на коже и внутри тела. Дрожжи, такие как... CandidaГрибы-паразиты — это одноклеточные организмы, тогда как плесень растёт в виде разветвлённых нитей. Поверхностные инфекции поражают кожу, ногти, ротовую полость (где дрожжевая инфекция называется молочницей) или область половых органов. Более глубокие, или инвазивные, инфекции поражают лёгкие, кровь или другие органы; они более серьёзны и встречаются в основном у людей с ослабленным иммунитетом, например, у тех, кто проходит химиотерапию, у реципиентов органов после трансплантации или у людей с запущенной стадией ВИЧ-инфекции. Идентификация конкретного грибка имеет значение, поскольку разные грибы реагируют на разные противогрибковые препараты.
Рассматривая образец под микроскопом.
При поверхностных инфекциях образец, например, соскоб кожи, обрезки ногтя или мазок, можно исследовать непосредственно под микроскопом. Распространенный метод — это препарат с использованием гидроксида калия (КОН), при котором к образцу добавляют каплю гидроксида калия (КОН) для растворения клеток человека, что облегчает обнаружение грибка. Это позволяет быстро определить наличие грибка на ранней стадии, хотя и не позволяет точно установить его тип.
Грибковая культура
Для культивирования грибков используется метод выращивания грибка из образца, например, кожи, ногтей, мокроты, крови или ткани, чтобы его можно было идентифицировать. Некоторые грибки, особенно плесень, растут медленно, поэтому культивирование может занять от нескольких дней до нескольких недель. Место взятия образца имеет значение: выращивание грибка из обычно стерильного места, например, крови, с большей вероятностью будет свидетельствовать о настоящей инфекции, в то время как выращивание обычных дрожжей из кожи или полости рта, где они часто живут безвредно, может не указывать на инфекцию. В некоторых случаях культивирование также используется для определения эффективности противогрибковых препаратов, аналогично тестированию чувствительности, описанному в статье о... культуральное исследование и тестирование на чувствительность.
Анализы биопсии (ткани)
Когда образец ткани (а) биопсияОбразец берется, патологоанатом исследует его под микроскопом и может использовать специальные красители, которые выявляют грибы. Два распространенных красителя — это... Окраска по Грокотту (GMS)Окрашивание по методу PAS окрашивает грибы в черный цвет, а окрашивание по методу PAS — в пурпурно-розовый. Патолог также может обнаружить картину воспаления, называемую гранулематозное воспалениеЭто может быть реакцией организма на определенные грибковые инфекции. Такие результаты могут указывать на наличие грибка в тканях и иногда позволяют предположить его тип.
Анализы крови: антигены и антитела
При некоторых более глубоких грибковых инфекциях могут помочь анализы крови. Существует два основных вида анализов:
- Антигенные тесты — Выявление фрагментов (антигенов) грибка в крови или других жидкостях, указывающих на активную инфекцию. Примером может служить тест на грибок. Криптококк и маркер, встречающийся у многих различных грибов.
- Тесты на антитела — детектировать Антитела Ваша иммунная система вырабатывает противогрибковые препараты, что свидетельствует о том, что вы подверглись воздействию возбудителя.
Эти два типа тестов и их различия объясняются в статье о ПЦР-тесты, тесты на антигены и антителаНекоторые лаборатории также используют молекулярные (ПЦР) тесты, описанные в той же статье, которые позволяют обнаружить генетический материал грибка.
Колонизация против инфекции
Ключевой момент при интерпретации любого результата анализа на грибы заключается в том, что многие грибы, особенно дрожжи, могут быть обнаружены в различных формах. CandidaГрибки обычно живут на коже, во рту и кишечнике, не причиняя вреда. Обнаружение такого грибка в образце из одной из этих областей не всегда означает инфекцию. Результат с большей вероятностью будет свидетельствовать о настоящей инфекции, если грибок попал из обычно стерильного места, например, из крови, или если он появляется вместе с симптомами. Ваш врач интерпретирует результат, учитывая ваше самочувствие и место взятия образца.
Как интерпретировать результат
Формулировка в вашем отчете зависит от того, какой тест был использован.
- Микроскопическое исследование (с использованием КОН): обнаружены или не обнаружены грибковые элементы. Грибок был или не был обнаружен непосредственно в образце. Отсутствие его обнаружения не всегда исключает инфекцию.
- Культура: грибок, который вырос (и получил название), или грибок не вырос. В отчете указывается название разросшегося грибка или говорится, что грибка не было. Медленнорастущим грибкам может потребоваться время для появления.
- Специальные красители для биопсии — В заключении может быть отмечено наличие грибка при окрашивании, например, по ГМС или ПАС, иногда в сочетании с гранулематозным воспалением.
- Положительный или отрицательный результат антигенного теста — Наличие или отсутствие фрагмента грибка указывает на то, активна ли инфекция.
- Положительный или отрицательный результат теста на антитела — Показывает, отреагировала ли ваша иммунная система на грибок, отражая скорее факт контакта с возбудителем, чем обязательно наличие текущей инфекции.
- Результаты молекулярного (ПЦР) теста: обнаружено или не обнаружено — Генетический материал гриба был обнаружен или не обнаружен.
Что происходит после этих тестов?
Результаты грибковых анализов описывают обнаруженные микроорганизмы и помогают вам и вашей медицинской команде принимать совместные решения, а не диктуют их самостоятельно.
Поверхностные грибковые инфекции кожи, ногтей или полости рта обычно лечатся противогрибковыми кремами, каплями или таблетками. Более глубокие или инвазивные инфекции требуют более сильных противогрибковых препаратов, иногда назначаемых в стационаре, и выбор зависит от типа грибка и, в некоторых случаях, от результатов тестирования на чувствительность. За людьми с ослабленным иммунитетом ведется особенно тщательное наблюдение, поскольку они подвержены более высокому риску серьезных грибковых инфекций. На протяжении всего лечения ваш врач интерпретирует результаты вместе с вашими симптомами и местом взятия образца.
Вопросы к врачу
- Какие виды грибков, если таковые были, обнаружил мой анализ?
- Означает ли этот результат, что у меня инфекция, или грибок может быть безвредным?
- Откуда был взят мой образец, и влияет ли это на значение результата?
- Может ли отрицательный результат теста всё ещё не выявить инфекцию?
- Что включает в себя лечение грибковой инфекции?
- Будут ли проводиться исследования грибка, чтобы определить, какие противогрибковые препараты эффективны?
- Повышает ли моя иммунная система риск развития серьезной грибковой инфекции?
- Сколько времени займет лечение, и как мы узнаем, что оно эффективно?
- Может ли эта инфекция вернуться?
- К кому мне следует обратиться с вопросами о результатах анализов или лечении?
Статьи по теме на MyPathologyReport.com
Мы гордимся партнерством с:
