Тестирование на Helicobacter pylori (H. pylori): понимание результатов анализа.

Редактор раздела: Родни Э. Роде, доктор философии.
4 июня 2026

Распечатать эту статью

Helicobacter pylori, обычно сокращенно H. pylori, — это бактерия, поражающая слизистую оболочку желудка. Бактерия — это микроорганизм, живой организм, слишком маленький, чтобы его можно было увидеть без микроскопа. H. pylori очень распространена, и у многих людей, являющихся ее носителями, отсутствуют симптомы. У других она может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка, язвы в желудке или верхних отделах кишечника и со временем повышать риск развития некоторых видов рака желудка.

В этой статье объясняются различные тесты, используемые для выявления H. pylori, что означает формулировка в вашем отчете, а также важное различие между тестами: показывают ли они текущую инфекцию или только то, что вы были инфицированы в какой-то момент, чтобы вы могли лучше понять полученный отчет.

Что такое Helicobacter pylori и зачем проводить тестирование на её наличие?

Бактерия H. pylori обитает в слизистой оболочке желудка. Воспаление этой оболочки называется гастритом; если оно вызвано этой бактерией, то может быть диагностировано как геликобактерный гастрит . Открытые язвы на слизистой оболочке желудка или верхнего отдела кишечника называются пептическими язвами, и H. pylori является распространенной причиной обоих заболеваний. Длительная инфекция, развивающаяся в течение многих лет, также повышает риск развития некоторых видов рака желудка, включая аденокарциному . Выявление и лечение H. pylori может способствовать заживлению язв, облегчению симптомов и снижению этих рисков, поэтому при подозрении на инфекцию проводится тестирование.

Тесты, выявляющие текущую (активную) инфекцию.

Большинство тестов на Helicobacter pylori предназначены для определения наличия инфекции в настоящий момент. Эти тесты используются как для диагностики активной инфекции, так и для подтверждения эффективности лечения.

  • Анализ дыхания на мочевину — Вы проглатываете безвредное вещество, после чего тест измеряет его дыхание. Если присутствует бактерия H. pylori, она расщепляет это вещество, и его следы обнаруживаются в выдыхаемом воздухе. Тест выявляет текущую инфекцию и не требует взятия крови или проведения каких-либо процедур.
  • Тест на антиген в кале — Этот тест выявляет фрагменты (антигены) Helicobacter pylori в образце кала. Он также определяет наличие текущей инфекции.
  • Анализы, полученные при биопсии — Во время верхней эндоскопии (процедуры, при которой тонкая камера вводится в желудок) могут быть взяты небольшие образцы ткани (биопсии) для исследования на наличие H. pylori. Это может включать экспресс-тест на фермент бактерии, микроскопическое исследование патологоанатома (которое также показывает состояние слизистой оболочки желудка), а иногда и культуральный или молекулярный анализ для определения эффективности антибиотиков.

Анализ крови на антитела и его ограничения

Анализ крови, также называемый серологическим анализом, выявляет антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой против H. pylori. Антитела, а также разница между этим типом анализа и анализами, выявляющими саму бактерию, объясняются в статье о ПЦР-тестах, тестах на антигены и антитела . Положительный результат теста на антитела означает, что вы были инфицированы в какой-то момент, но у него есть важное ограничение: антитела могут оставаться в крови в течение длительного времени после исчезновения инфекции, поэтому этот тест не может отличить текущую инфекцию от перенесенной ранее. По той же причине он не используется для подтверждения эффективности лечения. Его одно из преимуществ заключается в том, что, в отличие от тестов на активную инфекцию, на него не влияют лекарства, описанные в следующем разделе.

Лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат.

Некоторые распространенные лекарства могут приводить к ложноотрицательным результатам анализов на активную инфекцию (дыхательный, каловый и биопсийный анализы), снижая уровень H. pylori ниже предела обнаружения теста. К ним относятся препараты, снижающие кислотность желудка, называемые ингибиторами протонной помпы, антибиотики и висмут, который содержится в некоторых средствах для лечения желудка. По этой причине ваш врач может попросить вас прекратить прием этих препаратов на некоторое время перед тестированием, обычно примерно на две недели для препаратов, снижающих кислотность желудка, и примерно на четыре недели для антибиотиков или препаратов на основе висмута. На анализ крови на антитела это не влияет.

Как интерпретировать результат

Значение вашего результата в основном зависит от того, показывает ли тест текущую инфекцию или контакт с зараженным человеком в прошлом.

  • Положительный результат теста на активную инфекцию (дыхательный тест, анализ кала или биопсия) — Имеется текущая инфекция Helicobacter pylori, и обычно рекомендуется лечение.
  • Отрицательный результат теста на активную инфекцию — Инфекция в настоящее время не обнаружена. Если вы недавно принимали препараты, снижающие кислотность желудка, антибиотики или препараты на основе висмута, возможно, потребуется повторить анализ после прекращения их приема.
  • Положительный результат анализа крови на антитела — Вы когда-то были инфицированы Helicobacter pylori, но это не говорит о том, является ли инфекция текущей. Для подтверждения может потребоваться тест на активную инфекцию.
  • Отрицательный результат анализа крови на антитела — Инфекция Helicobacter pylori маловероятна.

Что происходит после этих тестов?

Тест на H. pylori описывает обнаруженные бактерии и помогает вам и вашей медицинской команде принимать решения совместно, а не диктует их самостоятельно.

Обычно текущую инфекцию лечат комбинацией антибиотиков и препарата, снижающего кислотность желудка, в течение определенного количества дней. Поскольку Helicobacter pylori становится все более устойчивой к некоторым антибиотикам, ваш врач может использовать тестирование на чувствительность, которое проверяет, какие антибиотики будут эффективны (как объясняется в статье о культуральном исследовании и тестировании на чувствительность) , чтобы определить тактику лечения, особенно если первый курс не приводит к полному излечению. После лечения обычно проводится тест для подтверждения исчезновения инфекции, используя тест на активную инфекцию, такой как дыхательный или кала-тест, а не анализ крови на антитела, как правило, не позднее чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков и прекращения приема препаратов, снижающих кислотность. Если была взята биопсия, результаты ее исследования слизистой оболочки желудка могут помочь в дальнейшем наблюдении.

Вопросы к врачу

  • Какой тест на Helicobacter pylori я сдавал, и показывает ли он текущую инфекцию или только перенесенное ранее заражение?
  • Если анализ крови дал положительный результат, нужно ли мне сдавать еще один анализ, чтобы подтвердить, активна ли инфекция в данный момент?
  • Могли ли принимаемые мной лекарства, например, препараты, снижающие кислотность желудка, или антибиотики, повлиять на результат?
  • Следует ли мне прекратить прием каких-либо лекарств перед сдачей анализов, и на какой срок?
  • Что включает в себя лечение активной инфекции?
  • Может ли устойчивость к антибиотикам повлиять на мое лечение, и необходимо ли проводить тестирование на чувствительность к ним?
  • Как и когда мы сможем подтвердить полное исчезновение инфекции после лечения?
  • Что бы показала биопсия слизистой оболочки моего желудка?
  • Влияет ли эта инфекция на риск развития язвы желудка или рака желудка, и какое дальнейшее обследование мне потребуется?
  • К кому мне следует обратиться с вопросами о результатах анализов или лечении?

Статьи по теме на MyPathologyReport.com

A+ A A-
Была ли эта статья полезна?