Хронический активный гастрит

Джейсон Вассерман, доктор медицинских наук, FRCPC
7 марта 2023

Что такое хронический активный гастрит?

Хронический активный гастрит – это состояние, при котором воспаление повреждает ткань, покрывающую внутреннюю часть желудка. Повреждение мешает желудку нормально функционировать. Термин «хронический» означает, что воспаление присутствует в желудке в течение длительного времени. Термин «активный» означает, что иммунные клетки, называемые нейтрофилы вызывают постоянное повреждение желудка.

Каковы симптомы хронического активного гастрита?

Наиболее распространенными симптомами хронического активного гастрита являются боль в животе (ноющая или жгучая), которая усиливается, когда желудок пуст, тошнота, вздутие живота и потеря аппетита.

Что вызывает хронический активный гастрит?

Наиболее частой причиной хронического активного гастрита является инфекция желудка бактериями, называемыми Helicobacter Pylori. Патологи часто описывают это состояние как Хеликобактерный гастрит. Инфекция чаще встречается в сельской местности и в развивающихся частях мира. Хронический активный гастрит также может наблюдаться у людей, которые ранее лечились от Helicobacter pylori. Хронический активный гастрит может сохраняться в течение месяцев или даже лет после успешного лечения.

Другие причины хронического активного гастрита включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и адвил.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Рефлюкс желчи.
• Аутоиммунные заболевания.

Как ставится диагноз хронического активного гастрита?

Диагноз хронического активного гастрита обычно ставится после взятия небольшого образца ткани в ходе процедуры, называемой биопсия. Затем ткань исследует патолог под микроскопом. Ваш патолог может назначить дополнительные тесты, такие как: иммуногистохимия or особые пятна искать Helicobacter Pylori микроорганизмов в образце ткани.

Как выглядит хронический активный гастрит под микроскопом?

При исследовании под микроскопом патологоанатомы ищут две особенности, чтобы поставить диагноз хронического активного гастрита. Первый хроническое воспаление. Это означает, что мы видим специализированные иммунные клетки, такие как плазменные клетки и лимфоциты в тонком слое соединительной ткани, называемом Lamina Propria. Второй активен или острое воспаление. Это означает, что мы видим специализированные иммунные клетки, называемые нейтрофилы либо в собственной пластинке, либо в эпителий, В противоположность, неактивный гастрит означает, что нейтрофилы в слизистой оболочке не обнаружены.

Некоторые патологоанатомы дополнительно делят активный гастрит на легкий, умеренный или тяжелый в зависимости от типа повреждения, вызванного нейтрофилами.

• Умеренно активный: Нейтрофилы видны в Lamina Propria и некоторые могут быть замечены между эпителиальные клетки. Патологоанатомы иногда используют термин «криптит» для описания этого вида деятельности.
• Умеренно активен: Как и при умеренной активности, нейтрофилы видны в собственной пластинке. Кроме того, группы нейтрофилов обычно видны внутри железы. Патологоанатомы используют термин крипта абсцесс чтобы описать этот вид деятельности.
• Очень активен: На этом уровне активности эпителий которая обычно покрывает внутреннюю поверхность желудка, утрачена. Патологоанатомы используют термин язва или изъязвление, чтобы описать это изменение. Язва желудка означает, что ткань, которая обычно находится под эпителием, подвергается воздействию внутренней среды желудка. Если не лечить, язва может привести к кровотечению в желудке.

Что означает кишечная метаплазия и почему это важно?

Хронический активный гастрит повреждает эпителий который покрывает внутреннюю часть желудка. Если повреждение продолжается в течение многих лет, эпителий заменяется клетками, обычно присутствующими в части желудочно-кишечного тракта, называемой тонкой кишкой. Этот процесс называется кишечная метаплазия. Если в образце ткани обнаружена кишечная метаплазия, она будет описана в вашем заключении.

Кишечная метаплазия важна, потому что она увеличивает риск развития рака желудка, называемого аденокарцинома со временем. Риск возрастает, когда вызывается другой тип изменений. дисплазия тоже видно.

Что означает дисплазия и почему это важно?

дисплазия - это слово, которое патологи используют для описания аномального роста. Нравиться кишечная метаплазия, дисплазия может развиться у больных, страдающих хроническим активным гастритом в течение многих лет. У большинства пациентов с хроническим активным гастритом не будет дисплазии, но если она будет обнаружена, она будет описана в вашем отчете. Патологи делят дисплазию на дисплазия низкой степени и дисплазия высокой степени на основании того, насколько ненормально выглядит ткань при исследовании под микроскопом.

Дисплазия важна, потому что она увеличивает риск развития рака желудка, называемого аденокарцинома через некоторое время. Риск выше, когда наблюдается дисплазия высокой степени.

Чем лечить хронический активный гастрит?

Хронический активный гастрит, вызванный Helicobacter Pylori инфекции следует лечить антибиотиками. Если не лечить хеликобактерную инфекцию, она может вызвать язвы. Невылеченная хеликобактерная инфекция также увеличивает риск развития рака желудка. Пациенты также должны поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые они могут принимать, которые могут вызвать хронический активный гастрит.