Kronisk kolecystit

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juli 4, 2023


Vad är kronisk kolecystit?

Kronisk kolecystit är långvarig eller långvarig, inflammation av gallblåsan. Det är ett mycket vanligt tillstånd som ses mer frekvent hos unga och medelålders kvinnor.

Vad orsakar kronisk kolecystit?

Kronisk kolecystit orsakas vanligtvis av gallsten som fastnar i den cystiska kanalen, som är ett rör som förbinder gallblåsan med tunntarmen.

Vilka är symptomen på kronisk kolecystit?

De flesta personer med kronisk kolecystit upplever buksmärtor efter att ha ätit.

Vilken funktion har gallblåsan?

Gallblåsan är ett litet, päronformat organ som ligger under levern i den övre högra delen av buken. Det är en del av matsmältningssystemet. Den primära funktionen för gallblåsan är att lagra och koncentrera galla, en gulgrön vätska som produceras av levern.

Galla består av salter, kolesterol, bilirubin (en avfallsprodukt från nedbrytning av röda blodkroppar) och andra ämnen. Levern producerar galla kontinuerligt, men gallblåsan lagrar den och frigör den som svar på signaler från matsmältningssystemet, särskilt när fet mat konsumeras. Galla hjälper till med nedbrytning och emulgering av fetter, vilket gör dem lättare att smälta och absorbera. Gallsalter hjälper också till med absorptionen av fettlösliga vitaminer.

Vad betyder kolelithiasis?

Patologer använder termen kolelithiasis för att beskriva gallstenar som är hårda, stenformade samlingar av biologiskt material som byggs upp i gallblåsan. De flesta gallstenar är gjorda av kolesterol som kommer från levern. Gallsten kan också bestå av bilirubin, som bildas när röda blodkroppar bryts ned, eller mineralet kalcium. Gallsten kan orsaka kronisk kolecystit genom att fylla gallblåsan och förhindra att den drar ihop sig normalt, eller genom att blockera ett av rören som förbinder gallblåsan med tunntarmen.

kronisk kolecystit
Kronisk kolecystit. Den här bilden visar en öppen gallblåsa med gallsten inuti.

Hur diagnostiseras kronisk kolecystit?

Kronisk kolecystit diagnostiseras efter att gallblåsan avlägsnats i en procedur som kallas kolecystektomi. Detta kirurgiska ingrepp utförs vanligtvis efter avbildning, såsom en ultraljuds- eller datortomografi av gallblåsan, visar egenskaper som överensstämmer med kronisk kolecystit.

Hur ser kronisk kolecystit ut under mikroskopet?

Vid undersökning under mikroskop visar gallblåsan hos en individ med kronisk kolecystit tecken på långvarig eller kronisk inflammation. Specifikt en mängd olika inflammatoriska celler, Inklusive neutrofiler, lymfocyter, plasmacelleroch histiocyter, ses vanligtvis i slemhinna på insidan av gallblåsan. Kolesterol ses ofta inuti cellerna som kantar gallblåsan. Patologer beskriver denna förändring som kolesterolos.

kronisk kolecystit
Kronisk kolecystit. Det mikroskopiska utseendet av kronisk kolecystit.

Med kronisk kolecystit är den muskulära väggen i gallblåsan vanligtvis mycket tjockare än normalt. Patologer beskriver denna förändring som hypertrofi. Hypertrofi uppstår eftersom gallblåsan tvingas arbeta hårdare för att få gallan förbi gallstenar. I vissa fall epitel på den inre ytan av gallblåsan trycks djupt in i muskelväggen. Patologer beskriver dessa områden som Rokitansky-Aschoff bihålor.

Slutligen adenomyom ses ibland i en gallblåsa borttagen hos en individ som har kronisk kolecystit. Adenomyom (även kallad adenomatös hyperplasi) är grupper av icke-cancerceller, sammankopplade och bildar runda strukturer som kallas ollon, och omgiven av buntar av muskelceller. De finns inom väggen i gallblåsan.

Relaterade artiklar

Akut kolecystit

A+ A A-