மார்பகத்தின் ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா

ஜேசன் வாசர்மேன் எம்டி பிஎச்டி எஃப்ஆர்சிபிசி
நவம்பர் 16

---

ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா என்பது ஒரு வகை மார்பக புற்றுநோயாகும். ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா பொதுவாக அசாதாரண மார்பக செல்களின் புற்றுநோயற்ற வளர்ச்சியிலிருந்து தொடங்குகிறது லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (எல்சிஐஎஸ்). ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவாக மாறுவதற்கு முன்பு LCIS மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் இருக்கலாம். கூடுதலாக, LCIS இன் முந்தைய நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இந்த நோயறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவைக் கண்டறிவது பொதுவாக கட்டியின் சிறிய மாதிரியை அகற்றிய பிறகு செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி. திசு பின்னர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதனைக்காக நோயியல் நிபுணரிடம் அனுப்பப்படுகிறது.

கட்டியானது கிளாசிக் வகை அல்லது ப்ளோமார்பிக் வகை என விவரிக்கப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்?

நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யும் போது புற்றுநோய் செல்கள் எப்படி இருக்கும் என்பதன் அடிப்படையில் நோயியல் வல்லுநர்கள் ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள் - கிளாசிக் வகை மற்றும் ப்ளோமார்பிக் வகை. கட்டி வகை முக்கியமானது, ஏனெனில் ப்ளோமார்பிக் வகை ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா அதிக வாய்ப்புள்ளது. உருமாற்றம் (பரவியது) வரை நிணநீர் மற்றும் உடலின் பிற பாகங்கள்.

1. கிளாசிக் வகை - இது மிகவும் பொதுவான வகை ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா ஆகும். புற்றுநோய் செல்கள் சிறியவை மற்றும் அவை திசு வழியாக ஒற்றை செல்களாக பயணிக்கின்றன (அவை மற்ற புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை).
2. ப்ளோமார்பிக் வகை - கிளாசிக் வகை செல்களை விட ப்ளோமார்பிக் வகை புற்றுநோய் செல்கள் பெரியதாகவும் அசாதாரணமான தோற்றமுடையதாகவும் இருக்கும். தி கரு கலத்தின் (பெரும்பாலான மரபணுப் பொருட்களை வைத்திருக்கும் கலத்தின் பகுதி) ஆகும் மிகை நிறமுடையது (இருண்ட) மற்றும் கிளாசிக் வகை கருவை விட பெரியது.

ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவுக்கான நாட்டிங்ஹாம் ஹிஸ்டோலாஜிக் தரம் என்ன, அது ஏன் முக்கியமானது?

நோயியல் வல்லுநர்கள் நாட்டிங்ஹாம் கிரேடிங் சிஸ்டம் என்ற அமைப்பைப் பயன்படுத்தி, ஊடுருவும் லோபுலர் கார்சினோமாவை மூன்று நிலைகள் அல்லது கிரேடுகளாகப் பிரிக்கிறார்கள் - 1, 2, மற்றும் 3. தரம் முக்கியமானது, ஏனெனில் தரம் 2 மற்றும் தரம் 3 கட்டிகள் விரைவாக வளர முனைகின்றன, மேலும் அவை பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். போன்ற உடலின் மற்ற பாகங்கள் நிணநீர்.

ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவுக்கான நாட்டிங்ஹாம் தரத்தை நோயியல் வல்லுநர்கள் எவ்வாறு தீர்மானிக்கிறார்கள்?

நுண்ணோக்கியின் கீழ் கட்டியை பரிசோதித்த பின்னரே தரத்தை தீர்மானிக்க முடியும். கட்டியைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​நோயியல் வல்லுநர்கள் பின்வரும் மூன்று நுண்ணிய அம்சங்களைப் பார்க்கிறார்கள்:

1. குழாய் - ஒரு குழாய் என்பது ஒரு சுற்று, வளையம் போன்ற அமைப்பை உருவாக்க இணைக்கப்பட்ட செல்களின் குழுவாகும். குழாய்கள் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் அவை ஒரே மாதிரியானவை அல்ல சுரப்பிகள் அவை பொதுவாக மார்பகத்தில் காணப்படும். குழாய்களை உருவாக்கும் புற்றுநோய் செல்களின் சதவீதத்தின் அடிப்படையில் 1 முதல் 3 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் குழாய்களால் ஆன கட்டிகளுக்கு 1 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது, மிகக் குறைவான சுரப்பிகளால் உருவாக்கப்பட்ட கட்டிகளுக்கு 3 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. ஊடுருவும் லோபுலர் கார்சினோமாவில் உள்ள செல்கள் சுரப்பிகளை உருவாக்காது, மேலும் இந்த அம்சத்திற்காக எப்போதும் 3 மதிப்பெண்களைப் பெறுகின்றன.
2. அணு ப்ளோமார்பிசம் - தி கரு உயிரணுவின் பெரும்பாலான மரபணுப் பொருட்களை (டிஎன்ஏ) வைத்திருக்கும் கலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். ப்ளோமார்பிசம் (அல்லது pleomorphic) என்பது ஒரு கட்டி உயிரணுவின் கரு மற்றொரு கட்டி உயிரணுவின் கருவிலிருந்து மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும் போது நோயியல் வல்லுநர்கள் பயன்படுத்தும் சொல். நியூக்ளியர் ப்ளோமார்பிஸத்திற்கு 1 முதல் 3 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான புற்றுநோய் செல்கள் சிறியதாகவும், ஒன்றுக்கொன்று மிகவும் ஒத்ததாகவும் இருக்கும் போது, ​​கட்டிக்கு 1 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் மிகப் பெரியதாகவும், அசாதாரணமான தோற்றமுடனும் இருக்கும்போது, ​​கட்டிக்கு 3 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது.
3. மைட்டோடிக் விகிதம் - புதிய செல்களை உருவாக்க செல்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. புதிய கலத்தை உருவாக்கும் செயல்முறை அழைக்கப்படுகிறது மைடோசிஸ்ஸுக்கு, மற்றும் பிரிக்கும் செல் ஒரு என அழைக்கப்படுகிறது மைட்டோடிக் உருவம். உங்கள் நோயியல் நிபுணர் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள மைட்டோடிக் உருவங்களின் எண்ணிக்கையை (அதிக ஆற்றல் கொண்ட புலம் என அழைக்கப்படுகிறது) எண்ணி, அந்த எண்ணைப் பயன்படுத்தி 1 முதல் 3 வரை மதிப்பெண் பெறுவார். மிகக் குறைவான மைட்டோடிக் புள்ளிவிவரங்களைக் கொண்ட கட்டிகளுக்கு 1 மதிப்பெண் வழங்கப்படும். பல மைட்டோடிக் புள்ளிவிவரங்களுக்கு 3 மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது

ஒட்டு மொத்த தரத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு பிரிவிலிருந்தும் மதிப்பெண் பின்வருமாறு சேர்க்கப்படுகிறது:

• கிரேடு 1 (குறைந்த தரம்) - 3, 4 அல்லது 5 மதிப்பெண்கள்.
• தரம் 2 (உயர் தரம்) - 6 அல்லது 7 மதிப்பெண்.
• தரம் 3 (உயர் தரம்) - 8 அல்லது 9 மதிப்பெண்.

கட்டியின் அளவு ஏன் முக்கியமானது?

மார்பகக் கட்டியின் அளவு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது நோயியல் கட்டியின் கட்டத்தை (pT) தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது மற்றும் பெரிய கட்டிகள் மெட்டாஸ்டாசைஸ் (பரவ) அதிக வாய்ப்புள்ளது. நிணநீர் மற்றும் உடலின் மற்ற பாகங்கள். முழு கட்டியையும் அகற்றிய பின்னரே கட்டியின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு பிறகு உங்கள் நோய்க்குறியியல் அறிக்கையில் இது சேர்க்கப்படாது பயாப்ஸி.

மார்பக முன்கணிப்பு குறிப்பான்கள் என்றால் என்ன, அவை ஏன் முக்கியம்?

முன்கணிப்பு குறிப்பான்கள் புரதங்கள் அல்லது பிற உயிரியல் கூறுகள் ஆகும், அவை புற்றுநோய் போன்ற ஒரு நோய் காலப்போக்கில் எவ்வாறு செயல்படும் மற்றும் சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கும் என்பதைக் கணிக்க உதவும். மார்பகத்தில் பொதுவாக சோதிக்கப்படும் முன்கணிப்பு குறிப்பான்கள் ஹார்மோன் ஏற்பிகள் ஆகும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி (ER) மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பி (PR) மற்றும் வளர்ச்சி காரணி HER2.

ஹார்மோன் ஏற்பிகள் - ER மற்றும் PR

ER மற்றும் PR ஆகியவை ஹார்மோன் ஏற்பிகள் ஆகும், இது செல்கள் பாலியல் ஹார்மோன்களான ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயல்களுக்கு பதிலளிக்க அனுமதிக்கிறது. ER மற்றும் PR ஆகியவை சாதாரண மார்பக செல்கள் மற்றும் சில மார்பக புற்றுநோய்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன. ER மற்றும் PR ஐ உருவாக்கும் புற்றுநோய்கள் 'ஹார்மோன் உணர்திறன்' என்று விவரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை வளர இந்த ஹார்மோன்களை சார்ந்துள்ளது.

நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு சோதனை என்று அழைக்கிறார்கள் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவில் உள்ள கட்டியில் உள்ள செல்கள் ER மற்றும் PR ஐ உருவாக்குகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க. இந்த சோதனை அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது பயாப்ஸி மாதிரி. இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், முழு கட்டியையும் அகற்றிய பின்னரே இது செய்யப்படலாம்.

நோயியல் வல்லுநர்கள் ER மற்றும் PR மதிப்பெண்ணைத் தீர்மானிக்கிறார்கள், இது உயிரணுவின் ஒரு பகுதியில் புரதத்தைக் கொண்ட கட்டி உயிரணுக்களின் சதவீதத்தை அளவிடுகிறது. கரு மற்றும் கறையின் தீவிரம். பெரும்பாலான அறிக்கைகள் அணுக்கரு நேர்மறையைக் காட்டும் உயிரணுக்களின் சதவீதத்திற்கான வரம்பைக் கொடுக்கின்றன, அதே நேரத்தில் தீவிரம் பலவீனமானது, மிதமானது அல்லது அதிகமானது என விவரிக்கப்படுகிறது.

HER2

HER2 என்பது உடல் முழுவதும் உள்ள இயல்பான, ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களால் உருவாக்கப்படும் புரதமாகும். சில வகையான புற்றுநோய்களில் உள்ள கட்டி செல்கள் கூடுதல் HER2 ஐ உருவாக்குகின்றன, மேலும் இது கட்டியில் உள்ள செல்கள் சாதாரண செல்களை விட வேகமாக வளர அனுமதிக்கிறது.

ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவில் HER2 இன் அளவை அளவிட பொதுவாக இரண்டு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. முதல் சோதனை அழைக்கப்படுகிறது இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மேலும் இது உங்கள் நோயியல் நிபுணரை செல்லின் மேற்பரப்பில் HER2 புரதத்தைப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. இத்தேர்வில் 0 முதல் 3 வரை மதிப்பெண் வழங்கப்படுகிறது.

HER2 இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மதிப்பெண்:

• எதிர்மறை (0 மற்றும் 1) - 0 அல்லது 1 மதிப்பெண் என்றால் கட்டி செல்கள் கூடுதல் HER2 புரதத்தை உருவாக்கவில்லை.
• சமன்பாடு (2) - 2 மதிப்பெண் என்றால் செல்கள் கூடுதல் HER2 புரதத்தை உருவாக்கலாம் மற்றும் மற்றொரு சோதனை எனப்படும் சிட்டு கலப்பினத்தில் ஒளிரும் (கீழே காண்க) முடிவுகளை உறுதிப்படுத்தச் செய்ய வேண்டும்.
• நேர்மறை (3) - 3 மதிப்பெண் என்றால் செல்கள் கூடுதல் HER2 புரதத்தை உருவாக்குகின்றன.

HER2 ஐ அளவிடப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டாவது சோதனை அழைக்கப்படுகிறது சிட்டு கலப்பினத்தில் ஒளிரும் (ஃபிஷ்). இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி சோதனையில் 2 மதிப்பெண்களுக்குப் பிறகுதான் இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. கலத்தின் வெளிப்புறத்தில் HER2 ஐத் தேடுவதற்குப் பதிலாக, FISH ஆனது செல்லின் உட்கருவிற்குள் HER2 மரபணுவுடன் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்துகிறது. சாதாரண செல்கள் செல்லின் கருவில் HER2 மரபணுவின் 2 நகல்களைக் கொண்டுள்ளன. HER FISH சோதனையின் நோக்கம் HER2 மரபணுவின் அதிக நகல்களைக் கொண்ட கட்டி செல்களைக் கண்டறிவதாகும், இது HER2 புரதத்தின் அதிக நகல்களை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது.

HER2 ஃபிஷ் மதிப்பெண்:

• நேர்மறை (பெருக்கி) - கட்டி செல்கள் HER2 மரபணுவின் கூடுதல் நகல்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த செல்கள் பெரும்பாலும் கூடுதல் HER2 புரதத்தை உருவாக்குகின்றன.
• எதிர்மறை (பெருக்கப்படவில்லை) - கட்டி செல்கள் HER2 மரபணுவின் கூடுதல் நகல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இந்த செல்கள் பெரும்பாலும் கூடுதல் HER2 புரதத்தை உருவாக்கவில்லை.

சிட்டுவில் லோபுலர் கார்சினோமா என்றால் என்ன, அது ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையது?

லோபுலர் கார்சினோமா இன் சிட்டு (LCIS) ஒரு அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன் எழும் கட்டி. LCIS ​​ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோயியல் வல்லுநர்கள் LCIS மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாவை ஒரே திசுக்களில் கண்டுபிடிப்பது பொதுவானது.

கட்டி நீட்டிப்பு என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியமானது?

ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா மார்பகத்திற்குள் தொடங்குகிறது, ஆனால் கட்டியானது மேல்தோல் அல்லது மார்புச் சுவரின் தசைகளில் பரவக்கூடும். கட்டி நீட்டிப்பு என்ற சொல் தோலில் அல்லது மார்பகத்திற்கு கீழே உள்ள தசைகளில் கட்டி செல்கள் காணப்படும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டி நீட்டிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது சிகிச்சையின் பின்னர் கட்டி மீண்டும் வளரும் (உள்ளூர் மறுபிறப்பு) அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் நுரையீரல் போன்ற தொலைதூர உடல் பகுதிக்கு பயணிக்கும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. நோயியல் கட்டியின் கட்டத்தை (pT) தீர்மானிக்க கட்டி நீட்டிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியமானது?

லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு என்பது இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் நாளத்திற்குள் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன. இரத்த நாளங்கள் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் நீண்ட மெல்லிய குழாய்கள். நிணநீர் நாளங்கள் சிறிய இரத்த நாளங்களைப் போலவே இருக்கின்றன, அவை இரத்தத்திற்கு பதிலாக நிணநீர் எனப்படும் திரவத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் எனப்படும் சிறிய நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகளுடன் இணைகின்றன நிணநீர் அவை உடல் முழுவதும் காணப்படுகின்றன. லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் நாளங்களைப் பயன்படுத்தி உடலின் மற்ற பகுதிகளான நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது நுரையீரல்களுக்கு பரவுகின்றன.

நிணநீர் கணுக்கள் என்றால் என்ன, அவை ஏன் முக்கியம்?

நிணநீர் முனைகள் உடல் முழுவதும் காணப்படும் சிறிய நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகள். புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் எனப்படும் சிறிய நாளங்கள் மூலம் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவலாம். இந்த காரணத்திற்காக, நிணநீர் கணுக்கள் பொதுவாக அகற்றப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனை போன்ற உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு புற்றுநோய் செல்கள் இயக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

புற்றுநோய் செல்கள் பொதுவாக கட்டிக்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு முதலில் பரவுகின்றன, இருப்பினும் கட்டியிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள நிணநீர் முனைகளும் இதில் ஈடுபடலாம். இந்த காரணத்திற்காக, அகற்றப்பட்ட முதல் நிணநீர் முனைகள் பொதுவாக கட்டிக்கு அருகில் இருக்கும். கட்டியிலிருந்து மேலும் தொலைவில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி, நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கலாம் என்ற உயர் மருத்துவ சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே பொதுவாக அகற்றப்படும்.

உங்கள் உடலில் இருந்து ஏதேனும் நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்பட்டிருந்தால், அவை நுண்ணோக்கின் கீழ் நோயியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படும், மேலும் இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் உங்கள் அறிக்கையில் விவரிக்கப்படும். பெரும்பாலான அறிக்கைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையும், உடலில் நிணநீர் கணுக்கள் எங்கே காணப்பட்டன, மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருக்கும் எண்ணிக்கை (ஏதேனும் இருந்தால்) ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் முனையில் காணப்பட்டால், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மிகப்பெரிய குழுவின் அளவும் (பெரும்பாலும் "கவனம்" அல்லது "வைப்பு" என விவரிக்கப்படும்) சேர்க்கப்படும்.

நிணநீர் கணுக்களின் ஆய்வு இரண்டு காரணங்களுக்காக முக்கியமானது. முதலாவதாக, நோய்க்குறியியல் நோடல் நிலை (pN) தீர்மானிக்க இந்தத் தகவல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிவது எதிர்காலத்தில் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கீமோதெரபி, ரேடியேஷன் தெரபி அல்லது இம்யூனோதெரபி போன்ற கூடுதல் சிகிச்சைகள் தேவையா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் இந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்துவார்.

நிணநீர் முனை நேர்மறையாக விவரிக்கப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்?

நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் "நேர்மறை" என்ற வார்த்தையை விவரிக்க பயன்படுத்துகின்றனர் நிணநீர்முடிச்சின் அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருக்கும் நிணநீர் முனையானது "புற்றுநோய்க்கான நேர்மறை" அல்லது "மெட்டாஸ்டேடிக் கார்சினோமாவிற்கு நேர்மறை" என்று அழைக்கப்படலாம்.

நிணநீர் முனை எதிர்மறையாக விவரிக்கப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்?

நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் "எதிர்மறை" என்ற வார்த்தையை விவரிக்க பயன்படுத்துகின்றனர் நிணநீர்முடிச்சின் அதில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாத நிணநீர் முனையானது "வீரியத்திற்கு எதிர்மறையானது" அல்லது "மெட்டாஸ்டேடிக் கார்சினோமாவிற்கு எதிர்மறையானது" என்று அழைக்கப்படலாம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள் (ITCs) என்றால் என்ன?

நோயியல் வல்லுநர்கள் 0.2 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவான கட்டி உயிரணுக்களின் குழுவை விவரிக்க 'தனிப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள்' என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நிணநீர்முடிச்சின். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள் (ITCs) கொண்ட நிணநீர் முனைகள் நோயியல் நோடல் நிலையின் (pN) நோக்கத்திற்காக 'நேர்மறையாக' கணக்கிடப்படவில்லை.

மைக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்றால் என்ன?

'மைக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ்' என்பது 0.2 மிமீ முதல் 2 மிமீ வரையிலான கட்டி உயிரணுக்களின் குழுவாகும். நிணநீர்முடிச்சின். ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து நிணநீர் முனைகளிலும் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் மட்டுமே காணப்பட்டால், நோயியல் நோடல் நிலை pN1mi ஆகும்.

மேக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்றால் என்ன?

ஒரு 'மேக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ்' என்பது 2 மி.மீ.க்கு மேல் அளவிடும் கட்டி உயிரணுக்களின் குழுவாகும். நிணநீர்முடிச்சின். மேக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் மோசமானவற்றுடன் தொடர்புடையவை முன்கணிப்பு மேலும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

செண்டினல் நிணநீர் முனை என்றால் என்ன?

A செண்டினல் நிணநீர் முனை மார்பகத்திலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றும் நிணநீர் முனைகளின் சங்கிலியில் முதல் நிணநீர் முனையாகும். இது பொதுவாக அக்குள் (அக்குள்) காணப்படும். புற்று அச்சிலையில் கண்டறியப்பட்டால், அது பொதுவாக செண்டினல் முனையில் முதலில் காணப்படும்.

சென்டினல் அல்லாத அச்சு நிணநீர் முனை என்றால் என்ன?

செண்டினல் அல்லாத அச்சு நிணநீர்முடிச்சின் பிறகு அமைந்துள்ளது செண்டினல் நிணநீர் முனை அக்குள் (அக்குள்). புற்றுநோய் செல்கள் பொதுவாக செண்டினல் நிணநீர் முனை வழியாக சென்ற பிறகு இந்த நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகின்றன.

எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பு என்றால் என்ன?

அனைத்து நிணநீர் முனைகளும் காப்ஸ்யூல் எனப்படும் மெல்லிய திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன. எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பு என்பது நிணநீர் முனையில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் காப்ஸ்யூல் வழியாக உடைந்து நிணநீர் முனைக்கு வெளியே உள்ள திசுக்களில் பரவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே இடத்தில் கட்டி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதால் எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பு முக்கியமானது. சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு, கீமோதெரபி அல்லது ரேடியேஷன் தெரபி போன்ற கூடுதல் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பும் ஒரு காரணமாகும்.

மார்ஜின் என்றால் என்ன, விளிம்புகள் ஏன் முக்கியம்?

நோயியலில், விளிம்பு என்பது உடலில் இருந்து கட்டியை அகற்றும் போது வெட்டப்படும் திசுக்களின் விளிம்பாகும். நோயியல் அறிக்கையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள விளிம்புகள் மிகவும் முக்கியமானவை, ஏனென்றால் முழு கட்டியும் அகற்றப்பட்டதா அல்லது சில கட்டிகள் விட்டுச் சென்றதா என்பதை அவை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கின்றன. உங்களுக்கு என்ன கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் என்பதை (ஏதேனும் இருந்தால்) விளிம்பு நிலை தீர்மானிக்கும்.

பெரும்பாலான நோயியல் அறிக்கைகள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறைக்குப் பிறகு மட்டுமே விளிம்புகளை விவரிக்கின்றன வெட்டியெடுத்தல் or பிரித்தல் முழு கட்டியையும் அகற்றுவதற்காக செய்யப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு செயல்முறைக்குப் பிறகு விளிம்புகள் பொதுவாக விவரிக்கப்படுவதில்லை பயாப்ஸி கட்டியின் ஒரு பகுதியை மட்டும் அகற்ற இது செய்யப்படுகிறது. நோயியல் அறிக்கையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள விளிம்புகளின் எண்ணிக்கை அகற்றப்பட்ட திசுக்களின் வகைகள் மற்றும் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. விளிம்பின் அளவு (கட்டி மற்றும் வெட்டு விளிம்பிற்கு இடையே உள்ள சாதாரண திசுக்களின் அளவு) அகற்றப்படும் கட்டியின் வகை மற்றும் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.

நோயியல் வல்லுநர்கள் திசுக்களின் வெட்டு விளிம்பில் உள்ள கட்டி செல்களைக் கண்டறிய விளிம்புகளை கவனமாக ஆராய்கின்றனர். திசுக்களின் வெட்டு விளிம்பில் கட்டி செல்கள் காணப்பட்டால், விளிம்பு நேர்மறையாக விவரிக்கப்படும். திசுக்களின் வெட்டு விளிம்பில் கட்டி செல்கள் காணப்படாவிட்டால், ஒரு விளிம்பு எதிர்மறையாக விவரிக்கப்படும். அனைத்து விளிம்புகளும் எதிர்மறையாக இருந்தாலும், சில நோய்க்குறியியல் அறிக்கைகள் திசுக்களின் வெட்டு விளிம்பிற்கு நெருக்கமான கட்டி செல்களை அளவிடும்.

ஒரு நேர்மறை (அல்லது மிக நெருக்கமான) விளிம்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டபோது கட்டி செல்கள் உங்கள் உடலில் பின்தங்கியிருக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, நேர்மறை விளிம்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மற்ற கட்டிகளை அகற்ற மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை அல்லது உடலின் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நேர்மறை விளிம்புடன் வழங்கப்படலாம். கூடுதல் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான முடிவு மற்றும் வழங்கப்படும் சிகிச்சை விருப்பங்களின் வகை அகற்றப்பட்ட கட்டியின் வகை மற்றும் உடலின் பகுதி உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படாமல் இருக்கலாம் தீங்கற்ற (புற்றுநோய் அல்லாத) கட்டி வகை, ஆனால் கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படலாம் a வீரியம் மிக்கது (புற்றுநோய்) கட்டி வகை.

சிகிச்சை விளைவு என்றால் என்ன?

கட்டியை அகற்றுவதற்கு முன் நீங்கள் சிகிச்சை (கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) பெற்றிருந்தால், கட்டி இன்னும் எவ்வளவு உயிருடன் உள்ளது (சாத்தியமானது) என்பதை அறிய, உங்கள் நோயியல் நிபுணர் அனைத்து திசுக்களையும் பரிசோதிப்பார். நிணநீர் முனைகள் புற்றுநோய் செல்கள் சிகிச்சை விளைவுகளுக்காகவும் ஆய்வு செய்யப்படும். ஒரு பெரிய சிகிச்சை விளைவு (இல்லை அல்லது மிகக் குறைவான சாத்தியமான கட்டி செல்கள்) சிறந்த நோயற்ற மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வோடு தொடர்புடையது.

இந்த கட்டுரை பற்றி

இந்த கட்டுரை உங்கள் நோயியல் அறிக்கையைப் படித்து புரிந்து கொள்ள உதவும் மருத்துவர்களால் எழுதப்பட்டது. எங்களைத் தொடர்புகொள்ளவும் இந்த கட்டுரை அல்லது உங்கள் நோயியல் அறிக்கை பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால். படி இந்த கட்டுரை ஒரு பொதுவான நோயியல் அறிக்கையின் பகுதிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிமுகத்திற்காக.

பிற பயனுள்ள ஆதாரங்கள்

நோய்க்குறியியல் அட்லஸ்