เนื้องอกเส้นเขตแดนที่ร้ายแรงของรังไข่

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC และ Aurelia Busca MD PhD FRCPC
May 15, 2023

เนื้องอกเส้นขอบเซรุ่มคืออะไร?

Serous borderline tumor เป็นเนื้องอกรังไข่ชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง แม้ว่าจะถือว่าไม่ใช่มะเร็ง แต่เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ภายในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานได้

เนื้องอกเส้นขอบเซรุ่มของรังไข่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งหรือไม่?

ไม่ เนื้องอกที่เส้นขอบเซรุ่มไม่ใช่มะเร็งชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกนี้มีศักยภาพที่จะดำเนินการในลักษณะที่ก้าวร้าวมากกว่าเนื้องอกทั่วไปที่ไม่ใช่มะเร็ง ตัวอย่างเช่น เซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในเชิงกรานและช่องท้อง ด้วยเหตุนี้จึงถูกอธิบายว่าเป็น "เส้นเขตแดน"

อาการของเนื้องอกเส้นขอบเซรุ่มคืออะไร?

อาการของเนื้องอกเส้นเขตแดน ได้แก่ อาการปวดท้องหรืออุ้งเชิงกราน บวม แน่นท้อง และท้องอืด

อะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกที่เส้นเขตแดนเซรุ่ม?

ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกที่เส้นเขตแดนของเซรุ่ม

การวินิจฉัยเนื้องอกในเซรุ่มเส้นขอบทำได้อย่างไร?

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การวินิจฉัยเนื้องอกเส้นเขตแดนในซีรัมจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้องอกทั้งหมดถูกนำออกและส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อทำการตรวจ สามารถถอดท่อนำไข่และมดลูกออกพร้อมกันได้

ศัลยแพทย์ของคุณอาจขอ an ระหว่างการผ่าตัด or ส่วนแช่แข็ง การปรึกษาหารือจากนักพยาธิวิทยาของคุณ การวินิจฉัยโดยนักพยาธิวิทยาของคุณในระหว่างการให้คำปรึกษาระหว่างการผ่าตัดสามารถเปลี่ยนประเภทของการผ่าตัดที่ทำหรือการรักษาที่นำเสนอหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น

เนื้องอกเส้นขอบเซรุ่มมีลักษณะอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์?

เนื้องอกเส้นเขตแดนที่ร้ายแรงพัฒนาจาก เซลล์เยื่อบุผิว บนพื้นผิวด้านนอกของรังไข่ เนื้องอกมักจะประกอบด้วยช่องว่างขนาดเล็กจำนวนมาก นักพยาธิวิทยาเรียกช่องว่างเหล่านี้ว่า ซีสต์. ผนังของซีสต์อาจบางหรือหนา และอาจพบบริเวณที่เป็นของแข็งมากขึ้นภายในซีสต์บางตัว นักพยาธิวิทยาบางครั้งเรียกบริเวณที่เป็นของแข็งเหล่านี้ว่า excrescence

ด้านในของซีสต์นั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์ซีรั่มเฉพาะทาง เซลล์เหล่านี้ผลิตของเหลวใสที่เติมภายในเนื้องอก ซีสต์ที่มีผนังหนาและบริเวณที่เป็นของแข็งอาจมีเนื้อเยื่อคล้ายนิ้วเล็กๆ นักพยาธิวิทยาเรียกการคาดการณ์เหล่านี้ papillary. พื้นที่ที่แข็งกว่าและการคาดคะเนของ papillary เป็นสิ่งที่ทำให้เนื้องอกเส้นเขตแดนซีรั่มแตกต่างจากa ซีรัสซีสทาดีโนมา.

หมายความว่าอย่างไรหากเนื้องอกได้รับการอธิบายว่าไม่บุบสลายหรือแตกออก

เนื้องอกในรังไข่ทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่ามีรูหรือน้ำตาที่ผิวด้านนอกของเนื้องอกหรือรังไข่หรือไม่ พื้นผิวด้านนอกเรียกว่าแคปซูล แคปซูลได้รับการอธิบายว่าไม่บุบสลายหากไม่มีการระบุรูหรือน้ำตา มีการอธิบายว่าแคปซูลแตกหากพื้นผิวด้านนอกมีรูหรือน้ำตาขนาดใหญ่

รากฟันเทียมที่ไม่รุกรานคืออะไร เหตุใดจึงสำคัญ

นักพยาธิวิทยาใช้คำว่าการปลูกถ่ายที่ไม่รุกรานเพื่ออธิบายกลุ่มของเซลล์เนื้องอกจากเนื้องอกเส้นเขตแดนเซรุ่มที่ติดอยู่กับอวัยวะภายในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน อวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายแบบไม่รุกราน ได้แก่ โอเมนตัมและเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งแตกต่างจากการปลูกถ่ายแบบ “รุกราน” การปลูกถ่ายแบบ “ไม่รุกล้ำ” จะพบได้บนพื้นผิวด้านนอกของอวัยวะเท่านั้น การปลูกถ่ายแบบไม่รุกล้ำมีความสำคัญเนื่องจากจะเพิ่มระยะของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา และสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการงอกของเนื้องอกในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน

หมายความว่าอย่างไรหากเนื้องอกที่เส้นเขตแดนเซรุ่มถูกอธิบายว่าเป็นการบุกรุกขนาดเล็กหรือแสดงการบุกรุกขนาดเล็ก

เซลล์เนื้องอกในเนื้องอกเส้นขอบเซรุ่มมักพบในเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่เชื่อมต่อกับพื้นผิวด้านนอกของรังไข่เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในจำนวนเล็กน้อยของเนื้องอก เซลล์เนื้องอกจะแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้พื้นผิว เนื้อเยื่อนี้เรียกว่า สโตรมา และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเข้าไปในสโตรมาเรียกว่า “ไมโครอินเวชัน” เพื่อที่จะกำหนดเป็น microinvasion กลุ่มของเซลล์เนื้องอกภายใน stroma ต้องมีขนาดเล็กกว่า 5 มม. หากพื้นที่ของ microinvasion เท่ากับหรือมากกว่า 5 มม. ควรวินิจฉัยเนื้องอกว่าเป็น มะเร็งเซรุ่มเกรดต่ำ.

มีการตรวจต่อมน้ำเหลืองและมีเซลล์เนื้องอกหรือไม่?

ต่อมน้ำเหลือง เป็นอวัยวะภูมิคุ้มกันขนาดเล็กที่มีอยู่ทั่วร่างกาย แม้ว่าจะหายาก แต่เซลล์เนื้องอกจากเนื้องอกเส้นเขตแดนที่มีเซรุ่มสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้ หากพบเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง จะมีการอธิบายไว้ในรายงานพยาธิสภาพของคุณ ไม่เหมือนกับเนื้องอกชนิดอื่น เซลล์จากเนื้องอกเส้นเขตแดนที่พบในต่อมน้ำเหลืองไม่เกี่ยวข้องกับอาการที่แย่ลง การทำนาย.