Sinh thiết

1 Tháng Bảy, 2023

Sinh thiết là một thủ tục y tế bao gồm việc lấy mẫu tế bào hoặc mô từ cơ thể để kiểm tra kỹ hơn dưới kính hiển vi. Quá trình này rất quan trọng để chẩn đoán bệnh, đặc biệt là ung thư, bằng cách cho phép các nhà nghiên cứu bệnh học quan sát cấu trúc tế bào và phát hiện sự hiện diện của tình trạng bệnh trong mẫu.

Các loại sinh thiết

Sinh thiết có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và tính chất của bệnh nghi ngờ. Một số loại phổ biến bao gồm:

• Sinh thiết chọc hút kim nhỏ (FNAB): Một cây kim nhỏ được sử dụng để lấy mẫu mô hoặc chất lỏng từ cơ, xương hoặc các cơ quan.
• Sinh thiết đặc biệt: Liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ khối u hoặc khu vực mục tiêu để kiểm tra và xét nghiệm.
• Sinh thiết vết mổ: Chỉ một phần nhỏ của mô bất thường được cắt ra để kiểm tra.
• Sinh thiết nội soi: Được thực hiện bằng ống nội soi, một ống mỏng, linh hoạt được trang bị đèn và máy ảnh, để thu thập mô từ bên trong cơ thể, chẳng hạn như dạ dày hoặc ruột kết.
• Sinh thiết da: Liên quan đến việc lấy một mẫu da nhỏ.

Kỹ thuật sinh thiết được lựa chọn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước, vị trí và loại nghi ngờ bất thường. Sau khi sinh thiết, các mẫu thu thập được chuẩn bị trên các slide và được kiểm tra bởi các nhà nghiên cứu bệnh học, những người đưa ra chẩn đoán hướng dẫn các quyết định điều trị.

Lý do thực hiện sinh thiết

Sinh thiết được thực hiện vì nhiều lý do, chủ yếu là trong chẩn đoán và quản lý bệnh. Những lý do phổ biến để thực hiện sinh thiết bao gồm:

• Chẩn đoán: Lý do chính để thực hiện sinh thiết là để chẩn đoán bệnh hoặc tình trạng, đặc biệt khi các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang hoặc MRI cho thấy một vùng mô bất thường. Sinh thiết có thể xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của ung thư, tình trạng viêm, nhiễm trùng và các bệnh lý khác.
• Loại và mức độ bệnh: Trong trường hợp ung thư, sinh thiết có thể xác định loại ung thư, cấp (sự hung hăng) và các đặc điểm cần thiết khác để lựa chọn kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.
• Giai đoạn ung thư: Sinh thiết có thể giúp xác định giai đoạn ung thư, cho biết mức độ tiến triển của bệnh, liệu nó có lan rộng hay không và nếu có thì bao xa. Thông tin này rất quan trọng để tiên lượng và lựa chọn chiến lược điều trị thích hợp.
• Lập kế hoạch điều trị: Thông tin chi tiết thu được từ sinh thiết về cấu tạo tế bào của khối u hoặc tổn thương giúp bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với loại bệnh cụ thể. Ví dụ, một số liệu pháp nhắm mục tiêu nhất định chỉ có hiệu quả chống lại các bệnh ung thư có dấu hiệu di truyền cụ thể có thể được xác định thông qua phân tích sinh thiết.
• Theo dõi đáp ứng điều trị: Sinh thiết cũng có thể được sử dụng trong hoặc sau khi điều trị để đánh giá mức độ đáp ứng của bệnh với điều trị. Ví dụ, sự giảm tế bào ung thư hoặc thay đổi đặc tính của tế bào có thể cho thấy hiệu quả của việc điều trị.
• Bệnh viêm: Ngoài ung thư, sinh thiết còn được sử dụng để chẩn đoán nhiều loại bệnh viêm nhiễm bằng cách phân tích mô hình của viêm trong các mẫu mô, có thể giúp phân biệt giữa các loại tình trạng viêm khác nhau và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.
• Nhiễm trùng: Sinh thiết có thể xác định các bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là các bệnh do nấm, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn bất thường gây ra, bằng cách cho phép quan sát trực tiếp tác nhân lây nhiễm trong các mẫu mô.

Những hạn chế của sinh thiết là gì?

Sinh thiết thường không được sử dụng để loại bỏ hoàn toàn các mô bất thường hoặc chữa khỏi bệnh. Ví dụ, khi sinh thiết một khối u ở vú, nó thường không đòi hỏi phải loại bỏ toàn bộ khối u. Mục tiêu chính của sinh thiết là chẩn đoán – xác định xem khối u là gì. Nếu cần loại bỏ hoàn toàn khối u, một phẫu thuật toàn diện hơn, chẳng hạn như cắt bỏ or sự cắt bỏ, sẽ được thực hiện.

Sinh thiết chỉ lấy mẫu một phần mô nhỏ, điều đó có nghĩa là có khả năng mô không được lấy mẫu có thể chứa thông tin quan trọng có thể ảnh hưởng đến chẩn đoán. Do đó, các nhà nghiên cứu bệnh học chỉ đưa ra chẩn đoán dựa trên đặc điểm của mẫu sinh thiết mà họ kiểm tra.

Cách tiếp cận này đôi khi có thể dẫn đến chẩn đoán sơ bộ hoặc một phần. Ví dụ, sinh thiết từ một khối u lớn có thể xác nhận sự hiện diện của bệnh ung thư nhưng không xác định được loại ung thư. Chẩn đoán chi tiết hơn sẽ được đưa ra sau khi khối u được loại bỏ và kiểm tra hoàn toàn, cho phép phân tích kỹ lưỡng tất cả các mô.

Về bài viết này

Các bác sĩ viết bài này để giúp bạn đọc và hiểu báo cáo bệnh lý của mình. Liên hệ với chúng tôi nếu có bất kỳ câu hỏi nào về bài viết này hoặc báo cáo bệnh lý của bạn. Đọc bài viết này để có phần giới thiệu tổng quát hơn về các phần của một báo cáo bệnh lý điển hình.

Các nguồn hữu ích khác

Atlas bệnh học