Bệnh vi mạch huyết khối (TMA)

bởi Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
1 Tháng Năm, 2024

Bệnh vi mạch huyết khối (TMA) là một nhóm các tình trạng trong đó tế bào hồng cầu (RBCs) bị phá hủy bởi cục máu đông trong các mạch máu nhỏ như mao mạch và tiểu động mạch. TMA cũng liên quan đến việc giảm tiểu cầu và tổn thương cơ quan.

Các bệnh trong nhóm này bao gồm:

  • Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)
  • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP)
  • Hội chứng tan máu urê huyết (HUS)
  • TMA xảy ra sau khi cấy ghép tủy xương

Nguyên nhân nào gây ra bệnh vi mạch huyết khối?

TMA là do sự hình thành không kiểm soát được các cục máu đông nhỏ trong các mạch máu nhỏ, được gọi là huyết khối. Các cục máu đông chặn bên trong mạch máu và làm hỏng hoặc phá hủy hồng cầu khi chúng cố gắng đi qua. Các nhà nghiên cứu bệnh học mô tả quá trình này là tan máu không miễn dịch vì hệ thống miễn dịch không liên quan đến việc làm hỏng hồng cầu. Các tình trạng có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông và TMA không kiểm soát được bao gồm nhiễm trùng, ung thư, một số loại thuốc, mang thai, ghép tạng hoặc chấn thương.

Tan máu không miễn dịch

Làm thế nào để bác sĩ kiểm tra bệnh vi mạch huyết khối?

Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm máu để tìm kiếm các chất được giải phóng từ hồng cầu bị tổn thương, chẳng hạn như bilirubin gián tiếp và LDH. Cũng sẽ có sự giảm haptoglobin. Tùy thuộc vào loại TMA, các xét nghiệm đo lường các chất liên quan đến sự hình thành cục máu đông cũng có thể bất thường. Một số xét nghiệm có thể giúp xác định xem các cơ quan khác có bị ảnh hưởng hay không, chẳng hạn như thận.

Bệnh vi mạch huyết khối trông như thế nào dưới kính hiển vi?

Khi mẫu máu được kiểm tra dưới kính hiển vi, có thể nhìn thấy các mảnh nhỏ của các tế bào hồng cầu bị hư hỏng, hoặc các tế bào mô đệm, có thể được nhìn thấy. Cũng sẽ có số lượng hồng cầu chưa trưởng thành tăng lên và số lượng tiểu cầu giảm.

Tế bào hình thoi

Về bài viết này

Các bác sĩ viết bài này để giúp bạn đọc và hiểu báo cáo bệnh lý của mình. Liên hệ với chúng tôi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về bài viết này hoặc báo cáo bệnh lý của bạn. Đọc bài viết này để có phần giới thiệu tổng quát hơn về các phần của một báo cáo bệnh lý điển hình.

Các nguồn hữu ích khác

Atlas bệnh học
A+ A A-