您的胃小凹型腺瘤病理报告

作者：Jason Wasserman 医学博士 FRCPC
2023 年 8 月 2 日

什么是胃小凹型腺瘤？

中心凹型腺瘤是一种从胃内表面细胞开始的非癌性生长。 它是胃息肉的一种罕见类型，但在家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 综合征和胃腺癌和胃近端息肉病 (GAPPS) 综合征患者中稍微常见一些。

中心凹型腺瘤位于胃的哪个部位？

大多数小凹型腺瘤发现于胃体（胃底）。

为什么这种类型的腺瘤被称为中心凹型？

这些腺瘤被称为小凹型，因为它们由通常在胃内表面发现的特殊小凹细胞组成。

中心凹型腺瘤有哪些症状？

大多数胃凹型腺瘤不会引起任何症状，但大的腺瘤可能会出血，从而导致腹痛或排便习惯改变。

胃小凹型腺瘤的病因是什么？

中心凹型胃腺瘤在家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 综合征和胃腺癌和近端胃息肉病 (GAPPS) 综合征患者中更为常见。 在这种情况下，腺瘤是由基因变化引起的，基因变化使胃中的细胞比正常细胞生长得更快。 医生不知道没有潜在遗传综合症的人出现小凹腺瘤的原因。

显微镜下的小凹型腺瘤是什么样子？

在显微镜下检查时，小凹型腺瘤由异常细胞组成，类似于胃内表面上发现的特殊小凹细胞。 与正常的中心凹细胞类似，腺瘤中的细胞含有中性 粘蛋白 可以用一种特殊的染色剂来突出显示 不。 异常细胞呈暗色拉长 原子核 通常与附近的细胞重叠。 这种类型的增长也称为 息肉 因为它从组织表面伸出。

不典型增生是什么意思以及为什么它对于小凹型腺瘤很重要？

所有胃小凹型腺瘤均表现出异常的生长模式，称为 不典型增生。 发育异常很重要，因为它是一种癌前变化，随着时间的推移可能会癌变。 在检查小凹型腺瘤时，病理学家将不典型增生分为两个级别：低度不典型增生和高度不典型增生。

伴有低度不典型增生的小凹型腺瘤

低度不典型增生是大多数小凹型腺瘤中常见的早期癌前变化。 如果不及时治疗，随着时间的推移，低度不典型增生可能会转变为高度不典型增生或癌症。 但总体风险较低。

伴有高度不典型增生的小凹型腺瘤

高度不典型增生是一种更晚期的癌前病变，见于少数小凹型腺瘤。 如果不及时治疗，具有高度不典型增生的中心凹型腺瘤可能会转变为一种称为胃癌的类型 腺癌。 如果可能，所有高度不典型增生的腺瘤应完全切除。

什么是保证金，为什么它很重要？

A 边 是外科医生为了从您体内切除腺瘤而切割的任何组织。 组织切缘的发育不良意味着异常组织可能尚未从体内完全切除。

一些中心凹型腺瘤生长在一块称为茎的组织上，通过切割茎来切除腺瘤。 在这些情况下，边缘是被切割的茎的部分。 然而，大多数腺瘤被切除并作为多块组织（碎片）送去病理学。 在这些情况下，您的病理学家可能无法确定哪一块是真正的边缘，并且您的报告中不会描述边缘处看到的变化。

随着时间的推移，中心凹型腺瘤会变成癌症吗？

是的，随着时间的推移，胃小凹型腺瘤可能会变成癌症。 然而，对于小腺瘤和仅表现出低度不典型增生的腺瘤，风险非常低。 较大的腺瘤、表现出高度不典型增生的腺瘤以及因遗传综合征（如家族性腺瘤性息肉病 (FAP)）而产生的腺瘤的风险较高。