您的脂肪瘤病理报告

作者：Bibianna Purgina，医学博士 FRCPC
2025 年 12 月 19 日

A 脂瘤 是一个意念波· 良性 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞（也称脂肪组织细胞）构成的非癌性肿瘤。脂肪瘤属于间叶组织肿瘤，这类肿瘤起源于脂肪、肌肉或纤维组织等结缔组织。脂肪瘤是成人最常见的软组织肿瘤。

脂肪瘤生长缓慢，不会扩散到身体其他部位。它们与……非常不同。 恶性 脂肪瘤，例如 脂肪肉瘤.

脂肪瘤长在哪里？

大多数脂肪瘤生长于皮肤下方的皮下组织层。常见部位包括颈部、上背部、肩部、上臂和大腿上部。面部脂肪瘤不常见，通常生长于更深的组织层，位于面筋膜下方。手部、足部或小腿的脂肪瘤则更为少见。有些脂肪瘤生长于更深的软组织中，但大多数位于表浅，体格检查时很容易触及。

脂肪瘤会引起哪些症状？

脂肪瘤通常表现为皮下柔软、生长缓慢、可移动的肿块。它们通常无痛，可能因偶然发现或出于美观考虑而被注意到。

大多数脂肪瘤不会引起症状。但有时，如果脂肪瘤压迫到附近的神经，或者位于容易受到反复压力或创伤的部位，则可能会引起不适。

有些人会患上多发性脂肪瘤。这种情况可能散发性发生，也可能是遗传性疾病的一部分。在家族性多发性脂肪瘤病中，随着时间的推移，皮下会逐渐出现多个脂肪瘤，通常始于成年早期。多发性脂肪瘤也可能出现在一些罕见的遗传性疾病中，例如普罗特斯综合征和班纳扬-佐纳纳综合征。

脂肪瘤有多常见？

脂肪瘤是成人最常见的间叶组织肿瘤。它最常诊断于40至60岁的人群，男性发病率略高于女性。儿童中脂肪瘤并不常见。

是什么导致脂肪瘤？

大多数情况下，脂肪瘤的病因不明。这些肿瘤被认为是特发性的，这意味着它们的出现没有明显的诱因。

有些人遗传了易患多发性脂肪瘤的倾向。家族性多发性脂肪瘤病通常以常染色体显性遗传模式遗传，这意味着只需要一个突变基因拷贝即可——PTEN等基因的突变会导致其他与多发性脂肪瘤相关的遗传综合征。

在分子水平上，许多脂肪瘤都表现出一种名为HMGA2的基因发生改变，该基因在脂肪细胞发育中发挥作用。这些基因改变是在后天获得的，通常不会遗传。

如何作出诊断？

脂肪瘤的诊断通常是通过显微镜检查组织样本来进行的。在许多情况下，体格检查和影像学检查的结果非常典型，除非病变具有异常特征，否则无需进行活检。

在显微镜下观察，脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成，这些细胞与正常脂肪细胞非常相似。这些细胞排列成小叶状，小叶之间由细小的纤维带分隔。肿瘤通常被一层薄薄的包膜包裹。

脂肪细胞形态均匀，无异常增大或细胞核颜色加深。部分脂肪瘤会出现继发性改变，例如纤维化、小范围脂肪分解或黏液样（凝胶状）变性。极少数情况下，肿瘤内可能形成骨或软骨。这些变异型分别称为骨脂肪瘤（含骨）和软骨脂肪瘤（含软骨）。

通常不需要特殊染色。在某些情况下， 免疫组化 HMGA2 染色可能有助于区分脂肪瘤和正常脂肪，但这很少是必要的。

还有哪些疾病看起来像脂肪瘤？

最需要与脂肪瘤区分开来的肿瘤是…… 非典型脂肪瘤这是一种由脂肪细胞构成的局部侵袭性肿瘤。与脂肪瘤不同，非典型脂肪瘤性肿瘤表现出异常特征，例如细胞核增大或染色加深以及间质细胞异常。

在复杂病例中，分子检测旨在寻找 MDM2 可进行基因扩增以排除非典型脂肪瘤。

患有脂肪瘤的人预后如何？

脂肪瘤是良性肿瘤，预后极佳。通常情况下，完全手术切除即可治愈。复发并不常见，发生率低于5%。即使复发，通常进展缓慢且不具破坏性。脂肪瘤不会发生转移，也不会癌变。

问你的医生的问题

• 脂肪瘤是否完全切除了？
• 它有可能卷土重来吗？
• 我需要后续影像或检查吗？
• 多发性脂肪瘤是否可能提示遗传性疾病？