巨噬细胞：定义

巨噬细胞是一种白细胞，在保护身体免受感染和维持组织健康方面发挥着至关重要的作用。它们的名称源于希腊语，意为“大食者”，因为它们能够包围、吞噬和消化有害物质，例如细菌、病毒和死亡细胞——这个过程称为吞噬作用。

巨噬细胞起源于单核细胞，单核细胞是一种在血液中循环的白细胞。当单核细胞离开血液进入全身组织时，它们会转化（分化）成巨噬细胞。一旦进入组织，它们就成为免疫系统第一道防线的一部分。

巨噬细胞有什么作用？

巨噬细胞在免疫系统和正常机体维持中都发挥着许多重要作用：

• 吞噬作用（吞噬和消化有害物质）：巨噬细胞“吞噬”细菌、病毒、死亡细胞和碎片。这有助于清除感染并在受伤后清理受损组织。

• 抗原呈递：巨噬细胞消化病原体后，会将病原体的小片段（称为抗原）展示在其表面。这些抗原会发出信号，引导其他免疫细胞（尤其是T细胞）识别并攻击入侵者。

• 细胞因子生成：巨噬细胞释放称为细胞因子的化学信使，帮助协调免疫反应。细胞因子吸引其他白细胞聚集到感染或炎症部位，并有助于控制免疫反应的强度和持续时间。

• 组织修复与愈合：一旦感染或损伤得到控制，巨噬细胞就会帮助身体愈合。它们清除坏死细胞，并释放促进组织修复和减轻炎症的物质。

巨噬细胞通过这些综合作用，保护身体、清除废物并帮助受损组织恢复正常。

巨噬细胞通常存在于哪里？

巨噬细胞几乎存在于人体所有组织中。由于它们的主要功能是检测感染和损伤，因此它们分布在能够轻易感知环境变化的地方。

根据所在位置的不同，某些巨噬细胞有特殊的名称：

• 库普弗细胞存在于肝脏中。

• 肺泡巨噬细胞——位于肺部。

• 小胶质细胞存在于大脑和脊髓中。

• 朗格汉斯细胞存在于皮肤中。

• 组织细胞存在于结缔组织中。

• 巨噬细胞也常见于脾脏、淋巴结和消化道中。

这些细胞共同构成一个网络，帮助免疫系统监测全身。

巨噬细胞在显微镜下是什么样子？

在显微镜下，巨噬细胞是体积较大的细胞，具有丰富的细胞质（细胞体）和一个通常呈肾形的单个细胞核。当巨噬细胞刚刚吞噬了碎片或微生物时，其细胞质可能呈现泡沫状或充满小气泡（液泡）。

巨噬细胞会根据周围组织的变化而改变其外观和行为。例如：

• 经典激活的巨噬细胞受到引发炎症的信号刺激，它们在杀灭病菌和感染细胞方面更为活跃。

• 替代激活的巨噬细胞会对促进愈合的信号做出反应。这些细胞有助于减轻炎症并修复组织损伤。

病理学家可以使用特殊染色或免疫组织化学 (IHC)测试来识别巨噬细胞，这些测试可以突出显示这些细胞中常见的蛋白质，例如 CD68 或 CD163。

巨噬细胞在疾病中为何如此重要？

巨噬细胞与多种疾病和病症相关。它们有助于抵抗感染，但如果过度活跃，也会加剧炎症。在癌症中，巨噬细胞可能聚集在肿瘤周围——有时帮助机体对抗癌症，有时则通过促进血管生成或抑制免疫攻击来促进肿瘤生长。

由于巨噬细胞功能广泛，因此在描述炎症、感染或肿瘤的病理报告中经常会提到它们。它们的存在可以帮助医生了解组织中发生的免疫反应类型。

问你的医生的问题

• 巨噬细胞在我的病理报告中扮演什么角色？

• 巨噬细胞的存在是否意味着存在感染、炎症或其他问题？

• 是否使用特殊检测方法来识别我样本中的巨噬细胞？

• 这些发现对我的诊断或治疗意味着什么？