发炎 炎症是身体对损伤、感染或刺激的自然防御反应。当组织受损或受到威胁时，免疫系统会向受影响区域派遣特化的细胞和化学信号，以对抗病原体并启动愈合过程。炎症是一种正常且必要的生理过程——没有炎症，伤口就无法愈合，感染也无法控制。病理学家在组织样本中描述炎症时，指的是在显微镜下识别出了与此反应相关的免疫细胞。
什么原因会导致炎症？
炎症可由多种因素引发，包括：
- 併发感染 —细菌、病毒、真菌和寄生虫都会在受影响的组织中引发免疫反应。
- 身体损伤或创伤 —例如割伤、烧伤、手术和其他组织损伤—会立即引发炎症反应。
- 自身免疫条件 — 类风湿性关节炎、炎症性肠病和狼疮等疾病都涉及免疫系统错误地攻击人体自身组织。
- 化学或环境刺激物 —接触过敏原、有毒物质或慢性刺激物（如胃酸或烟草烟雾）可引发持续性炎症。
- 异物 组织内的缝线、植入物或其他异物等都可能引发局部炎症反应。
炎症在显微镜下是什么样子的？
A 病理学家 通过检测组织内免疫细胞数量的增加来识别炎症。不同类型的免疫细胞与不同的炎症原因和持续时间相关：
- 中性粒细胞 ——最先到达损伤或感染部位的细胞。它们的出现是……的标志。 急性炎症最常见的原因是细菌感染或新鲜组织损伤。
- 淋巴细胞 以及 浆细胞 — 占主导地位 慢性炎症这种疾病发展较慢，可持续数周、数月甚至更长时间。淋巴细胞常见于病毒感染、自身免疫性疾病和慢性刺激中。
- 组织细胞 以及 巨噬细胞 — 出现在慢性炎症以及免疫系统需要吞噬和清除异物或受损组织的疾病中。当组织细胞聚集形成称为组织细胞团的有序结构时，就会发生这种情况。 肉芽肿这种炎症被描述为肉芽肿性炎症——这种模式与特定感染（如结核病）、异物反应以及结节病等疾病有关。
- 嗜酸性粒细胞 — 可见于过敏反应、寄生虫感染和某些药物反应中。当嗜酸性粒细胞是主要细胞类型时，报告中可能会将炎症描述为嗜酸性粒细胞性炎症。
炎症的类型
病理学家通过多种方式对炎症进行分类，以便为医生提供有关炎症病因和可能发展趋势的有用信息：
- 急性发炎 — 起病迅速，通常在受伤或感染后数小时内出现，一旦病因得到解决，一般会在数天至数周内消退。以中性粒细胞为主。
- 慢性炎症 —发展缓慢，可持续数周、数月甚至数年。主要由淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞组成。与持续感染、自身免疫性疾病或持续性刺激有关。
- 肉芽肿性炎症 — 一种特殊的慢性炎症，其中免疫细胞形成称为肉芽肿的致密聚集体。常见于结核病、结节病和克罗恩病等疾病。可进一步描述为： 坏死 （中心有坏死组织）或 非坏死.
炎症有多严重？
病理学家通常会描述炎症的严重程度，以帮助主治医生评估炎症反应的活跃程度或显著性。常用术语包括：
- 轻度炎症 — 存在少量免疫细胞；炎症反应极小。
- 中度炎症 — 免疫细胞数量明显增加，表明免疫反应更加活跃。
- 明显的或严重的炎症 — 存在大量免疫细胞，通常与严重的组织损伤、活动性感染或强烈的免疫反应有关。
我的报告中出现的炎症是否意味着癌症？
不——炎症并不意味着癌症。它是病理学中最常见的发现之一，绝大多数组织样本中都存在炎症，但其原因完全与癌症无关。炎症是身体正常运作的体现，在病理报告中发现炎症通常是感染、损伤或潜在炎症性疾病的征兆。
也就是说，某些部位的慢性炎症与癌症风险随时间推移略有增加有关——例如，幽门螺杆菌感染引起的胃部长期炎症，或结肠慢性炎症性肠病。在这些情况下，完整的病理报告将阐明炎症的意义，您的医生会就监测或治疗方案提供建议。
问你的医生的问题
- 我的样本中发现了哪种类型的炎症？最可能的原因是什么？
- 炎症是急性、慢性还是肉芽肿性的？这对我的病情意味着什么？
- 炎症程度（轻度、中度或重度）是否会影响我的治疗或后续治疗？
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