大网膜：定义


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大网膜是腹腔内的一大片脂肪组织。大网膜像围裙一样从胃部垂下，覆盖在肠道上。较小的网膜，即小网膜，连接胃和肝脏。

大网膜是腹膜的一层褶皱，内含脂肪、血管和免疫组织。它起到缓冲内脏器官、储存脂肪和帮助控制感染的作用。当部分肠道发炎或穿孔时，大网膜会向病变部位移动并将其包裹起来。因此，它有时被称为“腹部警察”。

在显微镜下，大网膜是什么样子的？

大网膜的大部分是脂肪组织，也就是成熟的脂肪细胞。血管和淋巴管贯穿其中，其外表面覆盖着一层间皮细胞。脂肪层中散布着一些被称为乳斑的免疫细胞聚集体。这些乳斑可以过滤腹腔内的液体，这也是肿瘤细胞一旦进入腹腔，就常常滞留在大网膜中的原因之一。

为什么要切除并检查大网膜？

大网膜是腹腔内漂浮肿瘤细胞的理想附着部位，因此在癌症手术中经常需要对其进行取样或切除。切除大网膜的手术称为大网膜切除术。

这是卵巢癌手术中的标准做法，在胃癌、结肠癌、阑尾癌和子宫癌的手术中也很常见。即使外科医生认为大网膜完全正常，有时在显微镜下也能发现肉眼无法看到的微小病灶。

放射科医生有时会用“大网膜增厚”来描述因广泛肿瘤而导致的大网膜增厚。患者通常会在扫描报告中看到这个术语，而此时尚未进行任何组织检查。

我的报告会如何描述大网膜？

大网膜切除术报告通常会涉及三件事：是否发现肿瘤、肿瘤的大小以及肿瘤与标本其余部分的关系。

  • 未发现肿瘤。 所检查的组织中未发现肿瘤细胞。这是一个好结果。
  • 肿瘤检测呈阳性。 存在肿瘤沉积。报告可能会描述最大沉积物的大小，因为这会影响某些癌症的分期。
  • 仅含无细胞黏蛋白。 在阑尾和其他一些黏液性肿瘤中，可能存在不含肿瘤细胞的胶状物质。 无细胞黏蛋白.

由于大网膜很大，而肿瘤沉积物可能很小，病理学家会检查来自不同区域的多个切片，而不是整个标本。

大网膜肿瘤被视为癌细胞已扩散至原发器官以外，在大多数癌症中，这意味着病情已发展到更晚期。但也有例外。对于低级别阑尾黏液性肿瘤，其预后远比仅根据分期所显示的要好得多。

问你的医生的问题

  • 手术过程中我的大网膜被切除了吗？
  • 里面发现肿瘤了吗？
  • 这些矿藏规模有多大？有多少个矿藏？
  • 在大网膜中发现的物质是黏蛋白，但没有肿瘤细胞吗？
  • 这一发现对我的阶段有何影响？
  • 切除大网膜会造成任何长期问题吗？
  • 这会改变推荐的治疗方案吗？

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