التقرن هو مصطلح يستخدمه أخصائيو علم الأمراض لوصف زيادة كمية الكيراتين على سطح النسيج الطلائي الحرشفي ، وهو نوع من الأنسجة التي تبطن الجلد والفم والحلق والمريء والشرج وعنق الرحم وغيرها من أسطح الجسم. الكيراتين بروتين قوي وواقي تُنتجه الخلايا الحرشفية، ويُشكل الطبقة الخارجية للجلد، ويساعد على حماية الجسم من الإصابات والعدوى والجفاف.
عندما ينتج الجسم كمية من الكيراتين تفوق المعدل الطبيعي، تُسمى هذه الحالة بالتقرن. عادةً ما يكون هذا التغير استجابة حميدة (غير سرطانية) للتهيج أو الالتهاب، على الرغم من أنه قد يُلاحظ أيضًا في حالات ما قبل السرطان أو السرطانية، وذلك بحسب النسيج المحيط والسياق.
قد يتطور التقرن كرد فعل طبيعي للاحتكاك المتكرر أو التهيج أو الالتهاب . ويُلاحظ عادةً في المناطق المعرضة للإجهاد المزمن، مثل جلد اليدين أو القدمين، أو الأسطح المخاطية المتأثرة بالتدخين أو العدوى أو ارتجاع المريء.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
الاحتكاك أو الضغط المزمن (كما هو الحال مع مسامير القدم أو الذرة على الجلد).
الحالات الالتهابية، مثل الأكزيما، أو الصدفية، أو الحزاز المسطح.
المهيجات، بما في ذلك دخان التبغ، وأطقم الأسنان غير المناسبة، أو ارتداد الحمض.
التغيرات التي تسبق الإصابة بالسرطان، مثل التقرن السفعي على الجلد المتضرر من الشمس.
التغيرات السطحية المبكرة في سرطان الخلايا الحرشفية ، وهو نوع من أنواع السرطان.
هناك أنواع مختلفة من التقرن، اعتمادًا على كيفية تراكم الكيراتين:
فرط التقرن - مصطلح عام يُشير إلى تكثف الكيراتين على سطح الظهارة. يُلاحظ هذا عادةً كرد فعل لتهيج مزمن، وهو ليس سرطانيًا.
التقرن الباراكيراتوزي - نوع من التقرن، حيث تحتوي الطبقة السطحية على نوى تُفقد عادةً مع نضوج الخلايا. يُرى التقرن الباراكيراتوزي غالبًا في الأنسجة الملتهبة أو المتجددة.
التقرن الجلدي - نوع من فرط التقرن حيث يصبح الكيراتين السطحي سميكًا ولكنه يفتقر إلى النوى، وهو أمر طبيعي بالنسبة للكيراتين الناضج.
التقرن السفعي – آفة ما قبل سرطانية ناتجة عن التعرض الطويل لأشعة الشمس، وتظهر غالباً على الوجه وفروة الرأس واليدين. وقد تتطور أحياناً إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
قد يتضمن تقرير علم الأمراض الخاص بك واحدًا أو أكثر من هذه المصطلحات اعتمادًا على نوع وسبب التقرن الملحوظ.
عادةً ما لا يُشكل التقرن الجلدي بحد ذاته خطورة، خاصةً عندما يُنظر إليه كتغير تفاعلي ناتج عن تهيج أو إصابة. وغالبًا ما يزول بمجرد إزالة مصدر التهيج.
ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون التقرن علامة على وجود خلل التنسج الكامن (تغيرات ما قبل السرطانية) أو السرطان، خاصة إذا حدث جنبًا إلى جنب مع نمو الخلايا غير الطبيعي أو في منطقة عالية الخطورة، مثل عنق الرحم أو تجويف الفم لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من استخدام التبغ.
سيقوم طبيبك بأخذ صحتك العامة وعوامل الخطر والنتائج الأخرى في تقرير علم الأمراض بعين الاعتبار لتحديد ما إذا كان العلاج أو المتابعة ضروريًا.
تحت المجهر، يظهر التقرن على شكل طبقة سطحية سميكة من الكيراتين فوق الظهارة الحرشفية.
يعتمد المظهر الدقيق على النوع:
يبدو فرط التقرن وكأنه طبقة سطحية وردية اللون سميكة ومضغوطة.
يظهر مرض الباراكيراتوسيس خلايا مسطحة مع نوى محتفظ بها في الكيراتين السطحي.
يظهر التقرن الجلدي طبقة سطحية ناعمة بدون نوى، وهو ما يميز الكيراتين الناضج.
تساعد هذه النتائج علماء الأمراض على فهم ما إذا كانت الأنسجة تتفاعل مع التهيج أو الالتهاب أو شيء أكثر إثارة للقلق.
ما هو نوع الكيراتوز الذي تم العثور عليه في تقريري؟
هل هذا تغيير حميد (غير سرطاني)، أم أنه يحتاج إلى مزيد من الاختبارات؟
ما هو سبب ظهور التقرن في حالتي؟
هل أحتاج إلى علاج أو متابعة مراقبة؟