Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom: Ihren Pathologiebericht verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
20. April 2026

Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom ist eine seltene und hochaggressive Form von Schilddrüsenkrebs. Es entsteht aus den Follikelzellen, den Zellen, die normalerweise Schilddrüsenhormone produzieren. Im Laufe der Zeit verändern sich diese Zellen jedoch so stark, dass sie weder wie Schilddrüsenzellen aussehen noch sich so verhalten. Aus diesem Grund wird das anaplastische Schilddrüsenkarzinom manchmal auch als zystisches Schilddrüsenkarzinom bezeichnet. undifferenziert Schilddrüsenkarzinom.

Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom wächst sehr schnell und befällt oft innerhalb weniger Wochen benachbarte Strukturen im Halsbereich. Es tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auf und ist etwas häufiger bei Frauen. Aufgrund seines schnellen Wachstums gilt das anaplastische Schilddrüsenkarzinom als medizinischer Notfall, und eine umgehende Untersuchung durch ein Spezialistenteam ist unerlässlich.

Was sind die Symptome eines anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms?

Da das anaplastische Schilddrüsenkarzinom schnell wächst, entwickeln sich die Symptome in der Regel innerhalb von Tagen bis Wochen, nicht erst nach Monaten. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

Ein schnell wachsender Knoten oder eine Masse an der Vorderseite des Halses.
Schmerzen oder Druck im Nacken.
Schluckbeschwerden.
Atembeschwerden.
Heiserkeit oder andere Veränderungen der Stimme.
Ein Hustenreiz oder ein Gefühl der Enge im Hals.

Bei einigen Patienten treten auch allgemeinere Symptome auf, wie Müdigkeit, Gewichtsverlust oder, seltener, ein erhöhter Kalziumspiegel im Blut.

Was verursacht ein anaplastisches Schilddrüsenkarzinom?

Die genaue Ursache des anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms ist unbekannt. In vielen Fällen scheint sich der Tumor aus einem bereits bestehenden, langsamer wachsenden Schilddrüsenkrebs zu entwickeln, wie zum Beispiel papilläres Schilddrüsenkarzinom or follikuläres SchilddrüsenkarzinomDieser Prozess ist im Laufe der Zeit aggressiver geworden. Entdifferenzierung — die ursprünglichen Krebszellen verlieren ihre reifen Merkmale und beginnen, auf eine viel ungeordnetere und aggressivere Weise zu wachsen, da sie zusätzliche genetische Veränderungen erwerben.

Zu den bekannten Risikofaktoren gehören:

Eine Vorgeschichte mit einem langjährigen Kropf oder Schilddrüsenknoten.
Vorherige Strahlenbelastung des Halses.
Niedrige Jodzufuhr.
Eine frühere Diagnose eines gut differenzierten Schilddrüsenkarzinoms, wie z. B. eines papillären oder follikulären Schilddrüsenkarzinoms.

Wie wird die Diagnose eines anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms gestellt?

Da das anaplastische Schilddrüsenkarzinom schnell wächst, muss die Diagnose dringend gestellt werden. Eine körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT sind in der Regel die ersten Schritte und zeigen eine große, schnell wachsende Raumforderung in der Schilddrüse, die häufig in benachbarte Strukturen einwächst. Anschließend wird eine Gewebeprobe entnommen, entweder durch Feinnadelaspiration (FNA) oder von Eine Stanzbiopsie ermöglicht es einem Pathologen, die Tumorzellen mikroskopisch zu untersuchen. Unter dem Mikroskop erscheinen die Zellen eines anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms sehr abnormal und weisen kaum Ähnlichkeit mit normalen Schilddrüsenzellen auf. Daher sind in der Regel weitere Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Immunhistochemie Die PAX8-Biopsie ist ein Labortest, der Antikörper zum Nachweis spezifischer Proteine in den Tumorzellen verwendet. Beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom zeigen die Tumorzellen typischerweise eine positive Färbung für Zytokeratine (Proteine, die in vielen Krebsarten epithelialen Ursprungs vorkommen), oft eine abnorme (erhöhte) p53-Färbung und einen sehr hohen Ki-67-Wert (ein Marker für die Zellteilungsgeschwindigkeit). Schilddrüsenspezifische Proteine wie Thyreoglobulin und TTF-1 sind meist negativ oder nur schwach positiv, was darauf hindeutet, dass diese Tumorzellen ihre Schilddrüsenmerkmale verloren haben. PAX8 kann in etwa der Hälfte der Fälle noch positiv sein und die Schilddrüsenlokalisation des Tumors bestätigen. Bildgebende Verfahren werden eingesetzt, um eine Ausbreitung in die Lymphknoten des Halses und in entfernte Körperregionen wie Lunge, Knochen oder Gehirn auszuschließen. Da die Therapieentscheidung maßgeblich von molekularen Tests abhängt (siehe Abschnitt „Biomarker“ weiter unten), wird Tumorgewebe in der Regel zeitgleich mit der Diagnosestellung einer dringenden molekularen Untersuchung unterzogen.

Wie sieht ein anaplastisches Schilddrüsenkarzinom unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop zeigt das anaplastische Schilddrüsenkarzinom Merkmale, die seine hochaggressive und undifferenzierte Natur widerspiegeln. Der Tumor kann aus mehreren verschiedenen Zelltypen bestehen, die oft im selben Tumor vermischt sind:

Spindelförmige Zellen. Lange, dünne Zellen, die in geschwungenen Bündeln angeordnet sind und oft den Zellen eines Sarkoms (einer Krebserkrankung des Weichgewebes) ähneln.
Epitheloidzellen. Rundere, dichter gepackte Zellen, die Cluster oder Schichten bilden.
Riesenzellen. Sehr große Tumorzellen, die oft mehrere Zellkerne enthalten. Dies sind Anzeichen für einen hochgradigen, aggressiven Krebs.
Plattenepithelzellen. Flache, plattenartige Zellen sind zu sehen, wenn der Tumor ein Plattenepithelwachstumsmuster aufweist.

Weitere Merkmale, die häufig bei anaplastischem Schilddrüsenkarzinom beobachtet werden, sind:

Sehr schnelle Zellteilung. Man kann viele Zellen bei der Teilung beobachten, und die sich teilenden Zellen (genannt) mitotische Figuren) erscheinen oft abnormal.
Tumor Nekrose. Große Bereiche mit abgestorbenen Tumorzellen sind ein Zeichen dafür, dass der Tumor so schnell wächst, dass er seine Blutversorgung übersteigt.
Deutliche Unterschiede in Zellform und -größe. Tumorzellen und ihre Zellkerne variieren stark in Größe und Form, ein weiteres Anzeichen für einen sehr aggressiven, hochgradigen Tumor.
Verlust der normalen Struktur. Der Tumor bildet nicht die gut organisierten Follikel, die im normalen Schilddrüsengewebe zu sehen sind; stattdessen dringt er in einem unorganisierten, blattartigen Muster in das umgebende Gewebe ein.
Entzündung. Immunzellen, insbesondere eine Art namens Neutrophile, sind häufig mit dem Tumor vermischt.

In einigen Fällen finden sich innerhalb des Tumors auch kleine Bereiche eines zuvor bestehenden, gut differenzierten Schilddrüsenkarzinoms (wie z. B. eines papillären oder follikulären Schilddrüsenkarzinoms). Sind diese Bereiche vorhanden, stützen sie die Theorie, dass der anaplastische Tumor aus einem zuvor langsamer wachsenden Schilddrüsenkarzinom entstanden ist, und werden im Pathologiebericht erwähnt.

Biomarker beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom

Biomarker sind molekulare Merkmale eines Tumors, die Aufschluss über seine Entstehung, sein Verhalten und – besonders wichtig beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom – über die Wirksamkeit einer zielgerichteten Therapie geben können. Da sich die Prognose für das anaplastische Schilddrüsenkarzinom in den letzten Jahren durch die Einführung der molekular gezielten Therapie deutlich verbessert hat, gilt die umgehende Biomarker-Testung heute als Standardbehandlung für alle Patienten. Die molekulare Testung wird üblicherweise am Tumorgewebe durchgeführt. Next-Generation-Sequenzierung (NGS).

BRUDER V600E-Mutation

Das BRUDER Die V600E-Mutation ist der wichtigste Biomarker beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom. Sie findet sich in etwa 20 bis 40 Prozent der Tumoren, meist solchen, die sich aus einem vorbestehenden papillären Schilddrüsenkarzinom entwickelt haben. Bei Vorliegen dieser Mutation kann eine Kombination zweier zielgerichteter Medikamente – Dabrafenib (ein BRAF-Inhibitor) und Trametinib (ein MEK-Inhibitor) – den Tumor deutlich verkleinern und ist speziell für diese Erkrankung zugelassen. BRUDER-mutiertes anaplastisches Schilddrüsenkarzinom. Bei Tumoren, die anfänglich zu groß für eine operative Entfernung sind, wird diese Kombination manchmal zuerst verabreicht, um den Tumor so weit zu verkleinern, dass eine Operation möglich wird. Aufgrund der weitreichenden Auswirkungen dieses Befundes auf die Behandlung, BRUDER Bei allen Patienten mit anaplastischem Schilddrüsenkarzinom sollten umgehend Untersuchungen durchgeführt werden. Weitere Informationen finden Sie in unserem entsprechenden Artikel. BRAF-Mutationen bei Schilddrüsenkrebs.

TP53 Mutationen

Das TP53 Das Gen wird oft als „Wächter des Genoms“ bezeichnet, da es normalerweise die Teilung von Zellen mit beschädigter DNA verhindert. Die meisten anaplastischen Schilddrüsenkarzinome tragen ein solches Gen. TP53 Die Mutation ist einer der Hauptgründe für das aggressive Verhalten dieser Tumore. Es gibt kein Medikament, das direkt auf die mutierte Mutation abzielt. TP53Das Vorhandensein einer Mutation stützt jedoch die Diagnose und ist ein Kennzeichen einer aggressiven Erkrankung.

Tert Promotor-Mutationen

Das Tert Der Promotor ist ein DNA-Abschnitt, der die Menge an Telomerase steuert, die eine Zelle produziert. Telomerase hilft Zellen, die Integrität ihrer Chromosomen während der Zellteilung zu bewahren. Mutationen im Promotor können zu Störungen des Telomerase-Gens führen. Tert Promotoren ermöglichen es Tumorzellen, sich unbegrenzt zu teilen. Sie sind sehr häufig bei anaplastischen Schilddrüsenkarzinomen und gehen mit besonders aggressivem Tumorverhalten einher, insbesondere wenn sie zusammen mit anderen Faktoren auftreten. BRUDER or Nichts auszusetzen Mutation.

Nichts auszusetzen Mutationen

Das Nichts auszusetzen Familie von Genen (HRAS, KRATZEN und NRAS) stellt Proteine her, die zur Kontrolle des Zellwachstums beitragen. Nichts auszusetzen Mutationen finden sich in etwa 20 bis 25 Prozent der anaplastischen Schilddrüsenkarzinome und treten häufiger in Tumoren auf, die sich aus einem bereits bestehenden follikulären Schilddrüsenkarzinom entwickelt haben. Es gibt keinen Standard Nichts auszusetzen-gezielte Therapie bei Schilddrüsenkrebs, aber Nichts auszusetzen Der Tumorstatus hilft zu verstehen, wie sich der Tumor entwickelt hat, und wird bei der Behandlungsplanung, insbesondere in klinischen Studien, berücksichtigt.

NTRK und RET Fusionen

Eine Genfusion entsteht, wenn sich ein Teil eines Gens mit einem Teil eines anderen verbindet und so ein abnormales Kombinationsgen bildet. Fusionen, die NTRK or RET Sie sind bei anaplastischem Schilddrüsenkarzinom selten, aber wenn sie auftreten, sind sie gut behandelbar. Medikamente wie Larotrectinib und Entrectinib sind sehr wirksam gegen diese Erkrankung. NTRK-Fusionstumoren, und Medikamente wie Selpercatinib und Pralsetinib sind sehr wirksam gegen RET-Fusionstumoren. Diese Fusionen sind ein Hauptgrund dafür, dass umfassende molekulare Tests heute Standard bei anaplastischen Schilddrüsenkarzinomen sind. Weitere Informationen finden Sie in unserem entsprechenden Artikel. RET-Mutationen und -Fusionen bei Schilddrüsenkrebs.

Mismatch-Reparaturdefizienz und Tumormutationslast

Eine kleine Anzahl anaplastischer Schilddrüsenkarzinome hat die Fähigkeit zur korrekten Reparatur von DNA-Schäden verloren, ein Zustand, der als Mismatch-Reparaturdefizienz (dMMR) bezeichnet wird. Diese Tumoren weisen typischerweise deutlich mehr Mutationen als üblich auf, ein Merkmal, das als hohe Tumormutationslast (TMB-hoch) bezeichnet wird. Beide Befunde können dazu führen, dass der Tumor für Immuntherapeutika wie Pembrolizumab in Frage kommt, die das Immunsystem dabei unterstützen, den Krebs zu erkennen und anzugreifen.

Tumorgröße

Wird der Tumor operativ entfernt, wird er dreidimensional vermessen, und der größte Messwert wird dokumentiert. Die Tumorgröße ist wichtig, da größere Tumore eher in benachbarte Strukturen einwachsen und sich mit größerer Wahrscheinlichkeit auf entfernte Körperregionen ausgebreitet haben.

Extrathyreoide Erweiterung

Eine Ausbreitung über die Schilddrüse hinaus bedeutet, dass sich der Krebs über die Schilddrüse hinaus in das umliegende Halsgewebe ausgebreitet hat. Dies ist ein sehr häufiges Merkmal des anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms und deutet fast immer auf ein fortgeschrittenes Stadium hin. Der Tumor kann in benachbarte Muskeln, den Kehlkopf, die Luftröhre, die Speiseröhre oder größere Blutgefäße einwachsen, was eine vollständige operative Entfernung erschwert oder unmöglich macht.

Mikroskopische Ausdehnung über die Schilddrüse hinaus. Tumorzellen direkt hinter der Schilddrüse, die nur unter dem Mikroskop sichtbar sind.
Makroskopische Ausdehnung außerhalb der Schilddrüse. Tumorwachstum, das während einer Operation oder in bildgebenden Verfahren sichtbar ist. Dies ist die häufigere Form beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom und geht mit einer schlechteren Prognose einher.

Gefäßinvasion

Vaskuläre Invasion bedeutet, dass Tumorzellen in Blutgefäße im oder um den Tumor herum eingedrungen sind. Sobald Tumorzellen in ein Blutgefäß gelangen, können sie in entfernte Körperregionen wie Lunge, Knochen oder Gehirn wandern und dort neue Tumore (Metastasen) bilden. Vaskuläre Invasion tritt sehr häufig bei anaplastischem Schilddrüsenkarzinom auf und ist ein weiteres Anzeichen für eine aggressive, fortgeschrittene Erkrankung.

Lymphatische Invasion

Lymphatische Invasion bedeutet, dass Tumorzellen eingedrungen sind LymphbahnenDie Lymphgefäße transportieren eine Flüssigkeit namens Lymphe zu den Lymphknoten. Von dort können Tumorzellen in die Lymphknoten im Hals wandern und neue Tumorzellen bilden. Eine lymphatische Invasion ist häufig bei anaplastischem Schilddrüsenkarzinom zu beobachten.

Die Margen

Der Resektionsrand ist der Rand des während der Operation entfernten Gewebes. Der Pathologe untersucht die Resektionsränder, um festzustellen, ob sich Krebszellen bis zum Schnittrand ausgebreitet haben.

Negativer Margenüberschuss. Am Rand sind keine Krebszellen zu sehen. Dies deutet darauf hin, dass der sichtbare Tumor vollständig entfernt wurde.
Positiver Gewinn. Am Rand des Tumors sind Krebszellen sichtbar, was bedeutet, dass wahrscheinlich ein Teil des Tumors im Körper verbleibt. Eine zusätzliche Behandlung wird in der Regel empfohlen.

Da anaplastische Schilddrüsenkarzinome oft Strukturen befallen, die nicht sicher entfernt werden können (wie die Luftröhre, die Speiseröhre oder große Blutgefäße), sind positive Resektionsränder häufig, selbst wenn der Chirurg alles Mögliche getan hat, um den Tumor zu entfernen.

Lymphknoten

Lymphknoten sind kleine Organe des Immunsystems, die Lymphflüssigkeit filtern. Krebszellen können über die Lymphgefäße von der Schilddrüse in nahegelegene Lymphknoten wandern. Werden Lymphknoten während einer Operation entfernt, untersucht der Pathologe sie mikroskopisch und dokumentiert die Gesamtzahl der untersuchten Lymphknoten sowie die Anzahl derer, die gegebenenfalls Krebszellen enthalten. Der Nachweis von Krebszellen in einem Lymphknoten erhöht das Lymphknotenstadium (pN) und kann die Entscheidung über die weitere Behandlung beeinflussen.

Halssektion

Eine Halsdissektion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Lymphknoten aus bestimmten Halsregionen entfernt werden. Diese Regionen werden als Level (1 bis 7) bezeichnet. Der zentrale Halsbereich direkt um die Schilddrüse herum wird als Level 6 bezeichnet; der Bereich direkt darunter, im oberen Brustkorb, als Level 7. Lymphknoten auf derselben Halsseite wie der Tumor werden ipsilateral (gleichseitig) genannt, solche auf der gegenüberliegenden Seite kontralateral (gegenüberliegend).

Wie die Lymphknoten im Bericht beschrieben werden

Wenn Lymphknoten entfernt werden, wird der Pathologe Folgendes berichten:

Die Gesamtzahl der untersuchten Lymphknoten.
Die Anzahl der Lymphknoten, die Krebszellen enthalten. Diese werden als positive Lymphknoten bezeichnet.
Die Größe der größten Ansammlung von Krebszellen innerhalb eines Lymphknotens.
Ob extranodale Erweiterung ist vorhanden. Das bedeutet, dass Krebszellen über die äußere Grenze (Kapsel) des Lymphknotens hinaus in das umliegende Gewebe gewachsen sind.

Pathologisches Stadium (pTNM)

Das pathologische Stadium des anaplastischen Schilddrüsenkarzinoms richtet sich nach Größe und Ausdehnung des Tumors (pT), dem Vorliegen von Krebs in nahegelegenen Lymphknoten (pN) und der Frage, ob der Krebs sich auf entfernte Körperregionen ausgebreitet hat (pM). Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten Alle Fälle von anaplastischem Schilddrüsenkarzinom werden als Stadium IV eingestuft. Aufgrund des aggressiven Verlaufs dieser Krebsart hängt die genaue Einteilung in ein bestimmtes Substadium (IVA, IVB oder IVC) davon ab, wie weit sich der Tumor ausgebreitet hat.

Tumorstadium (pT)

T1: Tumor 2 cm oder kleiner und noch innerhalb der Schilddrüse.
T2: Tumor größer als 2 cm, aber nicht größer als 4 cm und noch innerhalb der Schilddrüse.
T3: Tumor größer als 4 cm oder Tumor beliebiger Größe mit Einwachsen in die Halsmuskulatur (die Muskeln direkt vor der Schilddrüse).
T4: Tumor mit ausgedehnterem Wachstum außerhalb der Schilddrüse.
- T4a: Ein Tumor, der in das Weichgewebe unter der Haut, den Kehlkopf (Larynx), die Luftröhre (Trachea), die Speiseröhre (Ösophagus) oder in nahegelegene Nerven einwächst.
- T4b: Ein Tumor, der in das Gewebe an der Vorderseite der Wirbelsäule einwächst oder größere Blutgefäße im Hals- oder Brustbereich umgibt.

Knotenstadium (pN)

NX: Es wurden keine Lymphknoten zur Untersuchung eingesandt.
N0: In keinem der untersuchten Lymphknoten wurde Krebs gefunden.
N1: In einem oder mehreren Lymphknoten wurde Krebs festgestellt.
- N1a: Krebs in den Lymphknoten im zentralen Halsbereich (Level 6) oder im oberen Brustbereich (Level 7).
- N1b: Krebs in den Lymphknoten an der Halsseite (Ebenen 1 bis 5).

Wie geht es nach der Diagnose weiter?

Da das anaplastische Schilddrüsenkarzinom so schnell wächst, müssen Behandlungsentscheidungen dringend getroffen werden – oft innerhalb weniger Tage nach der Diagnose. Die Behandlung wird am besten von einem multidisziplinären Team koordiniert, dem ein Endokrinologe, ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt, ein Onkologe, ein Strahlentherapeut, ein Pathologe und gegebenenfalls ein Palliativmediziner angehören können. Der Schutz der Atemwege hat oft oberste Priorität, und eine Tracheotomie (ein Eingriff zur Offenhaltung der Atemwege) kann erforderlich sein, wenn der Tumor auf die Luftröhre drückt.

Der konkrete Behandlungsplan hängt davon ab, wie weit der Tumor sich ausgebreitet hat und von den Ergebnissen dringender Biomarker-Tests. Zu den Optionen gehören:

Gezielte Therapie. Bei Tumoren mit einem BRUDER Bei der V600E-Mutation ist die Kombination von Dabrafenib und Trametinib mittlerweile Standardtherapie und kann den Tumor deutlich verkleinern. Ähnliche zielgerichtete Medikamente stehen für seltenere Tumoren zur Verfügung. NTRK or RET Fusionen.
Immuntherapie. Bei Tumoren mit Mismatch-Reparaturdefizienz (dMMR) oder einer hohen Mutationslast (TMB-hoch) können Immuntherapeutika wie Pembrolizumab eingesetzt werden, manchmal in Kombination mit einer zielgerichteten Therapie.
Chirurgie. Wenn der Tumor auf die Schilddrüse beschränkt ist oder sicher entfernt werden kann, wird eine Operation durchgeführt, oft gefolgt von einer Strahlentherapie. Bei Tumoren, die anfänglich zu groß für eine operative Entfernung sind, kann zunächst eine zielgerichtete Therapie eingesetzt werden, um den Tumor so weit zu verkleinern, dass eine Operation möglich wird.
Strahlentherapie. Die externe Strahlentherapie wird häufig eingesetzt, entweder nach einer Operation, um das Risiko eines lokalen Rezidivs zu verringern, oder als primäre Behandlungsmethode, wenn eine Operation nicht möglich ist.
Chemotherapie. Konventionelle Chemotherapie kann mit Bestrahlung kombiniert oder bei Tumoren ohne zielgerichteten Biomarker eingesetzt werden.
Klinische Versuche. Da neue Therapien für das anaplastische Schilddrüsenkarzinom rasch entwickelt werden, wird die Teilnahme an klinischen Studien nach Möglichkeit dringend empfohlen.
Palliativpflege. Die Palliativmedizin konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen und die Unterstützung der Lebensqualität; sie ist ein wichtiger Bestandteil der Versorgung ab dem Zeitpunkt der Diagnose, parallel zu allen Behandlungen, die auf die Krebserkrankung selbst abzielen.

Die Prognose für anaplastische Schilddrüsenkarzinome ist weiterhin ernst. Früher betrug die durchschnittliche Überlebenszeit nur wenige Monate. Die Ergebnisse haben sich jedoch für Patienten mit anaplastischem Schilddrüsenkarzinom deutlich verbessert. BRUDER-mutierte Tumoren werden mit zielgerichteter Therapie behandelt, und eine kleine, aber wachsende Zahl von Patienten lebt heute deutlich länger. Zu den Faktoren, die mit besseren Behandlungsergebnissen einhergehen, gehören kleinere, auf die Schilddrüse beschränkte Tumoren, keine Fernmetastasierung, die erfolgreiche vollständige chirurgische Entfernung des Tumors und das Vorhandensein eines zielgerichteten Biomarkers wie beispielsweise … BRUDER V600E.

Fragen an Ihren Arzt

Verfügt über dringende molekulare Testmöglichkeiten, einschließlich BRUDER Wurden an meinem Tumor Tests durchgeführt?
Bin ich ein Kandidat für eine zielgerichtete Therapie (z. B. Dabrafenib plus Trametinib)?
Bin ich ein Kandidat für eine Immuntherapie?
Hat sich mein Krebs über die Schilddrüse hinaus oder in entfernte Körperteile ausgebreitet?
In welchem pathologischen Stadium befinde ich mich?
Ist eine Operation zur Entfernung des Tumors möglich? Wenn nicht jetzt, könnte dies nach einer gezielten Therapie oder Bestrahlung möglich werden?
Benötige ich eine Tracheotomie zum Schutz meiner Atemwege?
Was ist das Ziel der Behandlung – die Heilung des Krebses, die Verkleinerung des Tumors oder die Linderung der Symptome?
Sollte ich die Teilnahme an einer klinischen Studie in Erwägung ziehen?
Ist Palliativmedizin in mein Team eingebunden?
Wie häufig sind Nachuntersuchungen, Bildgebungsverfahren und Bluttests erforderlich?