von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
August 2, 2023
Was ist ein Adenom vom foveolären Typ des Magens?
Ein Adenom vom foveolären Typ ist ein gutartiges Wachstum, das von Zellen auf der Innenseite des Magens ausgeht. Es handelt sich um eine seltene Art von Polypen im Magen, obwohl sie etwas häufiger bei Menschen mit dem Syndrom der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) und dem Magenadenokarzinom und dem Syndrom der proximalen Polyposis des Magens (GAPPS) auftritt.
Wo im Magen finden sich Adenome vom foveolären Typ?
Die meisten Adenome vom foveolären Typ finden sich im Körper (Fundus) des Magens.
Warum wird dieser Adenomtyp foveolärer Typ genannt?
Diese Adenome werden foveoläre Adenome genannt, da sie aus spezialisierten foveolären Zellen bestehen, die sich normalerweise auf der Innenseite des Magens befinden.
Was sind die Symptome eines Adenoms vom foveolären Typ?
Die meisten Adenome vom foveolären Typ des Magens verursachen keine Symptome, obwohl große Adenome bluten können, was zu Bauchschmerzen oder einer Änderung der Stuhlgewohnheiten führen kann.
Was verursacht ein Adenom vom foveolären Typ des Magens?
Adenome des Magens vom foveolären Typ treten häufiger bei Menschen mit dem Syndrom der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) und dem Magenadenokarzinom und dem Syndrom der proximalen Polyposis des Magens (GAPPS) auf. In diesem Zusammenhang wird das Adenom durch genetische Veränderungen verursacht, die dazu führen, dass Zellen im Magen schneller wachsen als normale Zellen. Ärzte wissen nicht, was foveoläre Adenome bei Menschen ohne zugrunde liegendes genetisches Syndrom verursacht.
Wie sieht ein Adenom vom foveolären Typ unter dem Mikroskop aus?
Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop besteht ein Adenom vom Foveolartyp aus abnormalen Zellen, die den spezialisierten Foveolarzellen auf der Innenseite des Magens ähneln. Ähnlich wie normale Foveolarzellen enthalten die Zellen im Adenom neutrale Zellen Mucin das kann mit einer speziellen Beize namens hervorgehoben werden PAS. Die abnormalen Zellen sind dunkel, länglich Kerne die sich oft mit benachbarten Zellen überlappen. Diese Art des Wachstums wird auch als a bezeichnet Polyp weil es aus der Gewebeoberfläche herausragt.
Was bedeutet Dysplasie und warum ist sie bei einem Adenom vom foveolären Typ wichtig?
Alle Adenome vom foveolären Typ des Magens weisen ein abnormales Wachstumsmuster auf, das als bezeichnet wird Dysplasie. Dysplasie ist wichtig, da es sich um eine präkanzeröse Veränderung handelt, die mit der Zeit krebsartig werden kann. Bei der Untersuchung eines Adenoms vom foveolären Typ unterteilen Pathologen die Dysplasie in zwei Stufen: niedriggradige Dysplasie und hochgradige Dysplasie.
Foveoläres Adenom mit geringgradiger Dysplasie
Eine niedriggradige Dysplasie ist eine frühe präkanzeröse Veränderung, die bei den meisten Adenomen vom foveolären Typ auftritt. Unbehandelt kann sich eine niedriggradige Dysplasie im Laufe der Zeit in eine hochgradige Dysplasie oder Krebs verwandeln. Das Gesamtrisiko ist jedoch gering.
Foveoläres Adenom mit hochgradiger Dysplasie
Eine hochgradige Dysplasie ist eine fortgeschrittenere präkanzeröse Veränderung, die bei einer kleinen Anzahl von Adenomen vom foveolären Typ auftritt. Wenn sie unbehandelt bleiben, können Adenome vom foveolären Typ mit hochgradiger Dysplasie zu einer sogenannten Magenkrebsart werden Adenokarzinom. Wenn möglich, sollten alle Adenome mit hochgradiger Dysplasie vollständig entfernt werden.
Was ist eine Marge und warum ist sie wichtig?
A Marge ist jedes Gewebe, das vom Chirurgen geschnitten wurde, um das Adenom aus Ihrem Körper zu entfernen. Eine Dysplasie an der Schnittkante des Gewebes bedeutet, dass das abnormale Gewebe möglicherweise nicht vollständig aus dem Körper entfernt wurde.
Einige Adenome vom foveolären Typ wachsen auf einem Gewebestück, das als Stiel bezeichnet wird, und das Adenom wird durch Abschneiden des Stiels entfernt. In diesen Fällen ist der Rand der Teil des Stiels, der abgeschnitten wird. Allerdings werden die meisten Adenome als mehrere Gewebestücke (Fragmente) entfernt und der Pathologie zugeführt. In diesen Fällen kann Ihr Pathologe möglicherweise nicht bestimmen, welches Stück der tatsächliche Rand ist, und die am Rand beobachteten Veränderungen werden in Ihrem Bericht nicht beschrieben.
Kann sich aus einem Adenom vom foveolären Typ mit der Zeit Krebs entwickeln?
Ja, ein Magenadenom vom foveolären Typ kann sich im Laufe der Zeit in Krebs verwandeln. Bei kleinen Adenomen und solchen, die nur eine geringgradige Dysplasie aufweisen, ist das Risiko jedoch sehr gering. Das Risiko ist höher bei größeren Adenomen, solchen mit hochgradiger Dysplasie und bei Adenomen, die bei einer Person aufgrund eines genetischen Syndroms wie der familiären adenomatösen Polyposis (FAP) entstehen.
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