Ihr Pathologiebericht zur Eisenmangelanämie

von Rosemarie Tremblay-LeMay MD FRCPC
May 1, 2024

Eisenmangelanämie ist eine Form von Anämie verursacht durch einen niedrigen Eisenspiegel im Körper. Es ist die häufigste Ursache für Anämie bei Erwachsenen. Häufige Ursachen sind Blutverlust, Schwangerschaft und eine eisenarme Ernährung.

Was bedeutet Anämie?

Anämie bedeutet eine verringerte Menge an Hämoglobin im Blut. Hämoglobin ist ein Protein, das Sauerstoff von der Lunge zum Körper und Kohlendioxid vom Körper zurück zur Lunge transportiert. Es wird in roten Blutkörperchen (RBCs) hergestellt und gespeichert. Anämie kann durch eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen in Ihrem Blut oder eine Abnahme der Hämoglobinmenge in jedem roten Blutkörperchen verursacht werden. Da der Körper Sauerstoff zur Energiegewinnung nutzt, hat eine Person mit Anämie weniger Sauerstoff im Blut, was dazu führen kann, dass sie sich müde oder kurzatmig fühlt.

Was verursacht eine Eisenmangelanämie?

Unter normalen Bedingungen erhält der Körper das gesamte Eisen, das er zur Bildung neuer Erythrozyten benötigt, aus einer Kombination aus recyceltem Eisen (aus Erythrozyten nach ihrem Tod) und Eisen aus der Nahrung. Wenn der Eisenspiegel im Körper niedrig ist, kann neues Eisen aus der Nahrung im Magen freigesetzt und dann im Darm aufgenommen werden. Ein spezielles Protein namens Transferrin wird verwendet, um Eisen aus recycelten Erythrozyten zu transportieren und im Dünndarm absorbiert in Bereiche des Körpers zu transportieren, in denen Eisen benötigt wird. Auf diese Weise wird die Eisenmenge im Körper sorgfältig kontrolliert.

Allerdings kann jeder Zustand, der dazu führt, dass der Körper Erythrozyten verliert oder die Menge an neuem Eisen, das aus der Nahrung aufgenommen wird, verringert wird, zu einem Eisenmangel führen.

Zu den häufigsten Ursachen einer Eisenmangelanämie gehören:

• Blutverlust – Dies kann durch Menstruationsblutungen, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt oder eine Verletzung verursacht werden, die zu erheblichen Blutungen führt.
• Schwangerschaft – Ungeborene bekommen Eisen von ihren Müttern. Aus diesem Grund benötigen werdende Mütter zusätzliches Eisen in ihrer Ernährung, um diesen erhöhten Bedarf auszugleichen.
• Eine eisenarme Ernährung – Es ist wichtig, eine Diät zu sich zu nehmen, die zumindest einige eisenreiche Lebensmittel enthält. Gute Eisenquellen sind Fleisch, Fisch und Vollkorngetreide. Vitamin C kann helfen, die Eisenaufnahme zu erhöhen. Eine eisenarme Ernährung führt schließlich zu einer Eisenmangelanämie.
• Reduzierte Eisenaufnahme im Magen-Darm-Trakt – Eisen aus der Nahrung wird hauptsächlich im Dünndarm aufgenommen. Jeder Zustand, der die normale Funktion des Dünndarms verhindert, kann die vom Körper aufgenommene Eisenmenge verringern. Bedingungen, die mit einer verringerten Absorption verbunden sind, sind Zöliakie, Darmparasiten, Operationen am Magen oder Dünndarm und entzündliche Erkrankungen des Darms Morbus Crohn.

Wie führt Eisenmangel zu Anämie?

Wenn der Eisenspiegel niedrig ist, sind die sich entwickelnden Erythrozyten im Knochenmark nicht in der Lage, ausreichend Hämoglobin zu produzieren. Infolgedessen sind die neuen Erythrozyten kleiner (mikrozytär) und blasser (hypochrom) als normale Erythrozyten. Die Zellen neigen auch dazu, im Vergleich zu normalen Erythrozyten, die einheitlicher sind, eine andere Form zu haben. Die Entwicklung dieser Veränderungen braucht Zeit und ist in den frühen Stadien eines Eisenmangels möglicherweise nicht zu beobachten.

Wie testen Ärzte auf Eisenmangel?

Eine Blutuntersuchung ist die häufigste Methode, um einen Eisenmangel festzustellen. Es misst sowohl die Eisenmenge im Blut als auch die Proteine, die den Eisenspiegel regulieren.

• Ferritin – Der Ferritinspiegel im Blut gibt einen guten Aufschluss über die im Körper gespeicherte Eisenmenge. Ferritin nimmt bei Eisenmangel ab.
• Eisen – Dies misst die Eisenmenge im Blut. Obwohl die Eisenmenge im Blut bei Eisenmangel verringert ist, ist dieser Test allein nicht besonders nützlich, da die Werte im Laufe des Tages stark variieren und aus anderen Gründen als Eisenmangel verringert werden können.
• Gesamte Eisenbindungskapazität (TIBC) – Dies misst, wie viel Transferrin-Protein zur Verfügung steht, um Eisen zu speichern. Bei Eisenmangel wird weniger Eisen an Transferrin gebunden, sodass der TIBC ansteigt.
• Transferrinsättigung – Dieser Wert stellt die Eisenmenge im Blut dividiert durch den TIBC dar, angezeigt in Prozent. Bei Eisenmangel ist die Transferrinsättigung erniedrigt.

Eisenmangel kann auch diagnostiziert werden, nachdem eine kleine Knochenmarkprobe in einem Verfahren namens a . entnommen wurde Knochenmarkaspirat. Die Gewebeprobe wird dann unter dem Mikroskop von einem Pathologen mit speziellen Färbemitteln untersucht, um den Eisengehalt in der Gewebeprobe zu bestimmen. Normalerweise ist dies nicht notwendig, um die Diagnose zu stellen, da die Blutuntersuchungen eine Antwort geben können.

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