Pyogenes Granulom

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
16. April 2022

Was ist ein pyogenes Granulom?

Ein pyogenes Granulom ist eine häufige nicht-kanzeröse Form von Tumor bestehend aus Blutgefäßen und Entzündungszellen. Der Tumor ist normalerweise rund und die Oberfläche kann hellrot erscheinen. Ein pyogenes Granulom tritt oft plötzlich auf und der Tumor kann zunächst sehr schnell wachsen, um dann über mehrere Tage oder Wochen allmählich an Größe zuzunehmen. Ohne Behandlung verschwinden einige Tumore vollständig. Ein anderer Name für diesen Tumor ist lobuläres kapillares Hämangiom.

Wo findet man normalerweise pyogene Granulome?

Ein pyogenes Granulom kann überall im Körper gefunden werden. Zu den häufigsten Stellen gehören jedoch die Nase, die Lippen und der Mund sowie die Haut.

Was sind die Symptome eines pyogenen Granuloms?

Einige pyogene Granulome sind schmerzhaft und der Tumor kann bei Berührung bluten.

Was verursacht ein pyogenes Granulom?

Die meisten pyogenen Granulome entwickeln sich nach einer geringfügigen Verletzung wie einem Kratzer oder einer Verbrennung. Dies gilt insbesondere für Tumore, die im Mund (Mundhöhle) oder in der Nase (Nasenhöhle) beginnen. Bei einigen Patienten kann jedoch keine Ursache identifiziert werden. Schwangere Frauen sind anfälliger für die Entwicklung dieser Art von Tumoren, insbesondere an den Lippen. Wenn sich dieser Tumor bei einer schwangeren Frau entwickelt, erhält er den Namen Granuloma gravidarum.

Wie stellen Pathologen diese Diagnose?

Die Diagnose wird normalerweise gestellt, nachdem der gesamte Tumor entfernt und an einen Pathologen geschickt wurde, um ihn unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Wie sieht ein pyogenes Granulom unter dem Mikroskop aus?

Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop werden die Zellen an der äußeren Oberfläche des Gewebes beschädigt oder gehen verloren. Pathologen nennen dies ein Geschwür. Weiter unten besteht der Tumor aus vielen kleinen und mittelgroßen Blutgefäßen. Die kleineren Gefäße neigen dazu, die mittelgroßen Gefäße in Mustern zu umgeben, die Pathologen als lobulär bezeichnen.

Das die Blutgefäße umgebende Gewebe besteht aus Flüssigkeit und ist spezialisiert Entzündungszellen einschließlich Neutrophile, Plasma Zellen, und Lymphozyten. Die Kombination von Blutgefäßen und Entzündungszellen innerhalb eines pyogenen Granuloms lässt den Tumor ähnlich aussehen wie Granulationsgewebe, eine Gewebeart, die sich nach einer Verletzung bildet. Aus diesem Grund betrachten viele Ärzte das pyogene Granulom als tumorähnliche Reaktion auf eine frühere Verletzung.