Knochenmarkaspiration: Definition

Eine Knochenmarkpunktion ist ein medizinisches Verfahren, bei dem mithilfe einer dünnen Nadel und durch Absaugen eine kleine Menge flüssiges Knochenmark entnommen wird. Die Probe wird anschließend auf Objektträger aufgetragen, damit die einzelnen Zellen von einem Pathologen mikroskopisch untersucht werden können . Da die Punktion einen detaillierten Einblick in die einzelnen Zellen ermöglicht, ist sie sehr nützlich, um deren Größe, Form, Reifegrad und Anzahl zu bestimmen.

Warum wird eine Knochenmarkaspiration durchgeführt?

Eine Punktion wird durchgeführt, wenn Ärzte verstehen müssen, wie das Knochenmark Blutzellen produziert, oder um mögliche Erkrankungen des Knochenmarks zu untersuchen.

Gründe für die Durchführung einer Knochenmarkaspiration sind unter anderem:

• Unerklärte Blutbildveränderungen: Wenn Bluttests einen zu niedrigen oder zu hohen Wert an roten Blutkörperchen , weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen zeigen.

• Verdacht auf Blutkrebs: Zum Beispiel Leukämie , Lymphom , multiples Myelom oder myelodysplastische Syndrome.

• Andere Krebsarten: Um zu überprüfen, ob sich Krebs von einem anderen Körperteil auf das Knochenmark ausgebreitet hat. Diese Art der Ausbreitung wird als Metastasierung bezeichnet.

• Nicht-onkologische Erkrankungen: Dazu gehören beispielsweise Nährstoffmängel (Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure), Infektionen oder Autoimmunerkrankungen.

• Überwachung der Behandlung: Zur Beurteilung, wie gut sich das Knochenmark nach einer Chemotherapie, einer Knochenmarktransplantation oder einer anderen Therapie erholt.

Wie wird eine Knochenmarkaspiration durchgeführt?

Die Punktion erfolgt in der Regel aus dem Hüftknochen, oft aus dem hinteren Beckenkamm. Nach örtlicher Betäubung der Haut wird eine dünne Hohlnadel in den Knochen eingeführt. Anschließend wird eine Spritze aufgesetzt und eine kleine Menge flüssiges Knochenmark entnommen. Der Eingriff ist in der Regel schnell, allerdings kann es bei der Entnahme des Knochenmarks zu einem Druckgefühl oder einem kurzen, stechenden Ziehen kommen.

Mögliche Ergebnisse einer Knochenmarkaspiration

Eine Knochenmarkpunktion liefert viele wichtige Informationen über die Funktion des Knochenmarks. Der Befund kann beschreiben, ob die Gesamtzahl der sich entwickelnden Blutzellen normal, erhöht oder erniedrigt ist und ob alle drei Haupttypen von Blutzellen vorhanden sind und wie erwartet reifen. Pathologen beurteilen außerdem die Anzahl unreifer Zellen (sogenannter Blasten ), das Aussehen der sich entwickelnden Zellen und das Vorhandensein abnormaler oder krebsartiger Zellen. Diese Befunde helfen Ihrem Arzt, den Zustand Ihres Knochenmarks zu verstehen und gegebenenfalls weitere Untersuchungen oder eine Behandlung einzuleiten.

Ihr Bericht kann Begriffe enthalten wie:

• Normozelluläres Knochenmark: Die Zellzahl ist für Ihr Alter normal.

• Hyperzelluläres Knochenmark: Es sind mehr blutbildende Zellen vorhanden als erwartet; dies tritt häufig bei Leukämie, myeloproliferativen Neoplasien oder als Reaktion auf eine Infektion auf.

• Zellarmes Knochenmark: Es sind weniger blutbildende Zellen vorhanden als erwartet. Dies kann bei aplastischer Anämie oder nach einer Chemotherapie auftreten.

• Dreilinien-Hämatopoese: Alle drei Haupttypen von Blutzellen sind vorhanden und entwickeln sich normal.

• Linksverschiebung: Mehr unreife Zellen als erwartet, manchmal als Reaktion auf eine Infektion.

• Reifungsstopp: Die sich entwickelnden Zellen stoppen, bevor sie die Reife erreichen. Dies ist abnormal und kann auf eine Knochenmarkserkrankung hindeuten.

Was ist der Unterschied zwischen einer Knochenmarkaspiration und einer Trepanbiopsie?

Obwohl beide Tests oft zusammen durchgeführt werden, liefern sie unterschiedliche, aber sich ergänzende Informationen:

• Eine Knochenmarkaspiration liefert flüssiges Knochenmark für die detaillierte Untersuchung einzelner Zellen. Sie eignet sich hervorragend zur Identifizierung abnormaler Zellformen und zur Zählung der Anzahl von Blasten oder anderen seltenen Zellen.

• Eine Trepanbiopsie liefert ein solides Gewebestück, das die Gesamtstruktur des Knochenmarks einschließlich Fibrose (Vernarbung) oder abnormaler Zellansammlungen zeigt.

Zusammen ergeben sie das umfassendste Bild der Knochenmarkgesundheit.

Fragen an Ihren Arzt

• Warum wurde mir eine Knochenmarkaspiration empfohlen?

• Was hat meine Knochenmarkaspiration ergeben?

• Waren alle drei Blutzelllinien vorhanden und normal?

• Wurde mein Knochenmark als normozellulär, hyperzellulär oder hypozellulär beschrieben?

• Wurden abnormale oder krebsartige Zellen gesehen?

• Benötige ich zusätzlich eine Trepanbiopsie und wie sind die Ergebnisse im Vergleich?

• Welchen Einfluss haben diese Ergebnisse auf meine Behandlung oder meinen Nachsorgeplan?