Stuhlkultur: Ihren Befund verstehen

Abschnittsredakteur: Rodney E. Rohde PhD
3. Juni 2026

Eine Stuhlkultur ist eine Laboruntersuchung, die in einer Stuhlprobe (auch Fäzes oder Stuhlgang genannt) nach krankheitserregenden Bakterien sucht. Sie wird am häufigsten eingesetzt, um die Ursache von schwerem, lang anhaltendem Durchfall mit Blutbeimengungen zu finden. Der Darm enthält normalerweise unzählige harmlose Bakterien. Daher zielt eine Stuhlkultur gezielt darauf ab, die wenigen Bakterienarten nachzuweisen, die bekanntermaßen Krankheiten verursachen. Ein Bakterium ist ein Mikroorganismus, ein Lebewesen, das zu klein ist, um ohne Mikroskop sichtbar zu sein.

Dieser Artikel erklärt, wonach bei einer Stuhlkultur gesucht wird, was die Formulierungen in Ihrem Bericht bedeuten und wie sie sich von anderen Stuhltests unterscheidet, damit Sie einen erhaltenen Bericht besser verstehen können.

Was ist eine Stuhlkultur und warum wird sie durchgeführt?

Eine Infektion des Verdauungstrakts, auch Magen-Darm-Infektion oder Gastroenteritis genannt, ist eine häufige Ursache für Durchfall, Krämpfe und manchmal Fieber. Viele dieser Infektionen werden durch Viren verursacht und heilen von selbst aus, sodass in den meisten Fällen von Durchfall keine Stuhlkultur erforderlich ist.

Eine Stuhlkultur wird in der Regel nur in bestimmten Fällen angeordnet, beispielsweise bei schwerem, blutigem Durchfall, der länger als einige Tage anhält; bei Durchfall mit hohem Fieber; nach einer kürzlich erfolgten Reise; bei einem geschwächten Immunsystem; oder bei Verdacht auf einen Ausbruch. In diesen Fällen hilft die Identifizierung des verantwortlichen Bakteriums, sowohl die Behandlung als auch gegebenenfalls erforderliche Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens zu steuern.

Wonach eine Stuhlkultur sucht

Da der Darm mit normalen, harmlosen Bakterien (der sogenannten Darmflora) besiedelt ist, erfasst das Labor nicht jedes gefundene Bakterium. Stattdessen sucht es nach einer Standardgruppe krankheitserregender Bakterien, am häufigsten nach:

Salmonellen — Eine häufige Ursache für Durchfall, oft im Zusammenhang mit verunreinigten Lebensmitteln.
Shigella — Eine Ursache für Durchfall, der Blut enthalten kann.
Campylobacter — Eine der häufigsten bakteriellen Ursachen von Durchfall.
Bestimmte Arten von E. coli — Insbesondere eine Gruppe, die ein Toxin produziert und blutigen Durchfall verursachen kann, wird in Berichten manchmal als STEC oder E. coli O157 angegeben.

Einige andere Bakterien gehören nicht zu dieser Standarduntersuchung und werden nur dann getestet, wenn dies ausdrücklich angefordert wird oder ein Verdacht besteht, beispielsweise nach Reisen in bestimmte Regionen.

Molekulare Stuhltests (PCR-Panels)

Viele Labore verwenden heute molekulare Tests, die in einer einzigen Probe gleichzeitig das genetische Material vieler Krankheitserreger, darunter Bakterien, Viren und Parasiten, nachweisen. Diese Tests werden im Artikel über PCR-, Antigen- und Antikörpertests erläutert . Sie sind schnell und hochsensitiv und können Ursachen identifizieren, die bei einer herkömmlichen Kultur möglicherweise übersehen werden. Eine traditionelle Kultur ist jedoch weiterhin nützlich, da sie die Bakterien selbst züchtet, die dann gegebenenfalls auf Antibiotikaresistenz getestet werden können.

Andere Stuhltests, die keine Kultur sind

Man könnte leicht annehmen, dass eine Stuhlkultur alles abdeckt, aber zwei gängige Stuhltests werden üblicherweise separat durchgeführt:

Clostridioides difficile (C. diff)-Testung — Ein separater Test, der nach einem bestimmten Bakterium und dem von ihm produzierten Toxin sucht, wird üblicherweise nach einer kürzlich erfolgten Antibiotikaeinnahme durchgeführt. Er wird im Artikel erläutert. C. difficile-Test.
Eier und Parasiten (O&P) — Ein separater Test, bei dem der Stuhl mikroskopisch auf Parasiten und deren Eier untersucht wird. Er wird im Artikel über … erläutert. OVA- und Parasitentest.

Wenn Ihre Symptome auf eines dieser Krankheitsbilder hindeuten, kann Ihr Arzt zusätzlich zu oder anstelle einer Stuhlkultur den entsprechenden Test anordnen.

So lesen Sie Ihr Ergebnis

Die Formulierung Ihres Berichts hängt davon ab, was festgestellt wurde und welcher Test angewendet wurde.

Kein Krankheitserreger isoliert, keine normale Flora — Es wurden keine krankheitserregenden Bakterien aus der Standardgruppe gefunden, und es wuchsen ausschließlich normale Darmbakterien. Dies ist ein häufiges und beruhigendes Ergebnis.
Ein namentlich genanntes Bakterium wurde isoliert — Es wuchs ein bestimmtes krankheitserregendes Bakterium, wie zum Beispiel Salmonellen, Shigellen oder Campylobacter, wodurch die Ursache der Infektion identifiziert wurde.
Molekularer Test: nachgewiesen oder nicht nachgewiesen — Das genetische Material eines oder mehrerer spezifischer Keime wurde gefunden bzw. nicht gefunden.

Ein negatives Ergebnis schließt eine Infektion nicht völlig aus. Viele Durchfallerkrankungen werden durch Viren verursacht, die in Stuhlkulturen nicht nachweisbar sind, und manche Infektionen heilen aus, bevor die Probe untersucht wird.

Antibiotika und was danach passiert

Eine Stuhlkultur beschreibt die gefundenen Befunde und dient als Grundlage für die Entscheidungen, die Sie und Ihr Gesundheitsteam gemeinsam treffen, anstatt sie allein vorzugeben.

Die meisten Fälle von infektiösem Durchfall heilen von selbst aus. Die wichtigste Maßnahme ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr; Antibiotika sind bei vielen dieser Infektionen nicht notwendig. Sobald ein bestimmtes Bakterium identifiziert wurde, entscheidet Ihr Arzt, ob Antibiotika angebracht sind. Manchmal wird dabei ein Resistenztest durchgeführt, um das wirksame Antibiotikum zu bestimmen, wie im Artikel über Kultur- und Resistenztests erläutert . Bei manchen Infektionen, insbesondere mit toxinbildenden E. coli, werden Antibiotika in der Regel vermieden, da sie das Risiko schwerwiegender Komplikationen erhöhen können. Einige dieser Infektionen sind meldepflichtig und werden den Gesundheitsbehörden gemeldet. Diese verfolgen die Fälle, um Ausbrüche zu erkennen und einzudämmen. Daher kann es sein, dass Sie im Rahmen dieses Prozesses kontaktiert werden.

Fragen an Ihren Arzt

Wurde in meiner Stuhlkultur ein bestimmtes Bakterium nachgewiesen, und wenn ja, welches?
Bedeutet ein Ergebnis von „normaler Flora“ oder „kein Krankheitserreger“, dass ich keine Infektion habe?
Könnte mein Durchfall durch ein Virus oder durch etwas verursacht werden, das in einer Stuhlkultur nicht nachweisbar ist?
Sollte ich auch auf Clostridium difficile oder auf Parasiten getestet werden?
Benötige ich Antibiotika, oder wird das von selbst wieder besser?
Gibt es Infektionen, bei denen Antibiotika vermieden werden sollten?
Wie kann ich verhindern, dass ich andere zu Hause anstecke?
Wird meine Infektion dem Gesundheitsamt gemeldet, und was bedeutet das für mich?
Welche Symptome, wie z. B. Anzeichen von Austrocknung oder Blut im Stuhl, sollten mich veranlassen, dringend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen?
An wen kann ich mich wenden, wenn sich mein Zustand nicht verbessert?

Stuhlkultur: Ihren Bericht verstehen