Gastritis crónica inactiva: Cómo entender el informe patológico

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Marzo 7, 2023

¿Qué es la gastritis inactiva crónica?

Gastritis crónica inactiva significa inflamación del revestimiento en el interior del estómago. La inflamación impide que el estómago funcione normalmente al dañar las células foveolares especializadas que cubren la superficie interna del estómago.

¿Cuál es la diferencia entre gastritis crónica activa e inactiva?

Los patólogos dividen la gastritis crónica en activa e inactiva. La gastritis activa significa que además de inflamación crónica, su patólogo vio una lesión o daño continuo en el tejido. Otro término para gastritis activa es gastritis aguda. Para hacer este diagnóstico, su patólogo debe observar células inmunitarias especializadas llamadas neutrófilos en el mucosa. Por el contrario, la gastritis inactiva significa que no se observaron neutrófilos en la mucosa.

¿Cuáles son los síntomas de la gastritis crónica inactiva?

Los síntomas más comunes de la gastritis crónica inactiva son dolor abdominal (dolor o ardor) que empeora cuando el estómago está vacío, náuseas, hinchazón y pérdida de apetito.

¿Qué causa la gastritis inactiva crónica?

La causa más común de gastritis inactiva crónica es una infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori. La infección es más común en áreas rurales y en las partes en desarrollo del mundo. La gastritis crónica también se puede observar en personas que han sido tratadas previamente por Helicobacter pylori. La gastritis crónica puede persistir durante meses o incluso años después de un tratamiento exitoso. Otras causas de gastritis crónica incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina y Advil, consumo excesivo de alcohol, reflujo biliar y enfermedades autoinmunes.

¿Cómo hacen los patólogos este diagnóstico?

El diagnóstico generalmente se hace después de que se extrae una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia. Luego, un patólogo examina el tejido bajo un microscopio. Su patólogo puede solicitar pruebas adicionales como inmunohistoquímica or manchas especiales buscar Helicobacter pylori.

La gastritis crónica inactiva significa que su patólogo vio un aumento en el número de células inmunitarias especializadas llamadas Células de plasma en la pestaña lámina propia. Los patólogos describen este cambio como inflamación crónica. La palabra inactivo en el diagnóstico significa que no se observaron células inmunes especializadas llamadas neutrófilos que dañaran la epitelio. Los neutrófilos generalmente se ven poco después de que comienza la lesión y son un signo de daño continuo.

¿Qué significa metaplasia intestinal?

Si no se trata, la gastritis inactiva crónica puede dañar las células foveolares que normalmente cubren la superficie interna del estómago. Si el daño continúa durante muchos años, las células foveolares serán reemplazadas por células especializadas que normalmente se encuentran en una parte del tracto digestivo llamada intestino delgado. Este cambio se llama metaplasia intestinal. Si su patólogo ve metaplasia intestinal en la muestra de tejido, se describirá en su informe. La metaplasia intestinal es un cambio no canceroso, sin embargo, aumenta el riesgo de desarrollar un tipo de cáncer de estómago llamado adenocarcinoma tiempo extraordinario. El riesgo es mayor cuando otro tipo de cambio llamado displasia también se ve.

¿Qué significa displasia?

Displasia es una palabra que usan los patólogos para describir un patrón anormal de crecimiento. Igual que metaplasia intestinal, la displasia puede desarrollarse en pacientes que han tenido gastritis inactiva crónica durante muchos años. La mayoría de los pacientes con gastritis inactiva crónica no tendrán displasia, pero cuando la vean, se describirá en su informe. Los patólogos dividen la displasia en baja y alta según el aspecto anormal del tejido cuando se examina bajo un microscopio. La displasia es un cambio precanceroso que aumenta el riesgo de desarrollar un tipo de cáncer de estómago llamado adenocarcinoma tiempo extraordinario. El riesgo de cáncer es mucho mayor cuando la displasia se describe como de alto grado. Hable con su médico si se observa displasia en su biopsia.