por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Marzo 7, 2023
¿Qué es la gastritis inactiva crónica?
La gastritis crónica inactiva se refiere a la inflamación del revestimiento interno del estómago. Esta inflamación impide que el estómago funcione con normalidad al dañar las células foveolares especializadas que recubren la superficie interna del estómago.
¿Cuál es la diferencia entre gastritis crónica activa e inactiva?
Los patólogos dividen la gastritis crónica en activa e inactiva. La gastritis activa se caracteriza por la presencia de daño o lesión tisular persistente, además de inflamación crónica . Otro término para la gastritis activa es gastritis aguda. Para realizar este diagnóstico, el patólogo debe observar células inmunitarias especializadas llamadas neutrófilos en la mucosa . Por el contrario, la gastritis inactiva se define por la ausencia de neutrófilos en la mucosa.
¿Cuáles son los síntomas de la gastritis crónica inactiva?
Los síntomas más comunes de la gastritis crónica inactiva son dolor abdominal (dolor o ardor) que empeora cuando el estómago está vacío, náuseas, hinchazón y pérdida de apetito.
¿Qué causa la gastritis inactiva crónica?
La causa más común de gastritis crónica inactiva es una infección estomacal por la bacteria Helicobacter pylori . Esta infección es más frecuente en zonas rurales y en países en desarrollo. La gastritis crónica también puede presentarse en personas que han recibido tratamiento previo para la infección por Helicobacter pylori. Puede persistir durante meses o incluso años después de un tratamiento exitoso. Otras causas incluyen el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina y el ibuprofeno, el consumo excesivo de alcohol, el reflujo biliar y las enfermedades autoinmunes.
¿Cómo hacen los patólogos este diagnóstico?
El diagnóstico suele realizarse tras extraer una pequeña muestra de tejido mediante una biopsia . Un patólogo examina el tejido al microscopio. Es posible que el patólogo solicite pruebas adicionales, como inmunohistoquímica o tinciones especiales, para detectar la presencia de Helicobacter pylori.
La gastritis crónica inactiva significa que el patólogo observó un aumento en el número de células inmunitarias especializadas, llamadas células plasmáticas, dentro de la lámina propia . Los patólogos describen este cambio como inflamación crónica . El término "inactiva" en el diagnóstico indica que no se observaron células inmunitarias especializadas, llamadas neutrófilos, dañando el epitelio . Los neutrófilos suelen aparecer poco después de que comienza la lesión y son un signo de daño continuo.
¿Qué significa metaplasia intestinal?
Si no se trata, la gastritis crónica inactiva puede dañar las células foveolares que normalmente recubren la superficie interna del estómago. Si el daño persiste durante muchos años, las células foveolares serán reemplazadas por células especializadas que se encuentran normalmente en una parte del tracto digestivo llamada intestino delgado. Este cambio se denomina metaplasia intestinal . Si el patólogo observa metaplasia intestinal en la muestra de tejido, se describirá en el informe. La metaplasia intestinal es un cambio no canceroso; sin embargo, aumenta el riesgo de desarrollar un tipo de cáncer de estómago llamado adenocarcinoma con el tiempo. El riesgo es mayor cuando también se observa otro tipo de cambio llamado displasia.
¿Qué significa displasia?
La displasia es un término que los patólogos utilizan para describir un patrón de crecimiento anormal. Al igual que la metaplasia intestinal , la displasia puede desarrollarse en pacientes que han padecido gastritis crónica inactiva durante muchos años. La mayoría de los pacientes con gastritis crónica inactiva no presentarán displasia, pero si se observa, se describirá en el informe. Los patólogos clasifican la displasia en leve y grave según el grado de anormalidad del tejido al examinarlo al microscopio. La displasia es un cambio precanceroso que aumenta el riesgo de desarrollar un tipo de cáncer de estómago llamado adenocarcinoma con el tiempo. El riesgo de cáncer es mucho mayor cuando la displasia se clasifica como de alto grado. Consulte con su médico si se observa displasia en la biopsia.
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