Su informe patológico de la cicatriz queloide

por Iris Teo MD FRCPC
9 de diciembre de 2024

A cicatriz queloide Es un crecimiento excesivo de tejido cicatricial que se desarrolla después de una lesión en la piel, como un corte, una quemadura, una incisión quirúrgica o incluso una perforación o acné. A diferencia de las cicatrices normales, los queloides crecen más allá de los límites de la herida original y pueden seguir agrandándose con el tiempo. Esto sucede porque el cuerpo produce un exceso de colágeno, una proteína que ayuda a sanar las heridas, lo que da lugar a la apariencia elevada y engrosada de la cicatriz.

Las cicatrices queloides no son cancerosas ni dañinas, pero su apariencia puede causar incomodidad o preocupación, particularmente cuando se ubican en áreas visibles como la cara, el pecho o las orejas.

¿Cuáles son los síntomas de una cicatriz queloide?

Las cicatrices queloides pueden variar en tamaño, forma y síntomas.

Las características y síntomas comunes incluyen:

• Apariencia:Los queloides son cicatrices elevadas y engrosadas que pueden ser de color rosa, rojo o más oscuro que la piel circundante. Suelen tener una superficie brillante o lisa.
• Crecimiento:Se extienden más allá del sitio de la lesión original y pueden continuar creciendo durante semanas o meses.
• Texturizado:Los queloides suelen ser firmes o gomosos al tacto.
• Picazón o irritación:Muchas personas con queloides experimentan picazón, dolor o sensación de ardor, especialmente durante el crecimiento.
• Malestar:Si se forman cerca de una articulación, los queloides pueden causar dolor, rigidez o restricción de movimiento en algunos casos.

¿Qué causa una cicatriz queloide?

Una cicatriz queloide se forma cuando el cuerpo produce demasiada Colágeno Durante el proceso de curación de una lesión cutánea. El colágeno es una proteína que ayuda a reparar la piel dañada, pero en los queloides, la producción aumenta de forma exagerada, lo que da lugar a una acumulación excesiva de tejido cicatricial. La causa exacta de esta respuesta anormal no se entiende por completo, pero se cree que implica una combinación de factores genéticos, celulares y ambientales.

¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar una cicatriz queloide?

Ciertos factores aumentan la probabilidad de desarrollar una cicatriz queloide, entre ellos:

• Genética:Las personas con antecedentes familiares de cicatrices queloides tienen más probabilidades de desarrollarlas.
• Tipo de piel:Las personas con tonos de piel más oscuros, incluidas aquellas de ascendencia africana, hispana o asiática, tienen mayor riesgo.
• Edad:Los queloides son más comunes en personas más jóvenes, especialmente entre los 10 y 30 años.
• Tipo de lesión:Lesiones como cortaduras, quemaduras, heridas quirúrgicas, piercings, tatuajes, acné e incluso vacunas pueden desencadenar la formación de queloides.
• Ubicación:Los queloides tienen más probabilidades de desarrollarse en partes específicas del cuerpo, como el pecho, los hombros, la parte superior de la espalda, los lóbulos de las orejas y las mejillas.
• Irritación crónica:La irritación o tensión repetida en una herida en proceso de curación puede aumentar el riesgo de formación de queloides.

¿Cuáles son las características microscópicas de una cicatriz queloide?

Bajo el microscopio, una cicatriz queloide presenta varias características distintivas:

• Haces de colágeno engrosados:El tejido cicatricial muestra haces de colágeno grandes y desorganizados. A diferencia del tejido cicatricial normal, el colágeno queloide está dispuesto en un patrón irregular y “ondulado”.
• Matriz extracelular excesiva:Además del colágeno, existe una sobreproducción de otras proteínas y sustancias que forman la matriz extracelular, contribuyendo a la densidad de la cicatriz.
• Células inflamatorias dispersas:A diferencia de las heridas que cicatrizan temprano, los queloides tienen pocas células inflamatorias, ya que suelen ser cicatrices completamente maduras.
• Vasos sanguíneos prominentes:Pueden observarse vasos sanguíneos agrandados en algunas áreas, especialmente durante las primeras etapas de la formación de queloides.
• Epidermis engrosada:La piel que cubre el queloide puede verse ligeramente engrosada en comparación con la piel normal circundante.

Estas características microscópicas ayudan patólogos Distinguir los queloides de otros tipos de cicatrices o afecciones de la piel y confirmar el diagnóstico.