Queratosis seborreica: Cómo entender su informe patológico

Editora de sección: Allison Osmond, MD, FRCPC
18 de junio de 2026

La queratosis seborreica es un crecimiento cutáneo muy común y no canceroso (benigno). Se desarrolla a partir de las células escamosas , las células planas que componen la epidermis (la capa externa de la piel). Las queratosis seborreicas se vuelven más comunes con la edad, y muchas personas desarrollan varias con el tiempo.

Este artículo explica qué es una queratosis seborreica, qué describen los hallazgos en su informe de patología y por qué este crecimiento se considera inofensivo. La queratosis seborreica es benigna, no se convierte en cáncer y, en la mayoría de los casos, no requiere tratamiento.

¿Qué causa la queratosis seborreica?

No se comprende del todo la causa exacta, pero las queratosis seborreicas son más comunes con la edad y suelen ser hereditarias. Las células de una queratosis seborreica presentan alteraciones genéticas inocuas (generalmente en los genes FGFR3 y PIK3CA ) que provocan el crecimiento de las células escamosas formando una placa engrosada, pero sin que esta se vuelva cancerosa. La exposición solar prolongada también puede influir. Las queratosis seborreicas no son contagiosas ni se deben a una higiene deficiente.

Es raro que una persona desarrolle repentinamente muchas queratosis seborreicas nuevas. Esto se conoce como el signo de Leser-Trélat, y dado que en ocasiones se ha relacionado con una enfermedad interna, conviene comentárselo al médico si se presenta.

¿Cuáles son los síntomas de la queratosis seborreica?

La queratosis seborreica suele aparecer como una protuberancia o mancha cerosa en la piel, de color marrón claro, marrón oscuro o negro. A menudo se describe como si estuviera "pegada" a la piel. Estas protuberancias miden desde unos pocos milímetros hasta un par de centímetros, y muchas personas tienen más de una. La queratosis seborreica puede parecerse a una verruga, una mancha hepática o un lunar, y generalmente es indolora, aunque puede causar picazón o irritación si se engancha con la ropa o las joyas.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Un médico suele reconocer la queratosis seborreica por su aspecto. Cuando se extirpa la lesión, ya sea por irritación, cambios o para descartar cáncer de piel, un patólogo examina el tejido al microscopio tras un afeitado, una biopsia por escisión o una extirpación quirúrgica.

Bajo el microscopio, una queratosis seborreica se compone de una epidermis engrosada que contiene células escamosas pequeñas y uniformes, dispuestas de forma ordenada y similar entre sí. Una característica distintiva son los pequeños espacios redondos llenos de queratina (la proteína resistente que forma la capa externa de la piel), llamados quistes córneos. El patólogo examina el tejido cuidadosamente para confirmar que la lesión es benigna y para asegurarse de que no haya signos de cáncer de piel, ya que una queratosis seborreica puede asemejarse a otras lesiones.

¿Cuáles son los tipos de queratosis seborreica?

Los patólogos dividen la queratosis seborreica en varios tipos, llamados variantes, según el aspecto de las células al microscopio. Todas ellas son benignas. Las más comunes incluyen:

Acantótico — La epidermis es mucho más gruesa que en una queratosis seborreica común.
Papilomatoso — Las células de la superficie crecen formando proyecciones altas, similares a dedos.
Adenoides (reticuladas) — Finas hebras de células escamosas se extienden hacia las capas más profundas de la piel.
Clonal — Las células escamosas tienen un aspecto muy similar, como si hubieran crecido a partir de una sola célula.
Queratosis folicular invertida — Las células crecen hacia abajo, hacia la dermis, en lugar de crecer desde la superficie hacia arriba.
Irritado (inflamatorio) — Muchas células inmunitarias se encuentran mezcladas con las células escamosas.
Liquenoide — Una banda de células inmunitarias llamada linfocitos Se observa justo debajo de las células escamosas.
Desmoplástico — Este tipo puede verse como carcinoma de células escamosas bajo el microscopio, pero sigue siendo benigno.

¿Puede una queratosis seborreica convertirse en cáncer?

La queratosis seborreica es benigna y no se convierte en cáncer de piel. Sin embargo, un cáncer de piel como el melanoma o el carcinoma de células escamosas puede, en ocasiones, parecerse a una queratosis seborreica o crecer justo al lado de una. Por este motivo, una lesión que cambia, sangra o tiene un aspecto inusual a veces se extirpa y se examina al microscopio para que el patólogo pueda confirmar que es inofensiva.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

En la mayoría de los casos, una queratosis seborreica no necesita tratamiento y puede dejarse en su lugar. Cuando se elimina una queratosis seborreica, generalmente es por alguna de las siguientes razones: está irritada o se engancha con la ropa o las joyas; produce picazón o sangra; resulta antiestética; o necesita ser examinada para descartar cáncer de piel. Los métodos comunes para eliminar una queratosis seborreica incluyen la crioterapia (congelación), el curetaje (raspado) y la eliminación por afeitado. Si una lesión se elimina solo parcialmente, a veces puede reaparecer, pero esto no es perjudicial. Independientemente de si se elimina o no una queratosis seborreica, es recomendable vigilar la piel y consultar a un médico si la lesión cambia.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Mi crecimiento es definitivamente una queratosis seborreica benigna?
¿Había algún signo de cáncer de piel en esa zona o cerca de ella?
¿Es necesario retirarlo o se puede dejar como está?
Si quisiera que lo eliminaran, ¿cuáles son las opciones?
¿Podría reaparecer después de la eliminación?
Tengo muchos de estos bultos. ¿Debería preocuparme?
Desarrollé varias nuevas de repente. ¿Debería revisarlas?
¿Qué cambios en el crecimiento deberían motivarme a consultar a un médico?
¿Cómo puedo distinguir un crecimiento inofensivo de uno que necesita ser revisado?