Hyperplasie canalaire atypique (ADH)

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
1 mai 2024

L'hyperplasie canalaire atypique (ADH) est une affection précancéreuse du sein. Une personne atteinte de cette maladie a un risque 3 à 5 fois plus élevé de développer un type de cancer du sein appelé carcinome canalaire invasif dans leur vie. Cette condition commence à partir de cellules normalement trouvées à l'intérieur de petits espaces appelés conduits.

L'hyperplasie canalaire atypique est-elle un type de cancer ?

Non, l’hyperplasie canalaire atypique n’est pas un type de cancer du sein. Cependant, cette pathologie est associée à un risque accru de développer un cancer du sein à l’avenir. Les études actuelles suggèrent qu'une personne diagnostiquée avec une hyperplasie canalaire atypique est 3 à 5 fois plus susceptible de développer un type de cancer du sein appelé carcinome canalaire invasif au cours de leur vie par rapport à quelqu'un qui n'a pas reçu de diagnostic de cette maladie. Cependant, le risque global de développer un cancer du sein associé à cette seule maladie reste faible.

Quels sont les symptômes de l'hyperplasie canalaire atypique ?

La plupart des patients présentant une hyperplasie canalaire atypique ne présentent aucun symptôme. La condition est détectée lorsqu'un test d'imagerie mammaire tel qu'une mammographie est effectué. Elle ne peut généralement pas être ressentie comme une grosseur dans le sein, à moins qu'elle ne soit associée à une tumeur.

Quelles sont les causes de l'hyperplasie canalaire atypique ?

L'hyperplasie canalaire atypique est une maladie hormono-sensible, ce qui signifie que les cellules se développent et se divisent en réponse à une stimulation par des hormones telles que les œstrogènes. Pour cette raison, on pense que cette maladie est causée par les mêmes conditions génétiques et environnementales qui provoquent les types de cancer du sein hormono-sensibles.

Quelle est la différence entre l'hyperplasie canalaire atypique et le carcinome canalaire in situ ?

L'hyperplasie canalaire atypique ressemble à une hyperplasie canalaire de bas grade carcinome canalaire in situ (CCIS) lorsqu'on l'examine au microscope. Cependant, la zone du sein impliquée dans cette affection est plus petite que le CCIS et peut ne pas remplir tout le conduit. Étant donné que l'hyperplasie canalaire atypique et le CCIS se ressemblent beaucoup, il peut être très difficile pour un pathologiste de faire la différence entre cette affection et le CCIS lorsqu'un petit échantillon de tissu, tel qu'une biopsie, est examiné.

Caractéristiques microscopiques de l'hyperplasie canalaire atypique

L'hyperplasie canalaire atypique est une lésion proliférative, indiquant une augmentation de cellules anormales dans les petits espaces appelés Conduits. Les pathologistes décrivent souvent ces cellules comme monotones car elles semblent uniformes (elles se ressemblent). Petits dépôts de calcium, appelés microcalcifications, peut également être vu. Quand immunohistochimie est effectuée, les cellules anormales sont généralement positives pour récepteur des œstrogènes (ER) et le récepteur de la progestérone (PR), leur permettant de répondre aux hormones œstrogène et progestérone.

A propos de cet article

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