Par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
12 décembre 2024
Cet article est conçu pour vous aider à comprendre votre rapport de pathologie pour la dysplasie de l'estomac. Chaque section explique un aspect important du diagnostic et ce que cela signifie pour vous.
Que signifie dysplasie dans l'estomac?
La dysplasie de l'estomac (également appelée dysplasie gastrique) est un changement précancéreux qui peut se transformer en un type de cancer de l'estomac appelé adénocarcinome au fil du temps. Un autre nom pour cette condition est la néoplasie intraépithéliale glandulaire.
Où commence la dysplasie dans l'estomac ?
La dysplasie dans l'estomac commence par des cellules épithéliales qui recouvrent la surface interne de l'estomac.
Où dans l'estomac trouve-t-on couramment la dysplasie ?
L'emplacement le plus courant de la dysplasie dans l'estomac est une partie de l'estomac appelée l'antre. Cependant, la dysplasie peut être trouvée n'importe où dans l'estomac.
Qu'est-ce qui cause la dysplasie dans l'estomac?
Les causes de la dysplasie gastrique comprennent une maladie de longue date Helicobacter pylori infection, tabagisme, abus d'alcool et Epstein-Barr (EBV) infection. Les altérations génétiques impliquant les gènes CDH1 et APC augmentent également le risque de développer une dysplasie.
Quels sont les symptômes de la dysplasie dans l'estomac?
La dysplasie dans l'estomac ne provoque aucun symptôme en soi. Cependant, les conditions qui conduisent à la dysplasie peuvent provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements et des nausées. Les ulcères associés à la dysplasie peuvent entraîner des saignements et anémie.
La dysplasie de l'estomac est-elle la même chose que le cancer?
Non. La dysplasie de l'estomac ne signifie pas nécessairement un cancer. Cependant, si elle n'est pas traitée, la dysplasie peut se transformer en un type de cancer de l'estomac appelé adénocarcinome heures supplémentaires.
Types de dysplasie de l'estomac
Pathologistes Les médecins classent souvent la dysplasie de l'estomac en plusieurs types, les deux plus courants étant la dysplasie de type intestinal et la dysplasie de type fovéolaire. Les cellules de la dysplasie de type intestinal ressemblent à celles normalement observées dans une partie du système digestif appelée intestin. En revanche, les cellules de la dysplasie de type fovéolaire ressemblent à celles de l'estomac. Le type de dysplasie ne peut être déterminé qu'après examen du tissu par un pathologiste au microscope. Les deux types sont associés à un risque accru de développer un cancer de l'estomac.
Comment est classée la dysplasie de l’estomac ?
Pathologistes classer la dysplasie de l'estomac en dysplasie de bas grade et dysplasie de haut gradeLe grade est déterminé en examinant un échantillon de tissu au microscope. Il est important de connaître le grade, car il permet d'estimer le risque de développer un cancer de l'estomac. Pour une dysplasie de bas grade, le risque de développer un cancer de l'estomac dans l'année qui suit est d'environ 10 %. Cependant, le risque augmente jusqu'à environ 70 % pour une dysplasie de haut grade.
Dysplasie de bas grade
Dans le cas d’une dysplasie de bas grade de l’estomac, les cellules semblent anormales lorsqu’elles sont examinées au microscope, mais elles partagent néanmoins certaines caractéristiques avec les cellules normales et saines. Figures mitotiques (des cellules se divisant pour créer de nouvelles cellules) peuvent être observées, mais il n'y a généralement pas figures mitotiques atypiquesLes cellules se connectent généralement pour former des structures rondes appelées glandes, séparés par une fine couche de tissu conjonctif appelée lame propria.
Dysplasie de haut grade
Dans le cas d’une dysplasie de haut grade de l’estomac, les cellules semblent très anormales lorsqu’elles sont examinées au microscope. Le site de noyau (la partie de la cellule qui contient le matériel génétique) est souvent agrandi et hyperchromatique (plus foncées que la normale). Ces cellules sont fréquemment décrites comme présentant atypie cytologique. Figures mitotiques (les cellules se divisant pour créer de nouvelles cellules) sont faciles à trouver, et certaines figures mitotiques atypiques peuvent également être vus. Les cellules se connectent pour former des structures rondes appelées glandes, et les glandes sont souvent côte à côte avec très peu de tissu conjonctif appelé lame propria.
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