Par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
11 mai 2023
Un polype de la glande fundique est une croissance non cancéreuse qui se développe à partir des cellules qui tapissent l'intérieur de l'estomac. C'est le type de polype le plus courant dans l'estomac.
L'estomac est divisé en quatre parties : le cardia, le fundus, le corps et le pylore. La plupart des polypes des glandes fundiques apparaissent généralement dans le fond d'œil ou le corps de l'estomac.
La plupart des polypes des glandes fundiques ne provoquent aucun symptôme et le polype est découvert fortuitement lorsqu'un examen de l'estomac est effectué pour une autre raison.
La plupart des polypes des glandes fundiques sont associés à la prise de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Des polypes multiples peuvent se développer chez les personnes atteintes d'un syndrome génétique appelé polypose adénomateuse familiale (PAF).
Le diagnostic de polype de la glande fundique est généralement posé après le retrait d'une partie ou de la totalité du polype au cours d'une procédure appelée endoscopie. Cette procédure consiste à utiliser une caméra fixée à un long tube pour voir l'intérieur de l'estomac. Le tissu prélevé est ensuite envoyé à un pathologiste pour examen au microscope.
Observés au microscope, les polypes des glandes fundiques sont constitués de cellules épithéliales agglomérées pour former des glandes . Ces glandes contiennent généralement une combinaison de cellules normalement présentes dans l'estomac, notamment des cellules fovéolaires, des cellules pariétales et des cellules principales. Les glandes d'un polype sont souvent qualifiées d' hyperplasiques car elles sont plus volumineuses que les glandes gastriques normales.

La dysplasie est un modèle de croissance précancéreuse qui est parfois observé dans un polype de la glande fundique. Les polypes dysplasiques doivent être complètement éliminés car ils peuvent se transformer en un type de cancer appelé adénocarcinome avec le temps. La dysplasie est très rare dans les polypes de la glande fundique causés par les inhibiteurs de la pompe à protons, mais elle peut être observée chez les patients atteints d'un syndrome génétique associé à plusieurs polypes.
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