Qu'est-ce qu'un adénocarcinome métastatique ?

L'adénocarcinome métastatique désigne un cancer qui s'est propagé de son site d'origine (tumeur primaire) à d'autres parties du corps. Le terme adénocarcinome désigne spécifiquement un type de cancer composé de cellules glandulaires, c'est-à-dire les cellules présentes dans la plupart des organes internes. Par exemple, si une personne est atteinte d'un adénocarcinome métastatique du sein, cela signifie que des cellules cancéreuses de la tumeur mammaire d'origine se sont propagées à d'autres organes ou tissus du corps.

Les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur primaire et migrer par voie sanguine ou lymphatique vers des organes ou des tissus distants, où elles peuvent former de nouvelles tumeurs. Ces nouvelles tumeurs sont appelées métastases . Les pathologistes utilisent les termes d'invasion lymphovasculaire et d'invasion angiolymphatique pour décrire les cellules cancéreuses présentes à l'intérieur d'un vaisseau sanguin ou d'un espace lymphatique.

Comment les pathologistes identifient-ils la tumeur originale (primaire) ?

L'identification de la tumeur primitive en cas d'adénocarcinome métastatique peut être difficile, mais les pathologistes utilisent une combinaison de techniques et de tests pour déterminer l'origine du cancer.

Voici quelques méthodes courantes :

• Histopathologie : les pathologistes examinent la morphologie (structure et apparence) des cellules cancéreuses au microscope. Les adénocarcinomes des différentes parties du corps présentent des caractéristiques cellulaires distinctes, qui peuvent fournir des indices sur l'origine de la tumeur.
• Immunohistochimie (IHC) : Immunohistochimie L'utilisation d'anticorps réagissant avec des protéines spécifiques présentes dans différents types de cellules permet aux pathologistes d'identifier la présence ou l'absence de protéines particulières, ce qui permet de déterminer l'origine possible du cancer.
• Tests moléculaires et génétiques : les progrès réalisés dans le domaine des tests moléculaires et génétiques permettent aux pathologistes d’analyser les profils d’expression de l’ADN, de l’ARN et des protéines dans les cellules cancéreuses. Le profilage moléculaire peut fournir des informations sur les mutations ou les altérations génétiques caractéristiques de certains types de cancer. Ces tests comprennent séquençage de nouvelle génération (NGS), hybridation in situ en fluorescence (FISH)et la réaction en chaîne par polymérase (PCR).
• Antécédents cliniques et études d'imagerie : les antécédents cliniques du patient, y compris les symptômes, les conditions médicales antérieures et les études d'imagerie, peuvent fournir un contexte important. Les études d'imagerie, telles que les tomodensitogrammes, les IRM et les TEP, peuvent aider à identifier l'emplacement et l'étendue de métastases et le site d'origine (primaire) d'origine.

Malgré ces méthodes, la détermination du site de la tumeur primitive peut s'avérer complexe, notamment lorsque les métastases constituent la première manifestation du cancer. Dans certains cas, la tumeur primitive demeure non identifiée et le cancer est alors classé comme « cancer primitif inconnu » (CPI).

Comment traite-t-on l’adénocarcinome métastatique ?

Le pronostic et les options de traitement de l'adénocarcinome métastatique dépendent de divers facteurs, notamment du type spécifique d'adénocarcinome, des organes touchés et de l'état de santé général de la personne. Le traitement peut impliquer une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie, de radiothérapie, de thérapie ciblée, d'immunothérapie ou d'autres approches, selon les caractéristiques du cancer et son degré de propagation.

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