L'adénocarcinome métastatique fait référence à un cancer qui s'est propagé de son site d'origine (primaire) à d'autres parties du corps. Le terme adénocarcinome fait spécifiquement référence à un type de cancer constitué de cellules glandulaires, qui sont les cellules présentes dans la plupart des organes internes. Par exemple, si une personne souffre d’un adénocarcinome métastatique du sein, cela signifie que les cellules cancéreuses de la tumeur mammaire d’origine se sont propagées à d’autres organes ou tissus du corps.
Les cellules cancéreuses peuvent se détacher de la tumeur primaire et voyager à travers la circulation sanguine ou le système lymphatique vers des organes ou des tissus distants, où elles peuvent former de nouvelles tumeurs. Les nouvelles tumeurs sont appelées métastases. Les pathologistes utilisent les termes envahissement lymphovasculaire et invasion angiolymphatique pour décrire les cellules cancéreuses à l’intérieur d’un vaisseau sanguin ou d’un espace lymphatique.
Comment les pathologistes identifient-ils la tumeur originale (primaire) ?
L'identification de la tumeur primitive en cas d'adénocarcinome métastatique peut être difficile, mais les pathologistes utilisent une combinaison de techniques et de tests pour déterminer l'origine du cancer.
Voici quelques méthodes courantes :
- Histopathologie : les pathologistes examinent la morphologie (structure et apparence) des cellules cancéreuses au microscope. Les adénocarcinomes des différentes parties du corps présentent des caractéristiques cellulaires distinctes, qui peuvent fournir des indices sur l'origine de la tumeur.
- Immunohistochimie (IHC) : Immunohistochimie L'utilisation d'anticorps réagissant avec des protéines spécifiques présentes dans différents types de cellules permet aux pathologistes d'identifier la présence ou l'absence de protéines particulières, ce qui permet de déterminer l'origine possible du cancer.
- Tests moléculaires et génétiques : les progrès réalisés dans le domaine des tests moléculaires et génétiques permettent aux pathologistes d’analyser les profils d’expression de l’ADN, de l’ARN et des protéines dans les cellules cancéreuses. Le profilage moléculaire peut fournir des informations sur les mutations ou les altérations génétiques caractéristiques de certains types de cancer. Ces tests comprennent séquençage de nouvelle génération (NGS), hybridation in situ en fluorescence (FISH)et la réaction en chaîne par polymérase (PCR).
- Antécédents cliniques et études d'imagerie : les antécédents cliniques du patient, y compris les symptômes, les conditions médicales antérieures et les études d'imagerie, peuvent fournir un contexte important. Les études d'imagerie, telles que les tomodensitogrammes, les IRM et les TEP, peuvent aider à identifier l'emplacement et l'étendue de métastases et le site d'origine (primaire) d'origine.
Malgré ces méthodes, la détermination du site primaire de la tumeur n'est pas toujours simple, en particulier dans les cas où métastase est la première manifestation du cancer. Dans certains cas, la tumeur primitive reste non identifiée et le cancer est classé comme « cancer primitif inconnu » (CUP).
Comment traite-t-on l’adénocarcinome métastatique ?
Le pronostic et les options de traitement de l'adénocarcinome métastatique dépendent de divers facteurs, notamment du type spécifique d'adénocarcinome, des organes touchés et de l'état de santé général de la personne. Le traitement peut impliquer une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie, de radiothérapie, de thérapie ciblée, d'immunothérapie ou d'autres approches, selon les caractéristiques du cancer et son degré de propagation.
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