Carcinome urothélial in situ (CIS)

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC et Zuzanna Gorski MD
5 janvier 2024

Le carcinome urothélial in situ (CIS) est un type de non-invasive cancer. Cela peut se produire n’importe où le long du voies urinaires qui comprend la vessie, les uretères, l'urètre et les reins. S'il n'est pas traité, le carcinome urothélial in situ peut évoluer vers un type de cancer invasif appelé carcinome urothélial.

Cet article vous aidera à comprendre votre diagnostic et votre rapport de pathologie du carcinome urothélial in situ.

Les voies urinaires

Les voies urinaires sont un système conçu pour aider à éliminer les déchets et l’excès d’eau du corps grâce à la production d’urine. Les voies urinaires comprennent les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. L'urine produite par les reins s'écoule dans la vessie par les uretères. La vessie stocke l’urine jusqu’à ce qu’elle soit évacuée du corps par l’urètre. La surface intérieure de l'ensemble des voies urinaires est tapissée de tissus spécialisés. cellules urothéliales qui forment une barrière appelée urothélium.

Quels sont les symptômes du carcinome urothélial in situ ?

Les symptômes associés au CIS urothélial comprennent du sang dans l'urine, des douleurs lors de la miction et le besoin d'uriner plus fréquemment ou avec une plus grande urgence. Pour certains patients, le CIS urothélial ne produit aucun symptôme et la maladie est découverte accidentellement (par accident) lorsque des tests sont effectués pour une autre raison.

Qu'est-ce qui cause le carcinome urothélial in situ?

Des études ont montré qu'une grande variété de toxines, de médicaments et d'infections sont associées à un risque accru de développer un CIS urothélial. Les toxines qui peuvent provoquer un CIS urothélial comprennent la fumée de tabac, l'opium, les colorants à base de benzidine, les amines aromatiques, l'arsenic et l'acide aristolochique produits par les plantes Aristolochia (qui sont couramment utilisées dans les médicaments à base de plantes). Chronique (à long terme) inflammation dans la vessie causée par des infections telles que Schistosoma haematobium, l'utilisation prolongée d'un cathéter à demeure et certains traitements médicaux, notamment la radiothérapie du bassin et la chimiothérapie à la chlornaphazine ou au cyclophosphamide, augmentent également le risque de développer un CIS urothélial dans la vessie.

Pourquoi le carcinome urothélial in situ est-il qualifié de non invasif ?

Le carcinome urothélial in situ est dit « non invasif » car les cellules tumorales se trouvent entièrement dans une fine couche de tissu appelée urothélium. Les cellules tumorales non invasives sont incapables de se propager à d’autres parties du corps.

Caractéristiques microscopiques du carcinome urothélial in situ

Dans le carcinome urothélial in situ, anormal cellules urothéliales sont visibles dans tout l’urothélium, une fine couche de tissu qui recouvre l’intérieur des voies urinaires. Les cellules tumorales sont généralement plus grosses que les cellules urothéliales normales et noyaux hyperchromatique (plus foncé). Les pathologistes utilisent souvent les termes atypie or atypique pour décrire ces cellules tumorales anormales. Figures mitotiques (cellules se divisant pour créer de nouvelles cellules tumorales) sont également généralement observées et certaines peuvent être décrites comme atypiques. figures mitotiques parce qu'ils se divisent anormalement.

À quel stade se situe le carcinome urothélial in situ ?

Lorsque le carcinome urothélial in situ survient seul, on lui attribue le stade tumoral pathologique Tis, qui signifie maladie « in situ » ou « non invasive ». Lorsque cette pathologie est associée à un cancer invasif tel que carcinome urothélial, le stade final de la tumeur dépend de la mesure dans laquelle les cellules tumorales du carcinome urothélial se sont propagées dans les tissus sous l'urothélium.

A propos de cet article

Cet article a été rédigé par des médecins pour vous aider à lire et à comprendre votre rapport de pathologie. Nous contacter si vous avez des questions sur cet article ou sur votre rapport de pathologie. Lire cet article pour une introduction plus générale aux parties d’un rapport de pathologie typique.

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