बड़ी आंत का ट्यूबलोविलस एडेनोमा

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
अप्रैल १, २०२४

ट्यूबलोविलस एडेनोमा एक प्रकार का होता है नाकड़ा बृहदान्त्र और मलाशय सहित बड़ी आंत में पाया जाता है। से शुरू होता है ग्रंथि कोशिकाएं जो आंत की अंदरूनी सतह को ढकता है। ट्यूबलोविलस एडेनोमा को कैंसर पूर्व स्थिति माना जाता है, जबकि अधिकांश को कैंसर पूर्व स्थिति माना जाता है सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त), उनमें कोलोरेक्टल कैंसर नामक कैंसर में विकसित होने की क्षमता होती है ग्रंथिकर्कटता समय के साथ यदि उपचार न किया जाए।

ट्यूबलोविलस एडेनोमा के लक्षण

ट्यूबलोविलस एडेनोमा अक्सर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, खासकर शुरुआती चरणों में, और आमतौर पर नियमित कोलोनोस्कोपी स्क्रीनिंग के दौरान पाए जाते हैं। जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• मल में रक्त या मलाशय से रक्तस्राव।
• मल में बलगम।
• आंत्र की आदतों में परिवर्तन, जैसे दस्त या कब्ज।
• पेट में दर्द या बेचैनी.

कुछ मामलों में, बड़े एडेनोमा आंत्र रुकावट जैसे अधिक महत्वपूर्ण मुद्दों को जन्म दे सकते हैं या क्रोनिक रक्त हानि के कारण आयरन की कमी वाले एनीमिया में योगदान कर सकते हैं।

ट्यूबलोविलस एडेनोमा का कारण क्या है?

ट्यूबलोविलस एडेनोमा का विकास आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से प्रभावित होता है, हालांकि सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उम्र बढ़ना, 50 से अधिक उम्र वाले व्यक्तियों में अधिक जोखिम के साथ।
• कोलोरेक्टल कैंसर या एडिनोमेटस पॉलीप्स का पारिवारिक इतिहास।
• जीवनशैली के कारक, जिनमें आहार, शारीरिक निष्क्रियता, मोटापा और धूम्रपान शामिल हैं।
• कुछ आनुवांशिक स्थितियाँ, जैसे पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) और लिंच सिंड्रोम।

यह निदान कैसे किया जाता है?

ट्यूबलोविलस एडेनोमा का निदान केवल तभी किया जा सकता है जब एडेनोमा का एक भाग या पूरा हिस्सा हटा दिया जाता है, और एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच की जाती है। एडेनोमा को एक टुकड़े या कई टुकड़ों में हटाया जा सकता है।

सूक्ष्म विशेषताएं

बड़ी आंत का एक ट्यूबलोविलस एडेनोमा दोनों की विशेषताओं को प्रदर्शित करता है ट्यूबलर और विलस ग्रंथ्यर्बुद. एडेनोमा किससे बना होता है? डिसप्लास्टिक उपकला कोशिकाएं ट्यूबलर (ग्रंथियों) और विलस (उंगली जैसी) संरचनाओं का निर्माण, इसलिए नाम। सामान्य कोशिकाओं की तुलना में, ये डिसप्लास्टिक कोशिकाएं बढ़ी हुई प्रदर्शित होती हैं नाभिकीय आकार, हाइपरक्रोमेसिया (धुंधलापन की तीव्रता में वृद्धि), और उच्चतर नाभिक-to-कोशिका द्रव्य अनुपात।

ट्यूबलोविलस एडेनोमा में निम्न बनाम उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया

सभी ट्यूबुलोविलस एडेनोमा वृद्धि का एक असामान्य पैटर्न दिखाते हैं जिसे कहा जाता है डिस्प्लेसिया. डिसप्लेसिया महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक कैंसर पूर्व परिवर्तन है जो समय के साथ कैंसर का रूप ले सकता है। ट्यूबलोविलस एडेनोमा की जांच करते समय, रोगविज्ञानी डिसप्लेसिया को दो स्तरों में विभाजित करते हैं: निम्न ग्रेड डिसप्लेसिया और उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया।

निम्न ग्रेड डिस्प्लेसिया के साथ ट्यूबलोविलस एडेनोमा

निम्न श्रेणी का डिसप्लेसिया अधिकांश ट्यूबलोविलस एडेनोमास में देखा जाने वाला एक प्रारंभिक प्रारंभिक परिवर्तन है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कम ग्रेड डिसप्लेसिया समय के साथ उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया या कैंसर में बदल सकता है। हालांकि, समग्र जोखिम कम है।

उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ ट्यूबलोविलस एडेनोमा

उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया ट्यूबलोविलस एडेनोमास की एक छोटी संख्या में देखा जाने वाला एक अधिक उन्नत प्रारंभिक परिवर्तन है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया के साथ ट्यूबलोविलस एडेनोमा एक प्रकार के कोलन कैंसर में बदल सकता है जिसे कहा जाता है आक्रामक एडेनोकार्सिनोमा. यदि संभव हो तो, उच्च ग्रेड डिसप्लेसिया वाले सभी ट्यूबलोविलस एडेनोमा को पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

हाशिया

A हाशिया यह कोई ऊतक है जिसे आपके शरीर से ट्यूबलोविलस एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जन द्वारा काटा गया था। डिस्प्लेसिया ऊतक के कटे हुए किनारे का मतलब है कि असामान्य ऊतक को शरीर से पूरी तरह से हटाया नहीं गया है।

कुछ ट्यूबुलोविलस एडिनोमा ऊतक के एक टुकड़े पर उगते हैं जिसे डंठल कहा जाता है और एडिनोमा को डंठल काटकर हटा दिया जाता है। इन मामलों में, मार्जिन डंठल का वह हिस्सा होता है जिसे काटा जाता है। हालांकि, अधिकांश ट्यूबलोविलस एडेनोमा को हटा दिया जाता है और ऊतक के कई टुकड़ों (टुकड़ों) के रूप में पैथोलॉजी में भेजा जाता है। इन मामलों में, आपके रोगविज्ञानी के लिए यह निर्धारित करना संभव नहीं हो सकता है कि कौन सा टुकड़ा वास्तविक मार्जिन है और मार्जिन पर देखे गए परिवर्तनों का वर्णन आपकी रिपोर्ट में नहीं किया जाएगा।