Laporan patologi Anda untuk hiperplasia duktal umum (UDH)

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC dan Zuzanna Gorski MD
Juli 30, 2025

Hiperplasia duktus biasa (UDH) adalah kondisi non-kanker (jinak) yang umum ditemukan pada payudara biopsi. Ini menggambarkan peningkatan jumlah sel yang tampak normal di dalam tubuh kecil saluran payudara, biasanya di area payudara yang dikenal sebagai unit lobular duktus terminalis. Sel-sel ini berkembang biak secara tidak teratur tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda kanker atau perubahan prakanker.

Meskipun UDH tidak bersifat kanker dan tidak dianggap sebagai prekursor langsung kanker payudara, namun hal itu dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko timbulnya kanker payudara di masa mendatang.

Apa penyebab hiperplasia duktal yang biasa?

Tidak ada penyebab tunggal UDH yang diketahui. UDH diduga disebabkan oleh pengaruh hormonal, tetapi belum ada faktor risiko spesifik yang teridentifikasi secara jelas. UDH merupakan temuan umum dan dapat berkembang sebagai bagian dari perubahan normal pada payudara akibat penuaan.

Apa saja gejala hiperplasia duktus biasa?

Kebanyakan penderita UDH tidak mengalami gejala apa pun. Biasanya ditemukan secara tidak sengaja ketika biopsi dilakukan untuk alasan lain, seperti menyelidiki benjolan payudara, kelainan mammografi (seperti kalsifikasi), atau perubahan jinak lainnya.

UDH tidak membentuk massa dan biasanya tidak terlihat pada pencitraan. Jarang, UDH mungkin berhubungan dengan mikrokalsifikasi yang mengarah pada penyelidikan lebih lanjut.

Seperti apa hiperplasia duktus yang biasa terlihat di bawah mikroskop?

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, UDH terdiri dari sekumpulan sel yang telah berkembang biak dan mengisi sebagian duktus payudara. Sel-sel tersebut tampak relatif normal tetapi tersusun tidak teratur dan tumpang tindih. Beberapa area mungkin menunjukkan ruang kecil seperti celah yang disebut lumina, sementara yang lain mungkin tampak padat.

Sel-sel tersebut seringkali berbeda dalam ukuran dan bentuk dan mungkin mencakup campuran jenis sel, seperti sel duktal biasa, sel mioepitel, dan sel apokrin. Ahli patologi menggunakan beberapa fitur untuk mengenali UDH dan membedakannya dari kondisi terkait seperti hiperplasia duktus atipikal (ADH) dan karsinoma duktal in situ (DCIS), yang menunjukkan perubahan yang lebih memprihatinkan.

Imunohistokimia dapat digunakan untuk mendukung diagnosis. Pada UDH, sel-sel menunjukkan pola penanda yang beragam, dengan pewarnaan yang tidak merata untuk reseptor hormon dan pola mosaik protein yang biasanya terlihat pada sel payudara tipe luminal dan basal.

Apakah hiperplasia duktal yang umum merupakan jenis kanker?

Tidak. UDH adalah kondisi jinak. Ini bukan kanker dan tidak dianggap sebagai lesi prakanker. Namun, UDH dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kanker payudara di masa mendatang, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat.

Risikonya serupa dengan risiko yang terkait dengan faktor hormonal atau reproduksi tertentu, seperti menstruasi dini atau menopause terlambat. Kebanyakan orang dengan UDH tidak akan pernah mengalami kanker payudara, dan temuan ini biasanya tidak memerlukan perawatan apa pun.

Apa prognosis untuk hiperplasia duktal yang umum?

Prognosis jangka panjang bagi seseorang yang didiagnosis UDH sangat baik. Meskipun studi menunjukkan sedikit peningkatan risiko kanker payudara (sekitar 1.5 hingga 2 kali lipat risiko seseorang tanpa UDH), kebanyakan orang dengan UDH tidak akan pernah mengalami kanker payudara. Risiko ini tidak terbatas pada satu area payudara—risiko ini berlaku untuk kedua payudara. Saat ini belum ada fitur yang dapat memprediksi secara akurat individu dengan UDH mana yang akan mengalami kanker payudara.

Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat pribadi dan keluarga Anda untuk menentukan rencana tindak lanjut terbaik. Dalam kebanyakan kasus, tidak diperlukan perubahan dalam skrining atau pengobatan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apakah UDH satu-satunya temuan dalam biopsi saya atau ditemukan bersamaan dengan kondisi lain?

• Apakah saya memerlukan tindak lanjut atau perawatan tambahan berdasarkan hasil ini?

• Apakah riwayat keluarga saya meningkatkan pentingnya temuan ini?

• Apakah diagnosis ini akan mengubah seberapa sering saya memerlukan mammogram atau tes pencitraan lainnya?