円柱腫：病理レポートの理解

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2024 年 11 月 14 日

円柱腫は、皮膚に通常存在する汗腺から発生する非癌性の皮膚腫瘍です。ブルック・シュピーグラー症候群 (BSS) の患者は、一般的に複数の円柱腫を発症します。この症候群は、CLYD 遺伝子の変異に関連しています。

円柱腫はどこにありますか？

円柱腫は、通常、頭部と首に見られますが、胸部上部や背中にも発生することがあります。

円柱腫の原因は何ですか？

ほとんどの患者にとって、円柱腫の原因は不明のままです。 しかし、遺伝性症候群ブルック・シュピーグラー症候群（BSS）の患者は、多発性円柱腫を発症することが知られています。 BSS 患者の腫瘍は、遺伝子 CYLD の変化によって引き起こされます。

円柱腫は時間の経過とともに癌に変わる可能性がありますか?

いいえ。円柱腫は非癌性腫瘍であり、時間が経っても癌化することはありません。

この診断はどのように行われますか？

診断は、腫瘍の一部または全部を切除し、病理医が顕微鏡で組織を検査した後に行われます。

微視的特徴

顕微鏡で観察すると、腫瘍は濃い青色の細胞で構成されている。病理医はこれらの細胞を、皮膚に通常存在する基底細胞に似ていることから基底細胞様細胞と呼ぶ。腫瘍細胞は、鮮やかなピンク色の基底膜物質によって隔てられた小さなグループに配列している。腫瘍細胞のグループは、「ジグソーパズルのような増殖パターン」を示すとよく表現される。

マージン

切除縁とは、腫瘍を体から除去するために外科医が切除する組織のことです。切除縁が陰性とは、切除縁に腫瘍細胞が存在しないことを意味します。切除縁が陽性とは、切除縁に腫瘍細胞が存在する場合を指します。切除縁が陽性の場合、治療後に同じ部位に腫瘍が再発するリスクが高くなります。