形質細胞腫

Rosemarie Tremblay-LeMay MD MScFRCPCおよびVathanyKulasingam、PhD、FCACB
2023 年 11 月 10 日

形質細胞腫は、と呼ばれる特殊な免疫細胞で構成される腫瘍です。 形質細胞。 形質細胞腫が骨の外側に形成される場合、それは骨外形質細胞腫と呼ばれます。 体の他の部分に異常な形質細胞の証拠がなく、骨内に腫瘍が XNUMX つだけ見つかった場合、それは骨の孤立性形質細胞腫と呼ばれます。 形質細胞骨髄腫 (多発性骨髄腫) と呼ばれる症状の患者は、骨髄の外側に形質細胞で構成され、形質細胞腫と同一の塊を発生することがあります。

形質細胞腫の形質細胞は通常の形質細胞とどのように異なりますか?

正常な形質細胞は、と呼ばれるさまざまな種類のタンパク質を生成します。 免疫グロブリン （抗体）などの微生物から体を保護するのに役立ちます ウイルス。 対照的に、形質細胞新生物のすべての形質細胞は同じタイプの免疫グロブリンを作ります。 異常な形質細胞はまた、正常な形質細胞よりもはるかに多くの免疫グロブリンを作ります。

この診断はどのように行われますか？

形質細胞腫の診断は通常、医師がと呼ばれる手順で小さな組織サンプルを取り出した後に行われます。 生検。 診断は、腫瘍全体がと呼ばれる手順で除去された後に行うこともできます 切除 または 切除。 その後、組織は病理医に送られ、病理医が顕微鏡で検査します。

形質細胞腫は顕微鏡でどのように見えるのでしょうか?

顕微鏡で検査すると、形質細胞腫は次のもので構成されています。 形質細胞 シートと呼ばれる大きなグループに配置されます。 これらの形質細胞は異常に見えることがあります。 病理学者はよくこの言葉を使います 非定型 異常に見える細胞を説明します。

診断を確認するために他にどのような検査を注文することができますか？

免疫組織化学

あなたの病理医はと呼ばれるテストを実行します 免疫組織化学 詳細については 形質細胞 組織サンプルを調べて、異常があることを確認します。 彼らはまた、腫瘍が形質細胞で構成されていることを確認し、他の可能性を除外します。 リンパ腫 形質細胞腫のように見える可能性があります。

免疫組織化学は、抗体を使用して、細胞によって産生されるさまざまな種類のタンパク質を強調する検査です。 細胞がタンパク質を産生するとき、病理学者はその結果を陽性または反応性として説明します。 細胞がタンパク質を産生しない場合、結果は陰性または非反応性として説明されます。

形質細胞腫の腫瘍細胞は形質細胞に由来し、その結果、CD138、MUM1、CD79aなどの形質細胞によって通常作られるタンパク質を産生します。 また、CD20、CD117、CD56、CyclinD1などの通常の形質細胞では産生されないタンパク質も産生します。

インサイチューハイブリダイゼーション

あなたの病理医はまた呼ばれるテストを実行するかもしれません in situ ハイブリダイゼーション (ISH) どちらを決定する 免疫グロブリン 異常な形質細胞によって生成されています。 上記のように、形質細胞腫におけるこれらの異常な形質細胞は、XNUMXつのタイプの免疫グロブリン、例えば、IgGカッパまたはIgGラムダのみを産生します。

アミロイドとは何ですか?それは形質細胞腫とどのように関係していますか?

時々、異常 免疫グロブリン 形質細胞腫内の形質細胞によって生成される物質は組織内に蓄積します。 これが起こると、アミロイドと呼ばれる物質が生成されることがあります。 アミロイドを調べるために、病理学者は次の検査を行う場合があります。 特殊ステイン コンゴーレッドと呼ばれます。 この染色を使用すると、アミロイドは通常の光の下では赤く見え、特別な光の下ではリンゴの緑に見えます。

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