多形性脂肪腫の病理レポート

Bibianna Purgina、MD FRCPC
2022 年 10 月 6 日

多形性脂肪腫とは何ですか？

多形性脂肪腫は、脂肪と脂肪で構成される非癌性腫瘍です。 紡錘細胞. この腫瘍は通常、背中の上部と首の周りから始まりますが、体のほぼどこにでも見られます。 ほとんどは皮膚のすぐ下で成長し、柔らかい塊のように感じます. この腫瘍の別名は 紡錘細胞脂肪腫.

多形性脂肪腫の症状は何ですか?

ほとんどの多形性脂肪腫は成長が遅く、ほとんど症状を引き起こしません。 背中に大きな腫瘍があると、圧力によって痛みが生じることがあります。

多形性脂肪腫の原因は何ですか?

現在、医師は多形性脂肪腫の原因を知りません。

多形性脂肪腫の診断はどのように行われますか?

診断は、腫瘍の一部または全部を切除し、病理医に送って顕微鏡で検査した後に行われます。

多形性脂肪腫は顕微鏡でどのように見えますか?

顕微鏡で調べると、腫瘍は脂肪細胞（脂肪細胞）と脂肪細胞の組み合わせで構成されています 紡錘細胞. 多形性脂肪腫の脂肪細胞は、全身の脂肪に見られる正常な脂肪細胞とほとんど同じに見えます。 しかし、多形性脂肪腫では、脂肪細胞は長くて細い紡錘細胞に囲まれています。 病理学者は、これらの紡錘細胞を「多形性」であると説明しています。 多核腫瘍細胞 (XNUMX つ以上の核を持つ腫瘍細胞) も見られる場合があり、一部の腫瘍は主に多核細胞です。 の 間質 または、腫瘍を一緒に保持している結合組織は、顕微鏡下で非常にピンク色に見えることがよくあります.

診断を確認するために他にどのような検査を行うことができますか？

病理医は追加の検査を行う場合があります。 免疫組織化学 (NAIST) と 蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH） 診断を確定し、多形性脂肪腫のように見える他の腫瘍を除外します。

免疫組織化学

免疫組織化学 病理学者が細胞内のタンパク質などの特定の種類の化学物質を確認できるようにする検査です。 この検査を行うと、多形性脂肪腫の腫瘍細胞は通常、陽性（反応性）です。 S100 (NAIST) と CD34.

MDM2 の蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH)

MDM2は、細胞分裂（新しい細胞の生成）を促進する遺伝子です。 正常細胞と多形性脂肪腫の細胞には、MDM2遺伝子のコピーが2つあります。 対照的に、多形性脂肪腫のように見えるいくつかの癌は、MDMXNUMX遺伝子のXNUMXつ以上のコピーを持っています。

蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH） 病理学者が細胞内の遺伝子コピーの数を数えることを可能にするテストです。 CEP2 などの対照遺伝子に対する MDM12 の正常なコピー数または正常な比率は、腫瘍が非癌性の多形性脂肪腫であることを確認します。