がん は、 上皮細胞 上皮細胞とは、体内の内外を問わず、体の表面や腔を覆う細胞のことです。上皮細胞は皮膚を覆い、消化管の内壁を形成し、肺、乳房、前立腺、子宮頸部などの臓器の内面を構成しています。上皮細胞は体内のほぼあらゆる場所に存在するため、癌腫は癌の中で最も一般的な種類です。病理報告書における「癌腫」という言葉は、癌が発生した細胞の種類を示すものであり、癌の発生部位や重症度を示すものではありません。
癌の主な種類は何ですか？
癌腫は、発生源となる上皮細胞の種類に基づいて命名されます。最も一般的な種類は以下のとおりです。
- 腺癌 ―臓器の内壁を覆う腺細胞から発生し、粘液や消化液などの物質を産生する。結腸、肺、乳房、前立腺、胃、膵臓、子宮（子宮内膜）など、多くの臓器で最も一般的な癌である。
- 扁平上皮癌 皮膚の表面層や、口、喉、食道、肺、子宮頸部などの臓器の内壁を構成する扁平上皮細胞から発生する。最も一般的な皮膚がんであり、頭頸部がんの中でもよく見られる。
- 腺扁平上皮がん ―同一腫瘍内に腺細胞成分と扁平上皮細胞成分の両方を含む。肺、子宮頸部、膵臓など、複数の臓器に見られる。
- 神経内分泌がん ホルモン産生細胞と上皮細胞の両方の特徴を持つ特殊な神経内分泌細胞から発生する。肺と消化管に最も多く見られる。
- 尿路上皮がん ―膀胱、尿管、腎盂を覆う移行上皮細胞から発生する。
- 基底細胞がん 皮膚の最外層の基底部にある細胞から発生するがんです。全体としては最も一般的ながんですが、皮膚以外に転移することはまれです。
顕微鏡で見ると、癌はどのように見えるのでしょうか？
時 病理学者 癌を検査すると、細胞は典型的には 悪性腫瘍 — 核の肥大と不規則性、異常な成長パターン、および由来した正常組織との類似性の程度が様々である。正常組織との類似性の程度は次のように表現される。 分化 そして腫瘍の基礎を形成する グレード:
- 分化度の高い癌 がん細胞は、由来する正常な上皮細胞と非常によく似ている。これらの腫瘍は、悪性度が低い傾向がある。
- 低分化癌 がん細胞は非常に異常な形態をしており、正常組織とはほとんど似ていない。これらの腫瘍は悪性度が高い傾向がある。
- 未分化癌 ―細胞が非常に異常な外観をしているため、外見だけではその起源を特定できず、追加の検査が必要となる。
免疫組織化学（IHC） 異なる上皮細胞型に特徴的なマーカーを用いて、癌の診断を確定し、特定の種類を特定するために頻繁に用いられる。
上皮内癌と浸潤癌の違いは何ですか？
癌の診断において最も重要な区別の1つは、癌が 現場の or 侵襲:
- 上皮内がん がん細胞は、発生した上皮層内に留まっています。上皮と深部組織を隔てる薄い境界である基底膜を突破していません。血管やリンパ管にアクセスできないため、上皮内癌は体の他の部位に転移することはありません。これらは前浸潤性と考えられており、通常は手術で治癒可能です。
- 浸潤癌 がん細胞は基底膜を突破し、周囲の組織に浸潤している。そこから血管やリンパ節に侵入する可能性があり、体の他の部位への転移リスクが高まる。病理報告書に記載されているがんのほとんどは浸潤性である。
すべての癌は癌腫ですか？
いいえ。癌腫は、発生源となる細胞の種類によって区別される、いくつかの主要な癌のカテゴリーの1つです。その他の重要な癌の種類には、次のものがあります。
- 肉腫 ―骨、筋肉、脂肪、軟骨などの結合組織から発生する癌。
- リンパ腫 ―リンパ球、つまりリンパ系の免疫細胞から発生する癌。
- 黒色腫 ―皮膚の色素産生細胞であるメラノサイトから発生する癌。
- 白血病 ―骨髄の造血細胞から発生する癌。
がんの種類を特定することは非常に重要です。なぜなら、がんの種類によって挙動が異なり、必要な治療法も異なるからです。これが、病理医が通常の顕微鏡検査に加えて免疫組織化学検査などの検査を用いる理由の一つです。
癌の診断とはどういう意味ですか？
癌腫の診断は、上皮由来の癌が確認されたことを意味します。「癌腫」という言葉だけでは、癌の深刻度を判断することはできません。深刻度は、癌の種類、部位、悪性度、病期、そして追加のバイオマーカー検査や分子検査の結果によって異なります。早期の基底細胞癌や乳頭状甲状腺癌など、予後が非常に良好な癌腫もあれば、膵腺癌や小細胞肺癌など、治療が著しく困難な癌腫もあります。担当の腫瘍医が、あなたの癌腫の診断が治療や予後にどのような意味を持つのかを説明します。
医師に尋ねるべき質問
- どのような種類の癌と診断され、どの臓器から発生したのですか？
- それは局所的なものですか、それとも侵襲的なものですか？そして、それは私の治療にどのような意味を持ちますか？
- 私の癌の悪性度はどのくらいですか？また、それは治療方針にどのように影響しますか？
MyPathologyReport.comの関連記事
私たちは以下の企業と提携できることを誇りに思います:
