脂肪壊死 脂肪壊死は、体内の脂肪組織が損傷し、脂肪細胞が死滅することで起こる病態です。体は死んだ細胞を分解し、多くの場合、瘢痕組織に置き換えます。この過程により、患部に硬く丸い、または不規則なしこりが生じることがあります。これらのしこりはゴムのような感触があり、圧痛や痛みを伴うこともあります。脂肪壊死は体の多くの部位で発生する可能性がありますが、最もよく見られるのは乳房です。
脂肪壊死が起こる理由はいくつかあります。最も一般的な原因としては、外傷や怪我、外科手術、放射線療法、炎症性疾患、膵炎などが挙げられます。
脂肪壊死は通常、皮膚の下または深部組織にしこりとして現れます。これらのしこりは、硬く、丸く、または不規則な形状をしていることがよくあります。乳房では、がんのしこりと非常によく似た感触になることがあるため、通常は追加検査が必要です。脂肪壊死を覆う皮膚が赤くなったり、あざができたり、へこんだりする場合もあります。また、脂肪壊死が何の症状も引き起こさず、画像検査で偶然発見される場合もあります。
脂肪壊死自体は 良性脂肪壊死は、がんではなく転移もしないことを意味します。多くの場合、損傷した脂肪組織が体内で再吸収されるにつれて、自然に縮小し消失します。しかし、脂肪壊死は、特に乳房においては、見た目も触感もがんに似ているため、より深刻な病態を除外するために、画像検査や場合によっては生検による更なる評価が必要になることがよくあります。
医師は通常、超音波、マンモグラフィー、CTスキャンなどの画像検査でしこりの状態を評価します。脂肪壊死には診断を示唆するいくつかの特徴がありますが、多くの場合、 生検 確認するには生検が必要です。生検では、組織の一部を採取し、顕微鏡で検査します。 病理学者.
顕微鏡で観察すると、脂肪壊死は死んだ、あるいは損傷した脂肪細胞が正常な形状を失っていることを示しています。これらの領域はしばしば 炎症細胞 など マクロファージ脂肪細胞は壊死した組織を除去するのに役立ちます。時間の経過とともに瘢痕組織が形成され、損傷した脂肪が硬い線維組織に置き換わることがあります。脂肪細胞が内容物を放出し、白っぽいカルシウム沈着物が生じることもあります。これは顕微鏡でも確認できます。これらの変化により、脂肪壊死が硬く感じられたり、画像検査で不規則に見えたりすることがあります。
脂肪壊死の予後は良好です。無害な病状で、時間の経過とともに改善することが多いです。しこりが痛みを伴ったり、気になる場合を除いて、通常は治療は必要ありません。まれに、症状が重度の場合や診断が不明確な場合は、手術で切除することもあります。