ノッティンガム組織学的グレード：定義

ノッティンガム組織学的グレード (または修正スカーフ・ブルーム・リチャードソン グレード) は、病理学者が顕微鏡下で乳がんを評価するために使用するシステムです。このグレードは、がんの悪性度を判断するのに役立ち、治療計画を立てる上で重要な情報を提供します。グレードは、がん細胞が正常な乳房細胞とどの程度異なっているか、また、がん細胞がどの程度速く増殖しているかに基づいて決定されます。

ノッティンガム組織学的グレードはどのように決定されますか?

グレードを計算するために、病理学者は癌の 3 つの特徴を調べます。

1. 尿細管の形成: これは、がん細胞が正常な乳腺に似た構造をどの程度形成しているかを測定します。ほとんどの細胞が尿細管を形成する場合、がんのスコアは低くなります。尿細管の数が少ないほど、スコアは高くなります。
2. 核多形性: これは癌細胞の 核 (DNAを保持する細胞の部分) が正常細胞と比べてどのように見えるかを示します。核が均一で正常と似ている場合、スコアは低くなります。核が非常に異なっていて不規則な場合、スコアは高くなります。
3. 有糸分裂数: これは活発に分裂している癌細胞の数を数える。分裂している細胞は、 有糸分裂 そして呼ばれる 有糸分裂像分裂細胞の数が多いほど、がんの成長が速いことを意味し、スコアが高くなります。

各特徴は 1 から 3 までのスコアで評価され、1 は正常に近い、3 は異常度が高いことを示します。スコアを合計して 3 から 9 までの合計スコアを算出し、グレードを決定します。

成績は何を意味しますか?

合計スコアによって、がんのグレードが 3 つに分類されます。

• グレード1（低グレード）: 合計スコアは 3 ～ 5 です。がん細胞は正常細胞に似ており、通常はゆっくりと成長します。
• グレード2（中級）: 合計スコア 6 ～ 7。がん細胞は正常との差異が大きく、中程度の速度で増殖します。
• グレード3（上級）: 合計スコア 8 ～ 9。がん細胞は正常とは大きく異なって見え、より急速に成長する傾向があります。

ノッティンガム組織学的グレードはなぜ重要ですか?

グレードは、がんの進行度を医師が予測するのに役立ちます。グレード 1 のがんはゆっくりと進行することが多く、予後も良好です。グレード 3 のがんは進行が早く、転移も早いため、より積極的な治療が必要になる場合があります。医師はグレードと、腫瘍の大きさやリンパ節にがんが見つかるかどうかなどの他の要因に基づいて治療を決定します。