オンコサイトーシスとは何ですか?

オンコサイトという用語は、病理医がヘマトキシリン・エオシン（H&E）染色で顕微鏡下で鮮やかなピンク色に見える細胞を指す際に使用します。これらの細胞がピンク色に見えるのは、細胞質（細胞本体）にミトコンドリアが密集しているためです。ミトコンドリアは細胞のエネルギーを生成する小さな構造体です。ミトコンドリアの数が多いため、細胞質はピンク色の色素であるエオシンで強く染色されます。

腫瘍細胞は、周囲の他の細胞よりも大きく、顆粒状に見えることがよくあります。体内の多くの組織に存在し、正常な状態と腫瘍の両方で見られることがあります。

腫瘍細胞は通常どこにありますか？

腫瘍細胞は、甲状腺、唾液腺、腎臓、副甲状腺、副腎など、様々な組織に発生する可能性があります。一部の臓器では、腫瘍細胞は正常な老化現象、あるいは長年にわたる組織ストレスの一部です。

もともと腫瘍細胞ではなかった細胞が、時間の経過とともに腫瘍細胞性になることがあります。この変化は腫瘍細胞性化生と呼ばれます。この変化は通常は無害ですが、良性疾患と癌性疾患の両方で見られることがあります。

甲状腺において、膨大細胞性細胞はしばしばヒュルトレ細胞と呼ばれます。これらは膨大細胞性の特徴を発達させた濾胞性甲状腺細胞であり、「ヒュルトレ細胞化生」または「膨大細胞性化生」という用語はしばしば同じ意味で使用されます。

腫瘍細胞から構成される腫瘍の種類は何ですか?

腫瘍細胞からなる腫瘍は、良性（非癌性）または悪性（癌性）のいずれかに分類されます。これらの腫瘍は、その外観と体内で発生する場所に基づいて命名されることが多いです。

オンコサイトーマ

腫瘍腫は、腫瘍細胞のみからなる良性腫瘍です。腫瘍は周囲の組織を侵したり、体の他の部位に転移したりすることはありません。腫瘍腫は腎臓や唾液腺に発生することが最も多いですが、甲状腺や副腎など、他の部位にも発生することがあります。腫瘍腫は非癌性ですが、症状を引き起こしたり、画像検査で癌との鑑別が困難な場合は、切除されることがあります。

腫瘍細胞癌

腫瘍細胞癌は、腫瘍細胞からなる悪性腫瘍です。腫瘍は周囲の組織に増殖し、体の他の部位に広がる（転移する）可能性があります。腫瘍細胞癌の多くは頭頸部、特に耳下腺や顎下腺などの唾液腺に発生します。

ヒュルトレ細胞癌

甲状腺において、膨大細胞性細胞からなるがんはヒュルトレ細胞がんと呼ばれます。これは濾胞性甲状腺がんの一種で、腫瘍細胞が膨大細胞性の特徴を示します。ヒュルトレ細胞がんは、周囲の血管や組織に浸潤し、体の他の部位に転移することもあります。ただし、他の種類の甲状腺がんよりもゆっくりと進行することが多いです。

腫瘍細胞の存在は何を意味しますか?

病理報告書における腫瘍細胞の存在は、記述的な所見であり、それ自体が診断を意味するものではありません。所見の意味は、状況によって異なります。

• 正常な組織では、腫瘍細胞は加齢に伴う変化や長期にわたる炎症の一部である可能性があります。

• 良性疾患の場合、腫瘍細胞性化生は癌を心配することなく見られることがあります。

• 腫瘍においては、腫瘍増殖細胞の存在が病理学者が腫瘍を分類し、良性か悪性かを判断するのに役立ちます。

医師は、腫瘍の大きさ、浸潤、拡散などの追加の特徴を含む完全な病理レポートを使用して、腫瘍細胞が癌の一部であるかどうか、またどのような治療が必要かを判断します。

医師に尋ねるべき質問

• レポート内の「腫瘍細胞性」という用語はどういう意味ですか?

• 腫瘍細胞は良性腫瘍の一部ですか、それとも悪性腫瘍の一部ですか?

• 診断された腫瘍の名前は何ですか?

• 追加の検査や治療は必要ですか?

• 腫瘍は切除すべきでしょうか、それとも監視すべきでしょうか?